于兴梅
- 作品数：29 被引量：197H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 儿童咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的动态观察
- 目的 观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化.方法 纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿,采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒...
- 于兴梅郝创利
- 关键词：气道高反应动态监测支气管激发试验
- 儿童咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的动态观察
- 目的 观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化.方法 纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿,采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒...
- 于兴梅朱海艳杨晓蕴陆燕红孙惠泉范丽萍陶慧周菁罗炜赖克方郝创利
- 哮喘合并鼻炎儿童的呼出气一氧化氮的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的·分析哮喘(asthma,AS)合并变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)儿童在AS不同临床分期下不同AR严重程度时的鼻呼出气一氧化氮(fractional concentration of nasally exhaled nitric oxide,FnNO)、口呼出气一氧化氮(fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO)水平,为指导临床诊治提供依据。方法·纳入2021年4月至11月期间于苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊为AS合并AR的儿童,选取同期至儿保科正常体检的健康儿童作为对照组。所有入组儿童均行FeNO、FnNO、外周血嗜酸细胞(eosinophil,EOS)检测,以评估患儿的病情严重程度。对比分析AS合并AR的儿童在AS不同临床分期下不同AR严重程度时的FeNO、FnNO水平及其与肺功能的相关性。结果·哮喘急性发作期儿童中鼻炎持续中重度的比例更高,哮喘临床缓解期儿童中的鼻炎间歇轻度比例更高。哮喘急性发作期的FeNO值高于慢性持续期、临床缓解期(调整后P=0.022、P=0.000),慢性持续期高于临床缓解期(调整后P=0.002);哮喘急性发作期FnNO值高于临床缓解期(调整后P=0.044)。哮喘慢性持续期中,鼻炎持续轻度组及持续中重度组的FnNO水平高于间歇轻度组(调整后P=0.001、P=0.000)。在临床缓解期中,鼻炎持续轻度组及持续中重度组的FnNO水平高于间歇轻度组(调整后P=0.001、P=0.007)。在鼻炎间歇轻度组中,急性发作期的FnNO高于慢性持续期及临床缓解期(调整后P=0.010、P=0.019)。哮喘急性发作期的部分肺功能指标与FeNO、FnNO水平具有一定负相关性(均P<0.05),而慢性持续期的FEV1/pred与FeNO水平具有一定负相关性(P=0.010)。结论·AS急性发作期儿童的FeNO、FnNO水平更高,且AR症状积分更高;AS合并AR儿童的FeNO、FnNO水平与肺功能指标呈负相关。
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- 关键词：哮喘变应性鼻炎呼出气一氧化氮儿童
- 呼出气一氧化氮测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值被引量：50
- 2015年
- 目的 探索呼出气一氧化氮（FeNO）测定对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床诊断价值.方法 纳入2012年3月至2013年4月因咳嗽＞4周就诊于苏州大学附属儿童医院呼吸科门诊的84例患儿,其中CVA患儿38例[CVA组14例、CVA＋上呼吸道咳嗽综合征（UACS）组24例]、非CVA患儿46例[UACS组34例、感染后咳嗽（PIC）组12例],另外纳入25名健康儿童作为健康对照组.测定各组患儿FeNO水平、诱导痰嗜酸粒细胞比例、咳嗽症状积分,比较CVA和其他不同病因慢性咳嗽患儿FeNO水平差异,绘制ROC曲线评价FeNO对儿童CVA的诊断价值,拟定FeNO的诊断临界点.结果 CVA组与CVA＋ UACS组的FeNO水平分别为（37.2±13.8）和（40.1±13.8）ppb,差异无统计学意义（t=2.839,P=0.124）,但均高于健康对照组、UACS组及PIC组（均P＜0.05）.UACS组和PIC组的FeNO水平分别为（18.3±7.6）和（19.2±4.4） ppb（t=2.580,P=2.996）,与健康对照组差异无统计学意义（均P＞0.05）.CVA患儿吸入糖皮质激素治疗4周后随访,FeNO较快下降,与初诊比较差异有统计学意义（t=8.306,P＜0.01）.CVA患儿诱导痰嗜酸粒细胞比例和FeNO呈直线正相关（r =0.568,P＜0.01）.FeNO和咳嗽症状积分有相关性（r=0.402,P＜0.05）.应用FeNO从慢性咳嗽患儿中诊断CVA的ROC曲线下面积为0.94,最佳界值点为25.5 ppb,诊断CVA的敏感度为84.0％,特异度为94.3％.结论 CVA患儿的FeNO高于其他慢性咳嗽病因儿童,并反映气道嗜酸性炎症水平,可能是诊断儿童CVA的敏感特异指标.
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- 关键词：咳嗽哮喘一氧化氮
- 儿童咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的动态观察
- 目的 观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化.方法 纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿,采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒...
- 于兴梅郝创利
- 学龄期儿童慢性咳嗽的病因分布研究
- 目的 研究学龄期儿童慢性咳嗽的常见病因分布特点.方法 选取2012年3月～2013年12月苏州大学附属儿童医院咳嗽＞4周的慢性咳嗽患儿,依据《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(试行)进行诊断与治疗.结果 研究共纳入118例患...
- 于兴梅郝创利
- 儿童咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的动态观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化。方法纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿,采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒用力呼气量(FEV1)下降20%时组织胺累计剂量(PD20),依据PD20将AHR严重程度分为重度、中度、轻度、极轻度4级,并进行对应治疗,于初诊及治疗后1、6个月随访AHR的变化。结果共纳入患儿36例,其中单纯CVA者14例,CVA合并上气道咳嗽综合征(UACS)22例。单纯CVA组PD20值低于CVA+UACS组[(0.46±0.26)比(0.58±0.34)mg],但差异无统计学意义(t=-0.880,P=0.394)。AHR初诊时:中度8例、轻度21例、极轻度5例;治疗1个月后:中度1例、轻度28例、极轻度7例;治疗6个月后:中度2例、轻度20例、极轻度7例、阴性者4例,发展为哮喘3例,失访3例。咳嗽严重程度与PD20无显著相关性(r=-0.086,P=0.514)。结论 CVA患儿的AHR分级以极轻及轻度为主,治疗后初期AHR下降较快,转阴和发展为典型哮喘比例较低。
- 于兴梅郝创利
- 关键词：气道高反应支气管激发试验慢性咳嗽上气道失访
- 儿童咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的动态观察被引量：37
- 2014年
- 目的 观察儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患者气道高反应（AHR）的动态变化.方法 纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿,采用支气管激发试验（BPT）测得第一秒用力呼气量（FEV1）下降20％时组织胺累计剂量（PD20）,依据PD20将AHR严重程度分为重度、中度、轻度、极轻度4级,并进行对应治疗,于初诊及治疗后1、6个月随访AHR的变化.结果 共纳入患儿36例,其中单纯CVA者14例,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS） 22例.单纯CVA组PD20值低于CVA＋ UACS组[（0.46±0.26）比（0.58±0.34） mg],但差异无统计学意义（t=-0.880,P=0.394）.AHR初诊时：中度8例、轻度21例、极轻度5例;治疗1个月后：中度1例、轻度28例、极轻度7例;治疗6个月后：中度2例、轻度20例、极轻度7例、阴性者4例,发展为哮喘3例,失访3例.咳嗽严重程度与PD20无显著相关性（r=-0.086,P=0.514）.结论 CVA患儿的AHR分级以极轻及轻度为主,治疗后初期AHR下降较快,转阴和发展为典型哮喘比例较低.
- 于兴梅朱海艳杨晓蕴陆燕红孙惠泉范丽萍陶慧周菁罗炜赖克方郝创利
- 关键词：哮喘咳嗽支气管高反应性支气管激发试验
- 儿童新型冠状病毒感染相关咳嗽诊治的专家共识被引量：1
- 2023年
- 新型冠状病毒奥密克戎变异株已在我国大部分地区爆发流行。儿童是新型冠状病毒奥密克戎变异株的易感人群。多数儿童感染新型冠状病毒后主要表现为上呼吸道感染症状,其中咳嗽是最常见的症状之一。新型冠状病毒感染相关咳嗽不仅包括其感染导致的急性咳嗽、迁延性咳嗽及慢性咳嗽,还包括原来存在慢性咳嗽或原有慢性肺疾病的儿童在感染后诱发咳嗽或加重原有的咳嗽,由此对儿童身心产生巨大影响。新型冠状病毒感染相关咳嗽治疗因引起的病因不同而有所差异,不恰当治疗会延误病情、增加药物不良反应。目前国内还没有儿童新型冠状病毒感染相关咳嗽诊治的指南和共识,故制定本共识。本共识参考国内外最新研究成果以及新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版),并结合临床诊治经验,阐述了新型冠状病毒感染相关咳嗽发病机制、病因以及不同病因的诊治要点,儿童镇咳、祛痰药的使用等,以期为儿科医师、全科医师以及临床药师等医务人员提供具体且可行的指导方案。
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- 关键词：新型冠状病毒儿童咳嗽
- 学龄期儿童慢性咳嗽病因分布及临床特征研究
- 研究学龄期儿童慢性咳嗽的常见病因及其临床特征,来探索慢性咳嗽的病因分布和临床特征对常见病因的诊断价值.得出学龄期儿童慢性咳嗽常见单病因为VACS, CVA和PIC，双病因以CVA+UACS最多，占总病因三分之一，GERC...
- 于兴梅郝创利赖克方罗炜
- 关键词：慢性咳嗽发病机制学龄期儿童
