河南大学第一附属医院神经外科 作品数:45 被引量:151 H指数:6 相关作者: 李瑞峰 刘明亮 韩冬 谢海涛 何凤增 更多>> 发文基金: 河南省教育厅科学技术研究重点项目 河南省医学科技攻关计划项目 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高压氧联合替莫唑胺对神经胶质瘤U373 MG细胞凋亡的影响 被引量:3 2019年 目的探讨高压氧(HBO)联合替莫唑胺(TMZ)对神经胶质瘤U373MG细胞凋亡的影响及其作用机制.方法U373MG细胞培养完成后分为4组:对照组(不作HBO及药物处理)、TMZ处理组(只给予50μmol/L TMZ处理)、HBO组(0.24 MPa HBO处理3 h)和HBO+TMZ处理组(HBO预处理3 h后加入50μmol/L TMZ).CCK-8法检测HBO和TMZ单用或联用对U373MG细胞增殖的影响;流式细胞术检测HBO和TMZ单用或联用对U373MG细胞情况及细胞中活性氧(ROS)水平变化情况;Western blotting实验检测U373MG细胞凋亡相关蛋白的表达.结果HBO+TMZ组中U373MG细胞的增殖抑制情况较TMZ组更明显(P<0.05);TMZ处理组中U373MG细胞出现了早期凋亡和晚期凋亡,HBO+TMZ组中凋亡率明显高于对照组[(73.19±3.58)%vs.(30.5±2.27)%,P<0.01].与空白组和HBO组比较,TMZ组中Bcl-2表达量明显降低,Bax、caspase-3表达量明显升高,且HBO+TMZ组较TMZ组变化更明显(P<0.05或P<0.01).HBO+TMZ组U373MG细胞中ROS水平明显升高(P<0.01);加入ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)后,HBO+TMZ组的细胞凋亡被抑制(P<0.01).结论HBO联合TMZ能够增强对U373MG细胞增殖的抑制作用,并通过上调节U373MG细胞中的ROS水平促进TMZ诱导细胞凋亡. 马建功 王晓斌 侯欣 李明轩 方树民 刘亚虎 何承关键词:神经胶质瘤 高压氧 替莫唑胺 计算机辅助脑内靶点定位结合电生理刺激射频毁损治疗帕金森病疗效观察 被引量:1 2003年 目的 :研究计算机辅助立体定向脑内靶点定位与术中电生理刺激射频结合确定丘脑腹外侧核 (VL)、苍白球腹后外侧部 (VPLP)在治疗帕金森病 (PD)中的作用。方法 :对 5 8例PD患者共进行 76次手术 ,先进行立体定向CT扫描 ,将扫描资料在专用的软件中确定靶点后 ,再于术中应用电生理刺激的方法验证和纠偏 ,根据调整后的结果进行射频毁损。结果 :立体定向CT扫描计算机定位准确率达 92 .1% ,电生理纠偏率为 7.9%。显效 6 6例次 ,有效10例次 ,无效 0例次。结论 :立体定向CT扫描计算机定位准确性高 ,疗效肯定 ,术中电生理刺激验证和纠偏仍有必要。 何承 韩冬 陈国志关键词:计算机 帕金森病 疗效观察 经对侧眉弓入路显微切除偏侧鞍结节脑膜瘤的临床观察 2022年 探讨经对侧眉弓入路显微切除偏侧鞍结节脑膜瘤的临床可行性。收集河南大学第一附属医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科2016年1月至2021年6月手术的34例偏侧鞍结节脑膜瘤患者临床资料,所有患者均采用经对侧眉弓入路显微手术。术后视力改善率88.5%(23/26),肿瘤全切率88.2%(30/34);肿瘤全切者术后视力改善优于部分切除者[90.9%(20/22)比3/4],视神经上侧型和视神经外上侧型者术后视力改善优于视神经外侧型者(12/14、8/8比3/4)。术后出现眶上皮肤麻木感3例,随访期间症状消失;出现轻度激素水平紊乱2例,尿量增多2例,经对症治疗恢复正常;皮下积液1例,经治疗后吸收;未出现嗅觉障碍、颅内感染等并发症。随访3~60(33±6)个月2例复发再次手术治疗。对于偏侧生长的鞍结节脑膜瘤,依据鞍结节脑膜瘤起源侧别、视力障碍侧别等术前评估,选择经肿瘤对侧眉弓入路,充分显露视神经内下方的肿瘤基底,有利于在直视下全切除肿瘤,术后视力障碍症状改善明显,可以作为一种临床经验应用。 王晓斌 汤浩 成宜军 尚寒冰 马建功 徐朕 何承 吴哲褒关键词:脑膜瘤 鞍结节 偏侧 改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤 被引量:6 2019年 目的探讨改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤患者的临床效果、手术技巧、术后处理和临床可行性.方法选取河南大学第一附属医院2015-01-2017-12经改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术治疗的64例垂体腺瘤患者,先显微镜代替神经内镜常规内镜下操作方法打开蝶窦,暴露肿瘤组织,后置入神经内镜切除肿瘤组织.分析术后患者临床症状改善、肿瘤切除率、术后并发症、手术时间及出血量.结果术后64例患者头痛、视力视野障碍、激素水平异常等临床症状较术前均得到改善;61例患者肿瘤SimposonⅠ级切除,3例Ⅱ级切除,肿瘤全切率95.31%;手术时间(65.35±15.65)m in,术中出血量(45±5.6)m L,均较以往单纯显微镜下、单纯神经内镜下手术时间明显缩短,出血量明显减少.术后出现脑脊液鼻漏2例,嗅觉暂时障碍1例,短暂尿崩4例,术后并发症总体发生率10.93%,给予腰大池置管引流、鼻腔冲洗、醋酸去氨加压素治疗后术后并发症均消失,随访3~6个月未出现肿瘤复发、迟发型脑脊液鼻漏、激素水平异常等并发症.结论改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤,术中出血少,手术时间短,临床疗效确定. 马建功 任虹宇 司昊天 张小广 方琪星 赵德昌 何承 王晓斌关键词:神经内镜 显微镜 垂体腺瘤 运动想象疗法联合改良亲情护理干预对脑卒中偏瘫患者负性情绪及生活质量的影响 被引量:1 2019年 目的:研究运动想象疗法联合改良亲情护理干预对脑卒中偏瘫患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取我院92例脑卒中偏瘫患者,随机数字表法分为两组。对照组46例,采用常规护理干预,研究组46例,于常规护理基础上采用运动想象疗法联合改良亲情护理干预。对比两组干预前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)、肢体功能(FMA)评分及生活质量(WHOQOL-100)评分变化情况。结果:干预后,研究组SDS、SAS评分较对照组低(P<0.05);且研究组WHOQOL-100及FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论:给予脑卒中偏瘫患者运动想象疗法联合改良亲情护理干预,能有效缓解其焦虑、抑郁情绪,增强患者肢体功能,改善患者生活质量。 郭欠欠 李冠军 陆梦袆 王华 张小广关键词:运动想象疗法 脑卒中偏瘫 负性情绪 生活质量 醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞效果观察 被引量:1 2021年 目的:分析醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞效果。方法:选取2017年1月—2018年12月期间在河南大学第一附属医院就诊的进展性脑梗塞患者200例作为本次研究对象,将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组行低分子肝素钙治疗,观察组行醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗,观察两组患者的神经功能缺损评分、BI指数评分、凝血功能指标变化。结果:治疗后观察组患者的神经功能缺损评分为(9.30±0.82)分、BI指数评分为(56.72±5.48)分,相比较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的PLT为(211.03±19.94)×10^(9)/L、PT为(14.92±1.35)s、APTT为(34.57±3.26)s,相比较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展性脑梗塞患者接受醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗,对减少神经功能损伤、提高生活质量、改善凝血功能具有良好的效果,值得推广应用。 王华 张小广关键词:进展性脑梗塞 醒脑开窍针刺法 低分子肝素钙 骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥术治疗烟雾病的疗效观察 被引量:1 2018年 目的研究骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥治疗烟雾病的临床效果,以及对血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)的影响。方法收集2015-05—2017-05河南大学第一附属医院收治的烟雾病患者84例,按照数字表法将其随机分为对照组与研究组各42例,对照组实施直接颅内外血管搭桥手术,研究组在对照组基础上加用骨髓单个核细胞治疗,其他综合治疗相同,分别记录治疗前后2组的NIHSS评分、脑血流变化情况、血清CRP与IL-10水平及术后并发症情况。比较2组治疗前后NIHSS评分、脑血流、血清CRP与IL-10水平变化及并发症情况。结果治疗前,2组NIHSS评分比较、血清CRP与IL-10水平无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS(28.42±1.53)分,脑脉压差(31.13±0.78)、血流量(13.97±1.34),以及血流峰值(157.45±2.76)、血清CRP(37.05±3.12),IL-10(56.33±8.72),对照组NIHSS(28.42±1.53)分,脑脉压差(31.04±0.98)、血流量(13.23±0.99),以及血流峰值(156.28±1.27),血清CRP(44.62±4.21),IL-10(68.03±7.84)。研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),研究组CRP和IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的脑脉压(灌注)差、血流量以及血流峰值与对照组无明显差异(P>0.05),研究组的并发症发生率为7.14%,明显低于对照组并发症发生率21.43%(P<0.05)。结论对烟雾病患者采用骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥治疗效果优于颅内外血管搭桥,可有效改善患者神经功能缺损及脑血流供应,降低血清CRP、IL-10炎症因子的表达,不良反应少,值得推广。 王华 张小广 祖倩 方树民 王建军 何承关键词:骨髓单个核细胞 颅内外血管搭桥 烟雾病 反应蛋白 立体定向下自体干细胞移植治疗老年脑出血后遗症的效果 被引量:4 2018年 目的探讨立体定向下自体干细胞移植治疗老年脑出血后遗症的临床效果。方法脑出血患者100例经手术或药物保守治疗。其中治疗组50例脑出血后6个月在立体定向下行自体干细胞移植治疗,对照组50例脑出血6个月后仅行对症治疗。分别在脑出血7个月及1年时应用神经功能缺损评分和功能独立性测量(FIM)进行评分,以评价治疗效果。结果 7个月后,治疗组与对照组FIM评分及神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05);1年后治疗组与对照组FIM评分及神经功能缺损评分提高但差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向下自体干细胞移植可显著改善老年脑出血患者近期神经功能,但远期疗效有待进一步评价。 马建功 任虹宇 李明轩 张小广 何承关键词:脑出血 后遗症 自体干细胞 早期序贯肠内营养治疗对重度颅脑损伤患者营养状况和预后的影响 被引量:6 2017年 目的:探讨序贯肠内营养对重度颅脑损伤(SHI)患者的营养状况及预后的影响。方法:将78例重度颅脑损伤伴吞咽障碍患者分为早期序贯肠内营养组(EEN组)、延迟序贯肠内治疗组(DEN组)及对照组(各26例)。EEN组患者24h内给予肠内营养乳剂(瑞代TPF-D),DEN组患者72h后给予TPF-D,对照组给予鼻饲普通流质食物;持续时间均>15d。观察三组患者营养治疗第1、8、15天的营养指标的变化情况:血清白蛋白(ALB),三头肌皮褶厚度(TSF),上臂三头肌肌围(MAMC),血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)含量;神经功能评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)与并发症。结果:EEN组在治疗后第15天营养指标(TSF、MAMC、ALB、PAB、Hb含量)明显高于对照组(P<0.01);EEN组治疗后第15天NIHSS评分明显低于对照组,BI值明显高于对照组(均P<0.05),EEN组较DEN组有部分改善。结论:EEN治疗能够改善SHI患者的营养状况,改善患者的近期预后。 张二辉 白奎 王玉珍 方树民关键词:早期肠内营养 重度颅脑损伤 营养状况 颅骨修补术同期行分流术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水的临床疗效 被引量:66 2018年 目的探讨颅骨修补术同期行脑室-腹腔或脑室-心房分流术对治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者的临床疗效,评价其临床可行性。方法选取我院2014年9月至2016年6月收治的64例颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者,随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32):观察组术后3个月内颅骨缺损修补术同期行脑室-腹腔或脑室-心房分流术,对照组术后3个月内行脑室-腹腔或脑室-心房分流术,3个月后行颅骨缺损修补术。观察两组患者术后脑积水症状改善情况、随访3个月后预后情况、临床效果及术后并发症情况。结果脑积水症状改善观察组与对照组比较无统计学意义(χ~2=0.005,P>0.05);2组患者术后3个月格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)、神经功能缺损评分优于治疗前(P<0.05),且术后情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后观察组的良好率(59.38%)明显高于对照组(31.25%),差异有统计学意义(χ~2=7.23,P<0.05)。术后并发症发生率观察组6.25%(2/32)明显低于对照组31.25%(10/32),差异有统计学意义(χ~2=7.13,P<0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者颅骨修补术同期行分流术术后并发症发生率低,临床预后好,疗效确定,值得临床推广应用。 王晓斌 马建功 任虹宇 司昊天 张小广 何承关键词:颅骨修补术 分流术 颅骨缺损 脑积水 临床疗效