刘先军 作品数:90 被引量:379 H指数:10 供职机构: 十堰市太和医院 更多>> 发文基金: 十堰市科技攻关项目 湖北省教育厅重点项目 中西医结合科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的诊断价值 被引量:8 2008年 目的探讨可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性。方法对43例不明原因的老年胸腔积液患者行可弯曲电子胸腔镜检查和胸膜活检,分析其检查结果和并发症。结果电子胸腔镜检查镜下胸膜病变以单发、多发结节为最多见,32例(74.4%),胸膜充血水肿7例(16.3%),胸膜肥厚和纤维粘连4例(9.4%)。病变部位:壁层胸膜后中、下部24例(55.8%),前中、下部7例(16.3%),上部和顶部1例(2.3%),侧壁胸膜2例(4.7%),膈胸膜4例(9.4%),弥漫型5例(11.6%),脏层胸膜有病变仅2例(结节状突起),与壁层胸膜病变同时存在。经病理学和免疫组织化学确诊41例,确诊率为95.3%,以胸膜肿瘤(60.5%)和结核(25.6%)为主。所有患者在术中、术后未见严重并发症,仅2例术中血压升高,1例术后血压稍下降,3例术后局限性皮下气肿,3例术后发热。结论可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的病因诊断具有重要的价值,其操作简单、风险小、安全、患者依从性高。 罗国仕 涂明利 唐以军 刘先军 熊畅 余元书 魏娜关键词:胸腔镜 胸腔积液 慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的多尿现象及其机制 被引量:8 2009年 目的研究COPD患者机械通气期间的多尿现象及其可能的机制。方法分别应用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测26例COPD患者在机械通气前(0h),机械通气24h、48h、72h、1周血浆、尿液胱抑素C(CyC)浓度和血浆心钠素(ANF)、抗利尿激素(ADH)及醛固酮(ALD)浓度,并记录患者每日尿量,同时检测30例健康人标本作为正常对照组。结果COPD患者多尿现象多出现在机械通气24~72h;机械通气前的血、尿CyC和血浆ANF、ADH、ALD浓度分别为(4.87±0.51)mg/L、(0.58±0.13)mg/L、(37.02±4.35)pmol/L、(8.61±1.43)pmol/L和(925.4±142.7)pmol/L,与对照组相比均显著升高(P<0.01);机械通气期间逐渐下降,血CyC和ANF在24h,ADH在72h,尿CyC在1周时的浓度与对照组无显著差异(P>0.05),但ALD直到1周时仍高于对照组(P<0.05)。结论COPD机械通气期间有相当多的患者出现多尿现象。这可能主要与ADH和肾素-血管紧张素-醛固酮系统在机械通气期间的再调整与适应不良有关。 张晶 雷军荣 罗国仕 刘先军 吴尚洁 周锐 涂明利关键词:多尿 机械通气 慢性阻塞性肺疾病 抗利尿激素 心钠素 微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液 被引量:9 2008年 目的:评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床价值。方法:45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组,两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗,联合化疗组所用药物为顺铂+紫杉醇,对照组所用药物为单药顺铂,观察胸腔积液控制情况及患者生存质量。结果:联合化疗组胸腔积液控制有效率为87.0%,完全缓解率70.0%;对照组有效率为50.0%,完全缓解率为36.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合化疗组生存质量好转优于对照组。结论:微创置管胸腔闭式引流结合局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。 刘先军 涂明利 熊畅 雷怀定 刘培 刘为舜 卢进昌 张景鸿关键词:胸腔积液 恶性 顺铂 紫杉醇 老年结核性胸膜炎临床及胸腔镜下表现分析 被引量:3 2009年 目的总结老年结核性胸膜炎临床特点和胸腔镜下表现特征,提高胸腔镜检查对老年结核性胸膜炎诊断价值的认识。方法回顾性分析41例通过内科可弯曲胸腔镜检查和组织活检确诊的老年结核性胸膜炎临床资料和胸腔镜下表现特征。结果老年结核性胸膜炎临床表现不典型,以咳嗽(75.6%)和胸闷、气促(87.8%)出现比例最高,并存病多(85.4%),误诊率高(68.3%)。镜下表现小点状结节41.5%,单发、多发结节26.8%,胸膜充血、水肿19.5%,胸膜肥厚、粘连12.2%,病变部位分布于后胸壁壁层胸膜46.3%,前胸壁壁层胸膜12.2%,侧胸壁壁层胸膜7.3%,膈胸膜7.3%,弥漫型19.5%,脏层胸膜7.3%,无1例发生严重并发症。结论老年结核性胸膜炎临床表现缺乏特异性,应尽早行内科胸腔镜检查明确诊断。 罗国仕 杜春玲 刘玉全 刘先军 熊畅 魏娜 涂明利关键词:胸膜炎 结核 胸腔镜 核酶对食管癌EC9706细胞端粒酶活性及凋亡的影响 被引量:2 2004年 目的 :观察针对人端粒酶RNA模板区的核酶对食管癌细胞端粒酶活性和细胞凋亡的影响。方法 :利用脂质体Lipofectamine介导 ,将已构建好的带有端粒酶核酶基因的重组质粒pBBS2 12Rz及空载质粒pBBS2 12转染食管癌EC970 6细胞 ,采用TRAP ELISA法检测端粒酶活性 ,用倒置相差显微镜及流式细胞仪观察细胞生长和凋亡情况。结果 :重组质粒pBBS2 12Rz转染的食管癌EC970 6细胞的端粒酶活性明显下降 ,细胞生长速度明显变慢 ,凋亡加速。结论 :端粒酶核酶对食管癌细胞端粒酶活性和细胞生长有抑制作用 。 刘先军 吴清明 刘重贞 于皆平 王强 谢国建关键词:核酶 端粒 末端转移酶 凋亡 腹腔淋巴囊肿误诊为腹腔脓肿 2003年 刘先军 吴清明 刘重贞 谢国建关键词:误诊 腹腔脓肿 淋巴囊肿 超细纤维支气管镜及间歇膨肺在尘肺全肺灌洗术中的应用 被引量:8 2010年 目的评价超细纤维支气管镜及间歇膨肺术在尘肺大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用价值。方法对尘肺患者进行100例次WLL,经临床判定两肺分隔满意后,再经纤维支气管镜检证实双腔管对位情况。术中每灌洗3000 m l进行正压膨肺5 m in,收集膨肺前后灌洗液检查。术后再次用超细支气管镜清理气道。结果全部病例临床判定分隔满意后,经纤维支气管镜检证实仍有35%对位不满意,偏深20%,偏浅15%。膨肺前后灌洗液中尘细胞含量明显增加。术后再次用超细支气管镜清理气道,麻醉苏醒后患者咳痰量少,舒适度良好。结论尘肺WLL术中应用纤维支气管镜检查,提高了双腔管对位的准确性及两肺分隔的可靠性,提高了WLL的安全性,术中间歇正压膨肺提高了灌洗效果,术后再次用超细支气管镜清理气道麻醉苏醒后患者舒适度增加,这两项技术对尘肺WLL具有重要的应用价值。 刘先军 雷怀定 涂明利 杜春玲 刘玉全 刘为舜 罗国仕关键词:纤维支气管镜 全肺灌洗术 尘肺病 肺Wegener肉芽肿1例并文献复习 2008年 刘先军 涂明利 蒋飞 熊畅关键词:韦格纳肉芽肿 肺脏 顺铂对食管癌细胞周期及端粒酶活性的影响 被引量:4 2003年 目的 研究顺铂对食管癌细胞周期和端粒酶活性的影响,为其临床应用提供理论依据。方法 用 2μg/ml顺铂处理食管癌EC9706细胞,流式细胞仪分析细胞周期的改变,TRAP-ELISA法检测细胞端粒酶活性的改变。结果 顺铂可使食管癌细胞阻滞于S期,诱导细胞凋亡;同时降低食管癌端粒酶活性。结论 顺铂对食管癌有治疗作用,端粒酶活性可作为观察食管癌化疗疗效的一个指标。 刘先军 彭吉霞 吴清明 刘重贞 于皆平关键词:顺铂 食管癌 细胞周期 端粒酶活性 细胞凋亡 化疗 诱导痰中端粒酶活性检测对肺癌的诊断价值 被引量:2 2005年 刘先军 涂明利 刘为舜 刘玉全 罗国仕 雷怀定关键词:诱导痰 端粒酶 肺肿瘤