北京协和医学院肿瘤医院中医科
- 作品数：21 被引量：95H指数：5
- 相关机构：青海大学医学院高原医学研究中心青海大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- EGFR-TKIs联合化疗一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性被引量：2
- 2023年
- 目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合化疗一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法采用回顾性单臂真实世界临床研究,收集2018年7月至2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的39例ⅢB~Ⅳ期EGFR突变NSCLC患者资料,其中男16例,女23例;年龄25~73岁,中位年龄53岁。一线治疗均为EGFR-TKIs同步联合培美曲塞含铂方案连续治疗4~6个周期后,序贯EGFR-TKIs单药联合或不联合培美曲塞维持治疗,治疗结束后评价客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和治疗不良反应。中位随访18.6个月(95%CI:16.2~21.0个月),采用Kaplan-Meier法分析无进展生存时间(PFS)。结果39例EGFR突变晚期NSCLC患者的ORR为61.5%(24/39),DCR为94.9%(37/39),中位PFS为16.4个月(95%CI:12.1~20.7个月)。39例患者的主要不良反应为肝功能损伤(59.0%,23/39)、骨髓抑制(43.6%,17/39)、皮肤反应(25.6%,10/39)、胃肠道反应(17.9%,7/39)、疲乏(12.8%,5/39)、肾功能损伤(5.1%,2/39),大部分不良反应为1~2级,3级不良反应发生率仅占12.8%(5/39),无4级不良事件发生;不良反应经对症治疗后均能有效缓解。结论EGFR-TKIs联合化疗一线治疗EGFR突变晚期NSCLC疗效确切,安全性较好,能够延长患者的PFS。
- 金伟冯利胡兴胜王志杰郝学志林琳
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
- 从“木得桂则枯”谈肉桂在肝癌治疗中的应用感悟被引量：1
- 2022年
- “木得桂则枯”本指“桂下无杂木”,树木种在桂的旁边都会枯萎。历代医家从“木得桂则枯”一语中悟出了所蕴含的精妙医理,认为肉桂最善平肝木。肝癌其病位在肝,五行属木,功能上与木的特性相符合。治疗上大多以调理气机为先,清热利湿、解毒活血化瘀在后。肉桂作为大辛大热之品,在肝癌的治疗中并未予以重视。笔者根据这一理论,将肉桂用于肝癌的治疗中,获益匪浅。分别从肉桂疏肝解郁、温中补脾;疏肝行气、温通血脉;疏肝理气、补助肝阳;疏肝温阳、化气行水的4个功能来论述在肝癌治疗中的应用,并举验案阐述肉桂在肝癌治疗中的应用。目前,国内外多项实验研究已经证实了肉桂的主要成分可以抑制肝癌细胞株的增殖、并促进其凋亡,与肉桂治疗肝癌的理论相一致。
- 杨宏丽
- 关键词：肉桂肝癌痞满
- 窠囊理论在恶性肿瘤治疗中的应用被引量：9
- 2018年
- "窠囊理论"在痰瘀相关理论基础上发展形成,顽痰死血胶结化毒、凝滞不化,结成窠囊,兼具病位、病性、病势等特点。恶性肿瘤治疗周期长、难度大,多属久病难愈、重病难治者。依据窠囊理论从"痰""瘀"角度论治恶性肿瘤,有助于深入认识恶性肿瘤的病因病机,为开拓新的治疗思路和方法提供理论根据。本文对窠囊理论的形成与发展、临床特点及症状、治则治法和常用药物,结合典型病例加以阐述。
- 叶霈智冯利秦子舒杨宏丽殷玉琨
- 关键词：恶性肿瘤
- 补中益气汤联合疲三针对乳腺癌术后癌因性疲乏肝郁脾虚证患者心理状态和Th1/Th2细胞因子的影响
- 2024年
- 目的:观察补中益气汤联合疲三针对乳腺癌术后癌因性疲乏(CRF)肝郁脾虚证患者心理状态和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的影响。方法:收集2021年4月至2023年4月期间就诊于我院的148例乳腺癌术后CRF肝郁脾虚证患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为对照组(常规治疗和疲三针治疗,n=74)和研究组(对照组的基础上接受补中益气汤治疗,n=74)。对比两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疗效、Piper疲乏量表(PFS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候总分、抑郁自评量表(SDS)、Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后中医证候总分、PFS、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤联合疲三针可改善乳腺癌术后CRF肝郁脾虚证患者的睡眠质量和免疫功能,减轻疲乏程度和抑郁焦虑心理,进一步提高治疗效果。
- 江正龙常金圆杜宁胡薪蕊刘欣琦冯利
- 关键词：补中益气汤乳腺癌癌因性疲乏肝郁脾虚证心理状态TH1/TH2细胞因子
- 肿瘤湿热证病证分布规律探析被引量：9
- 2021年
- 湿热证是许多慢性疾病中的常见证候,在肿瘤患者中尤为常见。收集和整理中医肿瘤相关教材及指南中所有疾病及其证候类型,统计结果显示出现湿热证素疾病占82.4%~100%。结合期刊文献中肿瘤证型分布情况作出归纳总结,网络拓扑学分析显示,湿热证主要以“消化系统肿瘤”“泌尿生殖系统肿瘤”居多。湿热证候在肿瘤患者中显示出较高出现频率,提示湿热证在肿瘤病因病机中起重要作用。因此,加深对于肿瘤湿热证候病机演变规律研究和证候本质研究对于解决临床实际问题显得尤为重要,为揭示“异病同治”重大科学命题并提供中医疗效高级别循证医学证据提供可能。
- 刘丽星常金圆李沛瑾张庆林冯利
- 关键词：肿瘤湿热证
- 基于“运中调衡”法辨治肿瘤患者食欲减退被引量：1
- 2023年
- 基于中医脾胃学说,以“阴平阳秘,以平为期”为核心指导思想,结合临床提出针对肿瘤患者食欲减退的“运中调衡”法。其核心要旨为以运为健、以调为要、以衡为期,通过调运中焦脾胃,复升降,利枢机,燮阴阳,平调脏腑阴阳气血之寒热,并以八纲辨证统领辨证全局,注重痰、饮、积、瘀等有形之邪的治疗,可达中医学“阴阳平衡”及现代医学“免疫平衡”,改善患者症状,提高其生活质量。
- 李杰常金圆陈佳阳殷玉琨金伟江正龙冯利
- 关键词：食欲减退阴阳平衡免疫平衡医案
- 采用定制设计法设计中药外用乳剂处方被引量：1
- 2021年
- 目的:筛选中药亚微乳制剂的最佳处方。方法:通过单因素试验筛选,确定油相为大豆油,乳化剂为卵磷脂,助乳化剂为吐温80和丙二醇。以乳剂中大豆油的用量(X_(1))、卵磷脂的用量(X_(2))、吐温80的用量(X_(3))、丙二醇的用量(X_(4))为因素。以粒径(Y)为效应。采用JMP软件进行定制试验设计,确定各因素试验水平,生成试验表,依次试验取得结果输入表格,计算各回归方程和影响因素的P值,通过预测刻画器预测关键因素最佳数值,确定最佳处方。结果:选用定制试验设计法安排试验,筛选出用于治疗靶向药物皮疹的最佳处方:大豆油为15 ml,卵磷脂为3.75 g,吐温80为3 ml,丙二醇为8 ml时,预测最小粒径为103.72 nm。结论:采用定制试验设计的方法进行中药亚微乳制剂处方筛选,试验效率高,结果可靠。
- 王宇陈伟盛明宇张寒田爱平李国辉
- 关键词：中药亚微乳剂处方
- 培养现代中医研究生的思考被引量：1
- 2024年
- 以肿瘤专业导师团队为例,对现代中医研究生培养模式进行实践与思考。基于目前中医高层次临床人才培养现状及存在问题,提出潜移默化的医德教育、持之以恒的经典积累、倾囊相授的经验传承、汇通中西的科研实践、丰富多彩的团队活动的五位一体培养方案。这一方案是对中医家传-师承-院校教育模式的充分实践,中医研究生培养应走道术结合之路,在传承的基础上加强创新,适应时代发展,运用科学方法研究中医、解读中医。
- 李淏冯利
- 关键词：中医教学肿瘤专业
- 厚朴麻黄汤与泽漆汤治疗肺癌理论解析与临床应用
- 2024年
- 我国近年来肺癌发病率及死亡率均居首位,并呈现上升趋势。中医药治疗适合全过程参与到肺癌患者的治疗与康复中,具有促进肺癌患者术后康复,降低复发转移风险,延长生存期的效果。《金匮要略》中所载药方厚朴麻黄汤证核心病机属内有停饮兼有表证,症状以咳嗽为主,喘息气促、难以平卧,脉浮者多由气逆于上所致。泽漆汤主症包括咳、脉沉,水饮内停是核心病机。厚朴麻黄汤、泽漆汤两方在肺癌治疗中卓有效果,其理论深意值得在临床中反复探讨,温故知新。本文对两经典方剂做出理论分析探讨两方主证的病机、病性,重点分析药物配伍规律,并介绍其临床应用。从寒热、表里、气机入手,扶阳抑阴,顺势截断,合理合方、化裁,可以为肺癌的中医药治疗提供有益尝试和新的思路。
- 叶霈智刘丽星杜宁梁平
- 关键词：泽漆汤肺癌用药经验
- “审因论治”在新冠肺炎中医诊疗中的运用被引量：18
- 2020年
- 随着新冠肺炎疫情的发生,中医学者立即投入了这一新发疾病的中医诊疗研究之中。多数学者根据宋代陈无择的"三因学说",结合武汉区域地理及气候特点,确定新冠肺炎的发病原因为寒、湿(湿热)、燥三邪夹杂疫疠之气而发病。各家学者认为病邪夹杂的轻重程度不同,因此治疗上也略有不同。该文对新近发表的学者观点进行了分析总结。认为对于新发疾病,一定要根据内因、外因、不内外因的分类,寻找到基本病因,采取审因论治的方法进行治疗,才可以达到较好的临床治疗效果。
- 杨宏丽
- 关键词：审因论治中医治疗
