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丙泊酚对颅脑手术患者血清SOD和MDA的影响被引量：8: 2006年; 目的:研究丙泊酚对开颅手术患者围术期脑内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法: 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行开颅肿瘤切除术患者随机分为两组,每组各20例。Ⅰ组:异氟醚组．吸入异氟醚用于术中镇静;Ⅱ组:丙泊酚组,用微量泵静注丙泊酚行术中镇静。在麻醉诱导前(T1)、手术切皮前(T2)、术中肿瘤切除后(T3)、术后2 h (T4)采集颈内静脉球部血检测血浆SOD活性和MDA含量。结果:丙泊酚组MDA含量在T2、T3、T4点明显低于麻醉诱导前(T1)(P<0．05),SOD活性在各时点无明显变化。异氟醚组MDA含量在各时点无明显变化,T3点SOD活性明显低于麻醉诱导前(T1)(P<0．05)。结论:在颅脑手术中用丙泊酚静脉麻醉能够降低脑内MDA含量,丙泊酚具有清除氧自由基、抗氧化损伤的作用。; 金建华周守静; 关键词：丙泊酚超氧化物歧化酶丙二醛

艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后自控镇痛对单次神经阻滞后暴发痛影响的随机对照研究: 2024年; 目的探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对单次神经阻滞后暴发痛的影响。方法纳入2021年1月—2022年12月在复旦大学附属金山医院以单次神经阻滞的麻醉方式进行上肢骨折手术的患者80例,按照随机数字法平均分为艾司氯胺酮联合舒芬太尼PCIA组(Ket组)和舒芬太尼PCIA(Ctrl组)两组,每组40例。记录术后8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分,初次疼痛时间和疼痛评分,按压镇痛泵30 min后疼痛评分,术后24 h、48 h阿片类药物用量和患者按压镇痛泵自控按钮次数。患者术后突然感到从“不痛”到“异常疼痛”[疼痛数字评价量表(numerous rating scale,NRS)评分≥7],并且需按压镇痛泵自控按钮判定为发生暴发痛。结果Ctrl组17例(45.95%)发生暴发痛,Ket组12例(36.36%)发生暴发痛,差异无统计学意义。Ket组术后24 h舒芬太尼用量少于Ctrl组,PCIA按压次数少于Ctrl组,差异有统计学意义(P=0.007)。两组发生暴发痛的患者术后48 h舒芬太尼用量和PCIA按压次数差异无统计学意义。发生暴发痛的患者在暴发痛出现并按压PCIA按钮后30 min,Ket组有12例(100.00%),Ctrl组有3例(17.65%)患者NRS<4,差异有统计学意义(P=0.02)。结论与单纯使用舒芬太尼PCIA比较,联合使用艾司氯胺酮不能降低上肢骨折手术单次神经阻滞后暴发痛的发生率。联合使用艾司氯胺酮可能有更快缓解暴发痛的作用。; 陈佳慧方婕张晓光; 关键词：舒芬太尼术后自控镇痛

国产三路管混合式无菌输液接头的安全性和有效性评价: 2016年; 我国国产三路管混合式无菌输液接头现用于手术患者的围手术期，笔者比较其与的输液接头在导管的留置时间、使用性能和临床有效性三方面的差异性，现报道如下。; 徐逸慧金建华

丙泊酚麻醉对新生鼠海马区B淋巴细胞瘤-2蛋白及其相关蛋白表达的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨丙泊酚麻醉对新生鼠海马区B淋巴细胞瘤-2蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)及其相关蛋白(Bcl-2 associated protein,Bax)表达的影响.方法新生7 d SD大鼠112只,按随机数字表法分为8组(每组14只):对照组1(Con1组),腹腔连续注射5 d生理盐水;P50组、P100组、P150组,分别连续5 d腹腔注射50、100 mg/kg和150 mg/kg丙泊酚;对照组2(Con2组),腹腔连续注射5 d生理盐水,最后1 d在丙泊酚麻醉下行阑尾切除术;SP50组、SP100组和SP150组,分别连续5 d腹腔注射50、100 mg/kg和150 mg/kg丙泊酚,最后1 d在丙泊酚麻醉下行阑尾切除术.实验结束饲养2个月后,取大鼠脑第5段的海马结构,免疫组化法测定海马Bcl-2(抑制凋亡蛋白)、Bax(促凋亡蛋白)的表达.结果与Con1组比较,P50组、P100组、P150组Bax表达逐渐升高(P<0.05),Bcl-2表达逐渐降低,P100组、P150组差异有统计学意义(P<0.05);与P50组比较,P100组、P150组Bax表达升高(P<0.05),Bcl-2表达降低(P<0.05);与Con2组比较,SP50组、SP100组、SP150组Bax表达逐渐升高(P<0.05),SP50组、SP150组Bcl-2表达逐渐降低(P<0.05);与SP50组比较,SP100组、SP150组Bax表达升高(P<0.05),SP150组Bcl-2表达降低(P<0.05).结论反复丙泊酚麻醉通过抑制Bcl-2的活化,增强Bax的表达,可促进新生大鼠海马神经元凋亡,且呈剂量相关性.; 韩丹方浩王颖林金建华; 关键词：异丙酚新生大鼠

缝隙连接蛋白43(Cx43)与神经炎症的研究进展被引量：6: 2018年; 缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中含量最丰富的连接蛋白,主要分布于星形胶质细胞,以缝隙连接(gap junction,GJ)和半通道(hemichannel,HC)的形式存在,分别介导细胞间和细胞与外环境间的信息交流。随着人口的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、脑卒中及术后认知功能障碍等疾病的发生率越来越高,神经炎症是这些CNS疾病的一个共同特征,涉及到白细胞聚集、胶质细胞激活、炎性因子释放等,该过程需要高效的信息交流,研究表明Cx43在该过程中发挥着不可忽视的作用,主要表现为GJ抑制和HC活性增加并影响神经功能。本文重点综述Cx43与神经炎症的关系,为多种CNS疾病的治疗提供新的靶点。; 王亚楠方浩; 关键词：神经炎症

地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的应用效果观察被引量：9: 2013年; 目的观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法选择我院门诊2012年3-10月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60例,均行无痛人流术。采用随机数字法分为两组:观察组应用地佐辛+丙泊酚麻醉;对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉。记录两组术中生命体征及术中镇痛效果、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后疼痛、不良反应的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,无麻醉失败。注药后2min,2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与麻醉前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组注药后2 min血氧饱和度(SpO2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组丙泊酚总用量和术中镇痛效果分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中呼吸抑制比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组唤醒时间、定向力恢复时间、术后恶心呕吐比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组苏醒后下腹痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时间短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间。; 刘伟李彩霞唐俊; 关键词：丙泊酚芬太尼

基于CT影像的中国成年人群与喉罩置入相关咽喉部解剖径线的测定: 2020年; 目的:基于咽喉部CT影像,测定中国成年人群咽喉部与喉罩置入相关的解剖径线,探讨各径线与临床指标的相关性。方法:选择2018年5月至2019年1月复旦大学附属金山医院收治的使用喉罩全麻行择期手术的患者121例,男性60例,女性61例。术前行CT平扫,经三维重建后测量会厌舌面长度(径线1)、会厌舌面根部宽度(径线2)、会厌舌面根部至食管入口处的距离(径线3)、两侧梨状窝外侧缘间距(径线4)。比较男、女各径线的差异并将各径线长度与年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)分别做Pearson相关分析。结果:各径线长度分别为径线1(1.56±0.34)cm、径线2(2.18±0.37)cm、径线3(2.15±0.34)cm以及径线4(3.79±0.43)cm。男女4条径线长度差别有统计学意义(P<0.01)。4条径线长度与年龄无相关性,与身高均正相关(P<0.001),体质量与径线1、径线3和径线4长度正相关(P<0.001),而BMI只与径线3长度正相关(P=0.009)。结论:性别、身高和体质量是影响中国成年人群咽喉部解剖径线长度的重要因素,在设计适合中国人的喉罩和型号选择方面应综合以上3个因素。; 陈春欢陈佳慧张堃张晓光徐威; 关键词：喉罩

Tregs通过调节脑内神经炎症而影响认知功能被引量：2: 2020年; 大脑一直被认为是"免疫豁免器官",近几年,脑内T细胞和淋巴管的发现与证实,改变了这一观点。中枢神经系统的急、慢性炎症反应,是认知功能损伤的重要机制之一。调节性T细胞(regulatory Tcells,Tregs)作为免疫负性调控细胞,在特殊情况如老年、炎症等状态下透过血脑屏障进入大脑后,影响炎症因子、炎症细胞和活化的胶质细胞,减轻炎症对神经元的损伤,改善脑功能。这篇综述总结了Treg进入大脑并在脑内扩增的机制,通过对胶质细胞的作用而改善认知功能,以及在脑内急、慢性神经炎症中的脑保护作用。; 杨雅杰方浩; 关键词：TREG 神经炎症认知功能障碍

营养不良型大疱性表皮松解症患者行髋关节解脱术的麻醉管理被引量：1: 2013年; 患者，男，24岁，因“左膝鳞状细胞癌伴左侧腹股沟淋巴结转移”入院。因患“遗传性营养不良型大疱性表皮松解症”，常年卧床，有败血症、支气管肺炎史。查体：体形矮小，重度消瘦，体重21kg，面部、胸背部、四肢散在水疱、血疱、糜烂面、血痂，尼氏征阳性；口腔内牙齿稀疏，排列紊乱，牙釉质发育不全，舌系带挛缩，舌体活动受限无法伸出；双上肢肘关节挛缩畸形，双手指端融合畸形，; 陈春欢唐俊徐威高国龙; 关键词：大疱性表皮松解症营养不良型麻醉管理髋关节腹股沟淋巴结转移牙釉质发育不全

右美托咪定对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管反应的影响被引量：6: 2014年; 目的：观察右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管应激反应及苏醒的影响。方法：将60例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为DEX组和对照组，每组30例。气管拔管前10min，DEX组静脉滴注DEX0．3μg／kg；对照组静脉滴注0．9％氯化钠液10mL。观察麻醉前、气管拔管前（1min）、气管拔管时、气管拔管后（1min、5min、10min）的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，HR）；比较2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间以及气管拔管期不良反应。结果：对照组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时均升高，且明显高于同期DEX组（P〈0．05）；DEX组MAP和HR在气管拔管后5min、10min时均下降，且明显低于同期对照组（P〈0．05）。DEX组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时及气管拔管后1min与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间差异无统计学意义（P〈0．05）；DEX组气管拔管期不良反应率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：DEX能有效抑制腹腔镜下全子宫切除术患者气管拔管期的心血管应激反应，而且对患者的苏醒和气管拔管时间影响甚少。; 高国龙刘丽徐威陈亚萍; 关键词：气管拔管心血管反应

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