复旦大学附属中山医院上海市影像医学研究所
- 作品数：14 被引量：74H指数：6
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- 声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化价值探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化及炎症程度的临床价值。方法对181例慢性乙肝患者进行前瞻性的声触诊组织量化成像检查，得卅间接反映肝组织硬度的剪切波速度，以病理组织学的肝纤维化分期和炎症分级为金标准，评估剪切波速度与肝纤维化分期和炎症分级的关系。结果剪切波速度与肝纤维化分期之间具有较高相关性（r=0．812，P〈0．001）。除纤维化S0与S1、S1与S2组间剪切波速度差异无明显统计学意义外，余不同纤维化分期各组间的剪切波速度差异均具有明显的统计学意义（P〈0．05）。剪切波速度预测肝纤维化1期及以上、2期及以上、3期及以上、4期的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积分别为0．971、0．961、0．969和0．908。剪切波速度与炎症分级之间具有一定的相关性（r=0．476，P〈0．001）。当剪切波速度取1．35m／s时，预测1级及以上炎症程度的ROC曲线下面积为0．816（P〈0．001），敏感性77．7％，特异性80．0％。结论声触诊组织量化成像可以用于慢性乙肝肝纤维化的分期，并可初步用于炎症程度的分级，为临床慢性乙肝患者肝纤维化的早期诊断以及疗效预后的评估提供帮助。
- 林森浩沈文丁红毛丽娟许建芳黄备建王文平
- 关键词：肝炎乙型慢性
- 三维斑点追踪显像技术评价食管癌患者同步放化疗中左心室功能的早期改变被引量：11
- 2018年
- 目的应用三维斑点追踪显像（3D-STE）技术评价食管癌患者同步放化疗中左心室功能的早期改变，并分析其影响因素。方法拟行同步放化疗的食管癌患者31例，均于放化疗前及放疗剂量累积至40Gy时接受超声心动图检查，三维图像脱机分析获得左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、三维整体纵向应变（3DGLs）及三维整体圆周应变（3DGCS）。比较患者治疗前及同步放化疗中超声参数的变化，分析左室超声参数的相关影响因素。结果尽管食管癌患者同步放化疗中的左室内径、左室容积及LVEF较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05），但左室舒张功能指标E／A和Em／Am降低，E／Em升高（P〈0．05）。食管癌患者同步放化疗中的左室3DGLS较治疗前显著降低（P〈0．05）。左室3DGCS亦较治疗前降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素线性回归分析显示，心脏V40（接受40Gy照射剂量的心脏体积百分比）是食管癌患者同步放化疗中左室3DGLS的独立影响因子（P〈0．05）。结论3D-STE能够检测食管癌患者同步放化疗中左室功能的早期改变，左室3DGLS是评价食管癌患者同步放化疗中亚临床心脏损伤的敏感参数，心脏V40是左室3DGLS的独立影响因子。
- 方晓燕程蕾蕾潘向欧张楚婕赵睿曾昭冲舒先红王小林
- 关键词：心室功能放化疗
- 胰腺癌CT和MRI诊断、分期及可切除性判断的进展被引量：9
- 2017年
- 胰腺导管腺癌（PDAC）是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在胰腺所有恶性肿瘤中所占比例达85%-95%,多发生于中老年患者,男性多于女性.胰腺癌恶性程度高,进展迅速,且缺乏较为有效的治疗手段,患者预后较差,文献报道总体5年生存率仅为5%左右.由于胰腺位于体腔深部的腹膜后,胰腺癌发病较为隐匿,早期症状不明显,常见症状包括腹部不适、腰背痛、消化不良、体质量减轻及无痛性黄疸等,偶尔较晚期者,也可表现呈不典型.CA19-9等肿瘤标记物敏感性仅为60%左右,其特异性则更低,常不能作为确诊依据.
- 梁亮曾蒙苏
- 关键词：胰腺癌MRI诊断中老年患者CT胰腺导管腺癌恶性肿瘤
- 超声造影在肝上皮样血管内皮瘤中的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影表现特点,以期提高其术前诊断率。方法收集2004年1月至2021年8月经病理证实为肝上皮样血管内皮瘤32例患者的超声造影图像进行分析,观察病灶的增强方式,增强强度以及不同增强时相的表现特点。结果32例患者中1例单发,29例为多发,2例为弥漫型,对32例患者中共42个病灶进行超声造影,在动脉期增强方式上,18个病灶表现为整体增强,6个病灶表现为不均匀树枝样增强,16个病灶周边环状增强,2个病灶表现为仅周边轻微毛刺样增强。其中3例患者的多发病灶中既有整体增强方式,又有环状增强方式。在增强时相上,20个病灶表现为"快进",20个病灶表现为"同进",2个病灶表现为"慢进",全部病灶在动脉晚期或门静脉早期快速减退表现为低回声。增强强度达峰时,11个病灶增强强度低于周围正常肝实质,11个病灶增强程度与周围正常肝实质相等,20个病灶高于周围正常肝实质。全部16个环状增强病灶表现为高增强;在整体增强病灶中,4个表现为高增强,5个表现为低增强,9个表现为等增强。在树枝样增强病灶中,2个表现为等增强,4个表现为低增强。超声造影后全部病灶边界均比二维超声显示更清晰。结论超声造影在诊断肝上皮样血管内皮瘤中具有一定的价值。
- 徐亚丹汪瀚韬朱宇莉董怡张炜彬王文平毛枫季正标
- 关键词：肝上皮样血管内皮瘤超声造影肝肿瘤超声
- 肝癌的影像学研究和发展方向被引量：1
- 2003年
- 一、病灶的早期检测和诊断
早期发现和早期治疗小肝癌和微小肝癌,无论采用何种治疗,均能明显提高患者5年生存率,降低复发率.通过综合性现代影像学技术,目前对小和微小肝癌的检出率已达到很高水平,分别超过95%和80%(上海复旦大学附属中山医院统计为97.8%和86.84%).预示着影像学技术已进入微小肝癌检测的临床应用阶段.诊断技术的进步及推广普及,将逐步改变我国肝癌人群中中晚期和早期小肝癌的比例结构,也将对治疗模式产生影响.以往我国肝癌以中晚期为主,多数无法手术切除,而采用综合性介入治疗或射频、热疗、高能超声等治疗,今后随着小和微小肝癌比例的上升,治疗方法必将成为研究的热点.
- 周康荣
- 关键词：肝癌影像学研究病灶
- 声脉冲辐射力成像评价肝纤维化与临床病理的对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨声脉冲辐射力成像评价临床肝病患者肝纤维化的价值。方法对99例欲行肝外科手术的患者术前进行声脉冲辐射力成像检查，得出反映肝组织硬度的剪切波速度（shearwavevelocity，Vs）。对患者肝组织病理进行肝纤维化分期、炎症活动程度分级以及脂肪变程度分级。将Vs与病理结果做比较。结果肝纤维化S0～S4期的Vs值分别为（1．14±0．22）m／s、（1．30±0．22）m／s、（1．36±0．38）m／s、（1．47±0．37）m／s以及（1．87±0．08）m／s，各组间差异具有统计学意义（P〈0．001）；Vs与肝纤维化分期之间具有一定的相关性（r=0．541，P〈0．001），Vs预测3期及以上肝纤维化的ROC曲线下面积为0．812（PG0．001），以1．40m／s为最佳临界值，敏感性、特异性分别为73．2％和81．4％。炎症活动程度分级G0～G3的Vs值分别为（1．17±0．16）m／s、（1．43±0．36）m／s、（1．59±0．53）m／s以及（1．89±0．59）m／s，各组间差异有统计学意义（P〈0．001）；Vs与炎症活动程度分级之间具有一定的相关性（r=0．383，P〈0．001）。脂肪变程度分级F0～F4的Vs值分别为（1．61±0．42）m／s、（1．47±0．58）m／s、（1．56±0．71）m／s、1．13m／s以及（0．94±0．95）m／s，各组间差异不具有明显统计学意义（P：0．286）；Vs与脂肪变程度分级之间亦不存在明显相关性（r=-0．177，P=0．080）。结论声脉冲辐射力成像评价肝纤维化具有一定的价值，但炎症活动程度对结果具有显著的影响。
- 林森浩丁红毛丽娟沈文王文平黄备建何德明
- 关键词：超声检查肝硬化声脉冲辐射力成像
- 实时心肌超声造影定量评价冠脉慢血流患者心肌血流灌注被引量：13
- 2018年
- 目的探讨实时心肌超声造影定量评估冠脉慢血流（CSF）患者心肌血流灌注的应用价值。方法选取14例CSF患者（CSF组）及15例冠状动脉造影检查正常者（对照组），对两组人选对象分别进行实时心肌超声造影及常规二维超声心动图检查，于常规心尖四腔观、心尖左室长轴观及心尖两腔观采集图像并存储，利用QLab软件定量分析CSF组与对照组左室相应节段的心肌血流灌注并进行统计学分析。结果CSF组异常节段的心肌血流速率（β）、心肌血流量（MBF）较正常节段显著减低，差异具有统计学意义（P〈0．001），造影剂峰值密度（A）虽也较正常节段减低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；CSF组异常节段的β值、MBF值较对照组减低（P〈0．001）；两组间正常节段A值、β值、MBF值差异均无统计学意义（P〉0．05）；应用ROC曲线计算A值、β值、MBF值预测CSF的心肌血流灌注受损程度，口值的曲线下面积最大（AUC=0．867，P〈0．001），当截断值取β=1．34时，敏感性和特异性分别可达79．6％、77．4％。结论实时心肌超声造影可定量评估CSF患者心肌血流灌注，口值可反映早期CSF患者心肌微循环受损程度，为CSF的确诊提供诊断依据。
- 邢雨蒙孔德红陈永乐史静颜彦陈海燕舒先红潘翠珍
- 关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病心肌微循环心肌灌注
- CTPa成像对颅内动静脉分流性疾病的应用价值分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨基于320排容积CT灌注检查的动态血管成像(CTPa)对颅内动静脉分流性疾病的临床应用价值。方法:回顾性分析26例经CTPa检查诊断为颅内动静脉分流性疾病患者的影像学资料。以时间为序列进行多时相动态观察,记录病灶的部位、大小及血管构筑特点。其中17例患者行DSA检查,CTPa与DSA结果对照,分析两者诊断一致性。结果:26例患者包括动静脉畸形18例、动静脉瘘8例。CTPa能够明确病灶血管巢及瘘口的特点,显示供血动脉、引流静脉的解剖细节及血流动力学情况。17例患者的CTPa与DSA诊断结果一致,但CTPa漏诊3例动静脉畸形病灶的1根供血动脉(1/21)及3根引流静脉(3/23)。结论 :CTPa能够准确诊断颅内动静脉分流性疾病,并反映其动静脉短路的病理特点,但对于细小结构的显示不及DSA。CTPa对颅内动静脉分流性疾病的诊断具有重要的临床应用价值。
- 耿悦曾蒙苏王剑
- 关键词：螺旋计算机血管造影术数字减影
- 外源性门脉闭塞性疾病腔内治疗的临床意义
- 目的：探讨外源性门脉闭塞性疾病腔内治疗的有效性及必要性.方法：12例外源性门脉闭塞性疾病患者,其中4例为胰腺癌,5例为反复胰腺炎者,3例原因不明.男性8例,女性4例,年龄59-75岁,临床症状为反复腹胀不适,大量腹水,均...
- 张雯
- 关键词：外源性腔内治疗PTA
- 分层应变评价冠状动脉慢性完全性闭塞患者血运重建前后左心室收缩功能早期改变被引量：6
- 2018年
- 目的应用二维斑点追踪（2D-STI）技术评价冠状动脉慢性完全性闭塞（CTO）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术前1d以及术后1d左心室纵向分层应变，探讨PCI手术对于CTO患者的临床价值。方法选择经冠状动脉造影明确为CTO并成功施行PCI手术的患者3（）例。另外选取29例健康志愿者作为对照组。分别于术前1d及术后1d采集心尖四腔观、两腔观以及心尖部左室长轴超声心动图动态图像，测量左心室舒张末容积（LVEDV）、收缩末容积（LVESV）、射血分数（LVEF）以及每搏输出量（LVSV）。应用组织多普勒（TDI）模式测量左心室二尖瓣环侧壁S波峰值（1ateralS＇）、气室间隔侧s波峰值（septalS’）以及平均S波峰值（averageS’）。应用2D-STI技术分析3个不同切面的纵向分层应变及左心室整体纵向分层应变（GLS）。结果与对照组比较，CTO组术前1d心尖四腔观、两腔观、左室长轴观以及整体的心内膜、中层以及外膜纵向应变均显著降低（P〈0．05），术后1d以上指标均较术前1d明显升高（P〈0．05），但左室长轴观、心尖两腔观及整体的心内膜纵向应变仍低于对照组（均P〈0．05）。CTO组术前1dlateralS’、septalS’以及averageS’较对照组减低（均P〈0．05），术后1d显著增高（均P〈0．05）但与对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。其余各参数在三组之间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论CTO患者的左心室纵向收缩功能低于正常人，接受PCI手术之后纵向收缩功能在短期内显著改善。
- 左武旭李权陈永乐董丽莉王翔飞舒先红
- 关键词：冠状动脉闭塞斑点追踪显像
