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剖宫产术后阴道分娩管理规范对剖宫产术后阴道分娩的指导价值被引量：85: 2014年; 目的探讨剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）的管理规范对安全开展和成功推行VBAC的指导意义. 方法回顾性分析2009年1月至201 3年7月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的剖宫产术后再次妊娠的2 002例孕妇的资料,对本院VBAC管理规范实施前后试行VBAC的116例有1次剖宫产史的单胎孕妇进行比较,规范实施后的95例为研究组,规范实施前的21例为对照组.采用f或x2检验比较2组孕妇产后出血、子宫破裂、新生儿Apgar评分及入住新生儿病房等母儿结局. 结果自2012年1月本院VBAC管理规范实施后,VBAC试产率从1.8％（21/1 147）增加至11.1％（95/855）,VBAC成功率达97.9％（93/95）,仅2例因产时胎儿窘迫和活跃期停滞中转剖宫产终止妊娠.研究组孕妇产时出血[（246±127）ml]低于对照组[（260±35） ml]（t=0.50,P＞0.05）;产褥病率1例（1.0％）,高于对照组[0（0.0％）]（P＞0.05）;产后住院（2.1±0.8）d,短于对照组[（2.1±0.5）d]（t=0.22,P＞0.05）,但差异均无统计学意义.研究组新生儿出生体重为（3 290±632）g,显著高于对照组[（2 837±1 057）g]（t=2.59,P＜0.05）;新生儿l min Apgar评分8～l0分88例（92.6％）,4～7分7例（7.4％）,对照组21例新生儿1 min Apgar评分均为8～l0分（100％）,差异无统计学意义（x2=1.64,P＞0.05）;研究组1 7例（1 7.9％）新生儿入住新生儿病房,显著低于对照组[8例（33.1％）]（x2=4.15,P＜0,05）.2组均无子宫破裂、全子宫切除或母儿死亡等严重并发症. 结论 VBAC管理规范对安全开展VBAC和提高VBAC成功率有指导意义,有利于保障母儿安全和降低VBAC失败带来的严重不良预后.; 刘铭刘丹李婷王伟琳单震丽盛丽丽苏秀娟周健裘佳敏; 关键词：剖宫产后阴道分娩产后出血子宫破裂

三维超声测量胎盘体积预测胎儿α~0-地中海贫血被引量：5: 2010年; 目的探讨三维超声测量胎盘体积预测胎儿纯合型α0-地中海贫血(Hb-Bart’s病)的应用价值。方法在2002年6月～2004年5月期间对孕9～12周有α0-地中海贫血风险的胎儿组和正常对照组的单胎妊娠进行前瞻性研究。受累胎儿指二维超声检查提示α0-地中海贫血,并通过DNA检测证实的胎儿。胎盘体积通过三维超声扫描技术测量。同时评估操作者内和操作者间的测量结果的一致性。比较受累胎儿和正常对照组的胎盘体积-头臀长比值。结果最终研究对象包括105名孕妇,其中43名为α0-地中海贫血高危组,62名为正常对照组。有11名(10.5%)胎儿确定患有α0-地中海贫血,均来自高危组,其余均为正常胎儿。三维超声测量胎盘体积的操作者内和操作者间的测量结果一致性相对较差,这主要表现在一致性的变异范围较大(-10.82～40.86mL)。受累妊娠组的胎盘体积-头臀长比值的平均值±标准差(1.37±0.65)大于未受累妊娠组(1.13±0.39),但这个差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕早期通过三维超声测量胎盘体积来预测α0-地中海贫血并不优于二维超声。; 陈敏梁国贤李之朋林勇行唐海燕赵德鹏刘丹何柏松; 关键词：胎儿贫血胎盘三维超声

“血清sFlt1、sEng及PIGF水平预测高风险孕妇发生子痫前期”点评被引量：1: 2010年; 1原文摘要Soluble fms-Like Tyrosine Kinase 1(sFlt1),Endoglin and Placental Growth Factor(PlGF)in Preeclampsia among High Risk Pregnancies Robert W Powers,et al.Abstract Background:Differences in circulating concentrations of antiangiogenic factors sFlt1 and soluble endoglin(sEng)and the pro-angiogenic growth factor PlGF are reported to precede the onset of preeclampsia weeks to months in low-risk pregnant women.The objective of this study was to investigate whether similar changes can be detected in pregnant women at high-risk to develop the syndrome.; 刘丹; 关键词：子痫前期多胎妊娠慢性高血压相对危险度

地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范对妊娠结局的影响被引量：1: 2015年; 目的:比较地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施前后的妊娠结局,探讨其促宫颈成熟的安全性。方法:回顾分析2012年9月—2014年2月在同济大学附属第一妇婴保健院使用地诺前列酮栓促宫颈成熟并分娩的612例产妇的临床资料,2013年4月起地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施,通过比较管理规范实施前后的母婴结局及不良反应发生率,探讨其对妊娠结局的影响。结果:2013年4月管理规范实施前有449例产妇使用地诺前列酮栓促宫颈成熟,管理规范实施后有163例。共413例(67.5%)引产成功,管理规范实施后48 h内、24 h内及12 h内引产成功率均略低于规范实施前,但差异均无统计学意义。总剖宫产率为27.1%,管理规范实施前后剖宫产率差异无统计学意义。2组新生儿Apgar评分及入住重症监护病房率差异均无统计学意义。规范实施后宫缩过频过强以及羊水粪染的发生率较规范实施前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);规范实施前后子宫过度刺激的发生率、绒毛膜羊膜炎可能的发生率差异无统计学意义。2组均无羊水栓塞和会阴严重裂伤并发症的发生。结论:地诺前列酮栓是比较安全有效的促宫颈成熟及引产的方法,管理规范的实施有助于保障母婴安全及减少不良妊娠结局发生。; 蒋湘单震丽刘铭许传露钱小虎王晔袁英刘丹; 关键词：地诺前列酮栓促宫颈成熟

水迷宫训练逆转孕期应激造成的子代海马NR2B表达的降低被引量：1: 2012年; 目的:比较空间学习记忆中孕期应激子代和对照组子代海马空间学习功能密切相关蛋白NR2B的表达。方法:建立孕期束缚应激小鼠模型,在出生后第3周用酶联免疫法检测子代雄性小鼠血清皮质酮;在出生后第9周,采用免疫蛋白印迹和real-timePCR法检测子代雄性小鼠非空间学习记忆状态及空间学习记忆中海马NR2B的表达水平。结果:(1)基础状态下孕期应激子代血清皮质酮水平与对照组子代并无差异,应激状态下孕期应激子代血清皮质酮水平(43.7×104pg/ml)明显高于对照组子代(18.7×104pg/ml);(2)孕期应激雄性子代在出生后第9周海马NR2B mRNA和蛋白表达均显著低于对照组雄性子代。但经过空间学习记忆训练,两组海马NR2B蛋白水平无明显差异。结论:孕期应激减少子代海马神经元NR2B的表达,但水迷宫行为训练可逆转孕期应激造成的子代海马神经元NR2B的表达降低。; 赵德鹏刘丹段涛; 关键词：孕期应激海马 NR2B

精准化师生“互选”机制对专升本论文质量提升的影响探究: 2023年; 通过构建供需精准化师生“互选”机制,为成人教育专升本阶段师生互选模式提供新的思路,助力护生论文质量的稳步提升。方法:以2018-2021年非全日制专升本护生为研究对象,分析不同的师生“互选”机制对师生比、毕业论文答辩成绩、毕业答辩通过率的影响。结果:实行供需精准化师生“互选”机制后,师生比、毕业论文答辩的优良成绩比例明显提升,毕业答辩通过率也呈稳步增长态势,为提升论文质量提供了新的模式,也为护理人才培养质量的提升给予了有力的支撑。; 王乔悦俞徐菊刘丹余佳; 关键词：成人教育专升本毕业论文

硫化氢与妊娠期并发症关系研究进展被引量：1: 2014年; 硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）是一种有臭鸡蛋样气味的气体,长期以来,一直被视为是一种造成环境和职业性危害的有毒废气,有关硫化氢的毒理作用被广泛大量报道。长时间暴露于低浓度的硫化氢与支气管炎、肺炎等疾病发病相关,且硫化氢能够抑制线粒体的呼吸功能。直到1996年,Abe等发现生理剂量的H2S可以选择性地强化N-甲基-D-天（门）冬氨酸受体的功能，进而海马长时程增强，从此开启了研究H2S生理功能的大门。; 刘丹刘铭段涛; 关键词：内源性硫化氢早产妊娠期高血压疾病胎儿生长受限

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刘丹

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