付保丽 作品数:9 被引量:18 H指数:2 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 山西省卫生厅科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于PSM法的预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果评价 被引量:2 2023年 目的评价预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果。方法纳入2021年4—12月在山西医科大学第一医院进行甲状腺外科择期手术的患者。首先采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法校正组间的混杂因素,其次用独立样本t检验和χ^(2)检验综合分析PSM后预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果。结果在1215例患者中,405例(33.3%)为预住院组,810例(66.7%)为非预住院组,将两组患者的基线资料进行比较,其年龄、疾病名称、疾病严重程度差异均有统计学意义(P<0.05);PSM后,两组各有403例患者,其基线资料相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非预住院组相比,预住院组患者住院、术前住院等时长均明显减少,患者满意度为99.01%,呈上升趋势,预住院麻醉前评估后的不良情绪有所缓解。结论采用预住院管理模式可以明显缩短甲状腺外科手术患者的住院时间、减少患者术前候诊时间,减少患者负面情绪的产生。因此,预住院管理模式在甲状腺外科手术中值得借鉴和广泛应用。 刘亚楠 张瑞 弓玉红 杨洋 闫乐池 付保丽 王云华 聂丽霞关键词:甲状腺外科手术 麻醉护理对高危病例的作用 本文总结了某医院近三年高危麻醉手术693例的麻醉护理工作,探讨了麻醉护理在麻醉学中的作用及地位,阐述了麻醉清醒过程的监测及管理。 马涛洪 付保丽 刘保江 汪祖巾关键词:麻醉护理 高危病例 麻醉清醒 文献传递 不同浓度阿片吗啡及蛋脑啡肽对病毒感染细胞生长与凋亡的影响 被引量:1 2016年 目的分析不同浓度阿片吗啡和内源性阿片物质脑啡肽对病毒感染细胞凋亡影响,并分析影响机制。方法采用猴免疫缺陷病毒(SIV)感染CEM×174细胞,分析感染病理过程,分别采用0、1-8、10-7、10-6 mol/L阿片吗啡和蛋脑啡肽作用正常细胞和SIV病毒感染细胞,分析吗啡和脑啡肽对细胞生长和P53蛋白的影响,并比较不同浓度下P53蛋白相对变化。结果 SIV病毒能够抑制CEM174细胞生长,吗啡对正常细胞无明显影响,但是能够维持感染细胞的存活,脑啡汰处理情况与吗啡相一致;正常细胞P53蛋白无明显变化,SIV病毒感染细胞P53蛋白显著增加,吗啡能够抑制SIV感染细胞P53蛋白表达,蛋脑啡肽也对P53蛋白的合成产生一定影响,30h后抑制情况更加明显;不同浓度阿片对正常细胞P53蛋白无明显影响,SIV感染细胞P53蛋白不同浓度吗啡处理P53表达均显著高于SIV病毒感染组,与正常细胞比较,10-6、10-7 mol/L蛋脑啡肽处理P53表达显著提高(P<0.05),SIV感染组P53表达无明显差异。结论蛋脑啡肽对正常细胞P53含量也存在明显影响,吗啡可能引起病毒感染细胞P53含量增加,加速病毒病理过程进展。 聂丽霞 刘保江 吕洁萍 杨保仲 付保丽关键词:吗啡 免疫缺陷病毒 P53蛋白 对麻醉护理方向本科生临床实习教学的探讨 2008年 马涛洪 刘保江 付保丽 赵建力关键词:临床实习教学 护理本科生 麻醉护理 护理教学 感性认识 课堂知识 硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻的临床观察 被引量:2 2012年 目的探讨将腰硬联合穿刺套件中的硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻的可行性及优越性。方法选择我院2010-01~2011-01拟行剖宫产手术的ASAⅠ-Ⅱ级患者200例,分为硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺法组(A组,n=100)和将腰硬联合套件中的硬膜外穿刺针引导至黄韧带,单纯行腰麻术组(B组,n=100)。剖宫产术毕后,待麻醉平面消退至T10以下送患者回到病房。术后随访1周,询问麻醉消退时间,有无腰痛,下肢痛或感觉异常等并发症。结果两组病人麻醉消退时间无差异,腰痛发生率、下肢痛或感觉异常发生率B组(0)明显低于A组(7%)。结论硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻操作简单且具有可行性,此法值得推广。 聂丽霞 李华艳 杨保仲 唐政伟 张彦清 付保丽关键词:硬膜外麻醉 腰麻 腰硬联合麻醉 血小板减少症 动脉全血和静脉血清检测血钾浓度的比较 被引量:8 2003年 目的 观察动脉全血和静脉血清法在检测血钾浓度时差异并探讨其临床意义。方法 10 1例患者 ,据病情、手术分为两组。Ⅰ组 :2 1例 ,ASAⅠ级 ,普食。Ⅱ组 :80例 ,ASAⅡ~Ⅳ级 ,住院后有可能引起血钾代谢变化的治疗史。各病例同时抽取动静脉血进行检测。结果 Ⅱ组内动脉全血 [Ab],静脉全血 [Vb],静脉血清 [Vs]三者血钾含量差异有显著性 ,变异程度依次增大。组间比较 ,Kvs 间存在显著差异。两组间静脉全血 ,静脉血清与动脉全血间钾含量差值均数比较 ,均有显著性差异。结论 应用动脉全血检测血钾浓度具有快速、及时、微量、稳定性好的优点 ,但应注意与临床习用的静脉血清钾测定值之间的差异。 程俊录 薛朝霞 马涛洪 付保丽 张艳萍关键词:静脉血清 血钾 麻醉恢复室对提高声带息肉切除术患者周转效率的影响 2016年 全身麻醉下声带息肉切除是常见手术,手术过程迅速,等待麻醉恢复时间较长,影响手术室周转的效率。自从我院建立麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU),在保障患者的安全前提下,提高了此类手术患者的周转,提高手术室利用效率。本研究分析总结了全身麻醉下声带息肉切除患者在PACU的停留时间,为PACU提高患者安全和手术室效率进行数据上的支持。 付保丽关键词:麻醉恢复室 声带息肉切除术 PACU ANESTHESIA 脉搏氧饱和度 拔管期 氯胺酮引起急性喉水肿1例 2007年 聂丽霞 薛朝霞 付保丽关键词:喉水肿 氯胺酮 气道高反应性 异丙酚对2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术前与术后心肌损伤程度及其心功能的影响 被引量:5 2017年 目的研究异丙酚对2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前后心肌损伤程度和心功能的影响。方法入选76例2型糖尿病患者,根据随机数字法分为试验组和对照组,每组38例。2组患者均采取常规麻醉诱导后,试验组以输注异丙酚1~2μg·kg^(-1)·m L^(-1)维持麻醉,同时持续静脉输注0.2~0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)瑞芬太尼;对照组吸入异氟烷和静脉输注0.2~0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)瑞芬太尼。于手术前和术后12 h,测定2组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、缺血修饰白蛋白(IMA)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平。结果手术前,与对照组的MDA、SOD、IMA、c Tn I水平分别为(3.62±0.37)nmol·L^(-1)、(72.36±8.22)nmol·L^(-1)、(77.61±3.74)ABSU·m L^(-1)、(0.07±0.01)μg·L^(-1)比较,试验组的这4个指标水平分别为(3.69±0.43)nmol·L^(-1)、(73.24±6.13)nmol·L^(-1)、(77.29±3.94)ABSU·m L^(-1)、(0.08±0.02)μg·L^(-1),2组差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h,试验组的MDA、IMA及c Tn I水平分别为(4.42±0.82)nmol·L^(-1)、(70.52±2.62)ABSU·m L^(-1)、(3.70±0.28)μg·L^(-1),显著低于对照组的(7.14±1.01)nmol·L^(-1)、(73.63±4.12)ABSU·m L^(-1)、(4.79±0.29)μg·L^(-1);而试验组SOD为(68.74±6.82)nmol·L^(-1),显著高于对照组的(64.01±5.88)nmol·L^(-1),2组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中进行CABG手术时,相对于异氟烷,使用静脉麻醉药异丙酚能有效降低患者心肌损伤程度,更能有效地保护心功能。 聂丽霞 田首元 刘保江 吕洁萍 付保丽关键词:异丙酚 冠状动脉旁路移植术 心肌损伤程度 心功能