复旦大学附属儿科医院消化内科
- 作品数：25 被引量：14H指数：2
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- 嗜酸细胞性胃肠炎11例被引量：8
- 2010年
- 目的分析小儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点、治疗预后和误诊原因。方法本院2006-2008年收治EG患儿11例,对其病史、临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗、随访情况进行回顾性分析,应用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果1.EG患儿的临床表现多样,包括腹痛(5例)、腹泻(7例)、便血(5例)、低热(2例)等。2.EG患儿中54.55%的过敏体质与EG发病密切相关。3.所有患儿中,18.18%外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)计数增高明显,可随症状缓解而下降。4.患儿内镜表现均无明显特异性,可见到黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点,以胃窦、十二指肠、回肠末端、回盲部最明显,活检可见大量EOS浸润。5.影像学检查无特异性,10例(90.91%)黏膜型CT或消化道钡餐检查无特殊发现,1例(9.09%)肌型肠壁肌层受累时见不全梗阻。6.激素为治疗EG的一线药物,可迅速缓解症状,并使EOS恢复正常。7.本病是一种自限性变应性疾病,虽可反复发作,但长期随访未见恶变,多数预后良好。结论EG的临床表现和内镜表现均无特异性,胃肠黏膜组织中EOS增多是诊断的关键。本病极易造成误诊,明确诊断需依靠活组织病理检查,并结合临床特点来证实。
- 芦军萍黄瑛邵彩虹
- 关键词：嗜酸细胞
- 孩子腹泻，不妨补点锌
- 2017年
- 前不久，有家长带着孩子来我门诊看腹泻。孩子腹泻快1个月了，当地医院开的蒙脱石也吃了，益生菌吃了好几种，口服补液盐也喝了，防腹泻奶粉也换了，腹泻却一直不见好，小孩体重根本没有长。家长很着急，让我看看怎么办。我让他们给小孩再补点锌。孩子妈妈将信将疑，估计心里在想：“补锌与腹泻有啥关系呀？”不过孩子妈妈还是按照我的要求给孩子按时服药。不到两周，孩子妈妈高兴地反馈说小孩已经不拉肚子了。
- 黄志恒
- 关键词：孩子腹泻补锌口服补液盐按时服药
- 宝宝便血莫慌张
- 2024年
- 便血是指由于消化道出血经粪便排泄而导致粪便颜色出现变化,可表现为大便中含有鲜红色或暗红色血液,或者大便呈黑色柏油样便。鲜血便和暗红血便多见于下消化道出血;黑便是由于消化道出血后,血液在消化道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色,多见于上消化道出血。无论出现哪种便血,宝爸宝妈们都莫慌张,先听听儿科医生怎么说。
- 周颖
- 关键词：下消化道出血儿科医生柏油样便上消化道出血粪便颜色便血
- 一不小心，孩子竟染幽门螺杆菌
- 2018年
- 我曾碰到一个1岁多的宝宝图图（化名），半夜吐血，一家老小陪同前来急诊，图图在我的建议下做了胃镜，胃镜检查结果令全家人包括医生都大吃一惊：图图的十二指肠有个大溃疡合并活动性出血，幽门螺杆菌感染强阳性在我们的仔细追问下奶奶才说出了真相，她经常帮图图把饭吹凉，有时候图图看到奶奶碗里的东西想吃，她就嚼碎了喂她吃。
- 黄志恒
- 关键词：小心孩子活动性出血十二指肠大溃疡强阳性
- 宝宝尿床家长苦恼
- 2019年
- 牛阿姨退休后来上海帮儿子媳妇照顾孙子,天天乐呵呵的?可最近老太太有点心烦——牛阿姨的孙子6岁多了还天天尿床,治疗的钱是花了不少,效果却一点没有.
- 黄志恒
- 关键词：尿床苦恼家长孙子
- 小儿幽门螺杆菌感染与胆汁反流相关性胃炎
- 2003年
- 目的：探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)病理改变与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法：应用电子胃镜诊断胆汁反流性胃炎，同时进行胃窦粘膜病理学检查和Hp检测，与非胆汁反流性胃炎(NBRG)进行比较。Hp检测用快速尿素酶试验、病理组织特殊染色、13C—尿素呼气试验或血清Iq2—IgG抗体测定。86例BRG为观察组，97例NBRG为对照组。结果：观察组Hp阳性23例，占26．74％，对照组Hp阳性45例，占46．39%(P<0．05)。63例Hp阴性BRG患儿胃粘膜病理改变轻度炎症57例(90．48%)，淋巴滤泡形成3例(4．76％)，伴有腺体萎缩或肠化生12例(19．05％)；45例Hp阳性NBRG患儿胃粘膜重度炎症21例(46．67%)，淋巴滤泡形成17例(37．78％)，腺体萎缩或肠化生4例(8．89%)。结论：观察组Hp阳性率较对照组低。BRG患儿中，伴有Hp感染的患儿胃粘膜组织炎症细胞浸润程度较Hp阴性的患儿明显严重。
- 张冰峰邵彩虹徐逸敏王小卉
- 关键词：幽门螺杆菌感染电子胃镜病理学检查快速尿素酶试验
- 宝宝白细胞高需要用抗菌药物吗
- 2019年
- 在临床中,经常会遇到家长拿着宝宝的血常规化验单前来询问:“医生,我宝宝查血查出来白细胞升高了,为什么不用抗菌药呢?”这里就来解释一下,为什么有时宝宝白细胞升高了,却不一定要用抗菌药.
- 黄志恒
- 关键词：白细胞升高抗菌药物血常规化验单
- 疑似儿童炎症性肠病患儿经腹肠道超声诊断准确性研究
- 2024年
- 背景肠道超声(IUS)是一种无创、无辐射的方法,在评估肠道炎症方面具有重要价值,但在儿童炎症性肠病(IBD)诊断中的应用数据较为有限。目的评估IUS及其与生物标志物联合对IBD的诊断和筛查效能。设计诊断准确性研究。方法招募复旦大学附属儿科医院(我院)收治的疑似IBD患儿,年龄>2岁且<18岁,主要表现为反复腹痛、排便习惯改变、便血或肛周脓肿。入院1周内先后接受IUS和结肠镜检查,以Porto标准综合判断作为IBD诊断的相对金标准,以IUS为待测标准(IUS由同一名连续2年每年完成>200例IUS检查的我院超声科医生完成),采集和组合IUS检查指标、生物标志物(ESR、CRP、FC、ALB)指标,分析各指标在诊断IBD中的诊断效能。主要结局指标肠壁厚度(BWT)、肠系膜脂肪爬行、肠壁分层紊乱或消失、Limberg评分的诊断效能。结果2023年3月至2024年3月我院消化科收入院具有IBD临床表现的儿童582例,排除年龄<2岁19例,已接受IBD诱导治疗42例,患有可解释症状的器质性疾病98例,拒绝接受IUS或结肠镜检查211例,212例疑似IBD患儿进入本文分析,年龄2.3~16.2(10.0±3.4)岁。IBD组58例,其中45例(77.6%)为克罗恩病,13例为溃疡性结肠炎;非IBD组154例,主要为功能性胃肠道疾病和过敏性肠炎。AUC显示,BWT>3 mm[80.4%(95%CI:74.2%~86.5%)]截断值优于>2.5 mm[71.6%(95%CI:65.3%~77.8%)]和>4 mm[75.1%(95%CI:68.5%~81.7%)];BWT>2.5 mm在敏感度60.4%(95%CI:52.7%~68.1%),特异度82.8%(95%CI:73.0%~92.5%),BWT>3 mm和Limberg评分>1特异度均>83%,敏感度为77.6%;肠壁分层紊乱或消失、肠系膜脂肪爬行特异度>96%,敏感度<30%;Limberg评分>1+ESR或+FC敏感度>60%,特异度>96.8%。结论对于疑似IBD患儿,BWT>3 mm的截断值适用于儿童IBD的诊断;BWT>3 mm和Limberg评分>1有助于儿童IBD的早期筛查和加速内镜病理诊断,肠壁分层紊乱或消失、肠系膜脂肪爬行、Limberg评分>1+ESR或+FC对儿童IBD的诊断价值较高。
- 吴海霖张源秦小娇唐子斐王玉环黄瑛
- 关键词：儿童炎症性肠病
- 孩子高烧怎么办
- 2018年
- 儿科门急诊常常有小孩发热40℃，甚至更高，家长非常恐惧。因为多数中国家长患有“发热恐惧症”，生怕发热把孩子脑子烧坏了。
- 黄志恒
- 关键词：孩子高烧门急诊家长
- 沙利度胺在炎性肠病中的应用被引量：1
- 2009年
- 炎性肠病是一种慢性疾病，给患者带来长期的痛苦，由于目前该病病因和发病机制尚不十分清楚，因此缺乏有效的治疗手段。近年来，国内外很多研究者应用沙利度胺治疗该类疾病取得了很好的效果。该文着重综述沙利度胺的药动学，治疗炎性肠病作用机制的研究新进展、使用剂量、方法和注意事项，以便更好地了解沙利度胺的新用途，为治疗炎性肠病提供一个新方法。
- 徐家骅黄瑛
- 关键词：炎性肠疾病沙立度胺药动学发病机制
