南京中医药大学南通附属医院（南通市中医院）
- 作品数：13 被引量：72H指数：6
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- 急性胰腺炎患者中医体质及证型分布特点研究被引量：18
- 2021年
- 目的分析急性胰腺炎(AP)患者中医体质分布特点,初步探讨AP患者常见中医体质类型与中医证型、病因之间的关系。方法纳入2016年1月—2019年12月在江苏省中医院普外科住院的AP患者250例,对其进行中医体质类型和中医证型判定。比较不同性别AP患者之间中医体质分布的差异,不同中医体质AP患者之间中医证型分布的差异及胆源性AP(BAP)、高脂血症性AP(HLAP)、酒精性AP(AAP)、特发性AP(IAP)、其他病因引起的AP患者之间中医体质分布的差异。结果 250例AP患者中痰湿质101例(40.4%)、湿热质59例(23.6%)、气郁质42例(16.8%)、气虚质21例(8.4%)、阴虚质9例(3.6%)、血瘀质7例(2.8%)、阳虚质6例(2.4%)、平和质4例(1.6%)、特禀质1例(0.4%)。男性AP患者128例,常见体质为痰湿质(37.5%)、湿热质(35.2%);女性AP患者122例,常见体质为痰湿质(43.4%)、气郁质(20.5%)。男性AP患者的湿热质比例高于女性AP患者(P<0.05)。250例AP患者中肝胆湿热证144例(57.6%)、腑实热结证48例(19.2%)、肝郁气滞证43例(17.2%)、瘀毒内结证14例(5.6%)、内闭外脱证1例(0.4%)。痰湿质AP患者中肝胆湿热证(74.3%)最多;湿热质AP患者中肝胆湿热证(72.9%)最多;气郁质AP患者以肝郁气滞证(69.0%)最常见;气虚质AP患者主要为腑实热结证(57.1%)。BAP患者以痰湿质(48.3%)最常见;HLAP患者中痰湿质(62.8%)最多;APP患者中湿热质(75.0%)占首位;IAP患者主要为气郁质(46.2%)和气虚质(42.3%)。结论 AP患者中痰湿质中医体质最多见,AP患者的中医体质与中医证型之间存在相似性,不同性别AP患者的中医体质类型比例存在差异,不同病因AP患者的中医体质类型结构有区别。
- 王倩倩周健江志伟龚冠闻
- 关键词：急性胰腺炎中医体质中医证型病因
- 白细胞介素-6启动子区rs200852701(G/A)与南通地区汉族人群脓毒症发病关系的研究
- 2020年
- 目的探讨江苏南通地区汉族人群中白细胞介素-6(IL-6)基因3′UTR的rs200852701(G/A)多态位点单核苷酸多态性(SNP)与脓毒症发病之间的关系。方法51例脓毒症患者作为实验组,领选择52例同期门诊行健康体检患者作为对照组。分别提取实验组和对照组基因组DNA,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术扩增目的基因片段并测序。分析IL-6基因启动子区rs200852701(G/A)与脓毒症发病之间的关系。结果对本实验的IL-6基因聚合酶链式反应(PCR)产物,进行相关基因分型,结果显示,研究对象中IL-6的SNP分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡。测序结果表明IL-6基因存在SNP位点rs200852701(G/A)。实验组的血浆IL-6水平为(14.23±6.1)pg/ml,高于对照组的(11.07±3.81)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6基因3′UTR的靶位点rs200852701(G/A)多态位点SNP与脓毒症发病之间存在一定关系。
- 刘亚军王智兰全超张浩缪翠维黄赟
- 关键词：脓毒症白细胞介素6单核苷酸多态性
- 解毒消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎（热毒壅盛证）临床疗效及对血清炎性因子水平的影响被引量：16
- 2019年
- 目的观察解毒消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎疗效及对血清炎性因子水平的影响并探讨其作用机制。方法80例患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予醋酸泼尼松片口服,治疗组在对照组治疗基础上内服解毒消瘿汤,共治疗4周,于治疗前后记录两组患者主要症状体征积分、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的变化情况,计算统计分析总有效率、甲减发生率、复发率,记录不良反应情况。结果对照组有1例因患者原因中断治疗退出观察,其余患者均接受完整的治疗观察。两组治疗前甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FT3、FT4与治疗前比较均明显降低,TSH明显升高(均P<0.05),且治疗组在降低FT3、FT4和升高TSH方面均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组治疗后1周、2周时ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较,均降低(P<0.05),治疗后4周时明显降低(P<0.01),对照组在治疗后2周、4周时降低(P<0.05);治疗组在治疗后2周、4周时ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,降低更明显(P<0.05)。两组治疗前主要症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗后1周、2周时主要症状体征积分均降低(P<0.05),治疗后4周时明显降低(P<0.01),且治疗组在治疗后1周、2周、4周时积分降低较对照组更明显(均P<0.05)。治疗组总有效率95.00%高于对照组的84.62%(P<0.05)。两组患者治疗后均随访6个月,均无失访。治疗组复发率2.63%低于对照组的15.15%,甲减发生率2.63%亦低于对照组的15.15%(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生,复查肝肾功能均未见异常。结论解毒消瘿汤能显著改善亚急性甲状腺
- 张允申方勇丁晓雯杨万富倪毓生龚旭初
- 关键词：亚急性甲状腺炎中医药治疗临床疗效
- 降气止咳免煎颗粒对咳嗽变异性哮喘患者TNF-γ和IL-4气道反应性的影响被引量：1
- 2016年
- 观察降气止咳免煎颗粒对咳嗽变异性哮喘患者(CVA)IFN-γ和IL-4及气道反应性的影响。方法:将60例符合条件的患者随机分为治疗组与对照组各30例,分别予以降气止咳免煎颗粒与苏黄止咳胶囊口服,疗程4周,疗程结束后对两组患者治疗前后血清IFN-γ和IL-4及气道反应性的变化进行评价。结果:两组患者治疗前后IFN-γ、IL-4和PD20FEV1比较有显著差异(P<0.05);两组患者治疗后IFN-γ、PD20FEV1较治疗前明显升高(P<0.05),IL-4较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:降气止咳免煎颗粒能有效降低CVA患者血清IL-4水平,提高血清IFN-γ水平,纠正Thl/Th2细胞因子平衡失调,有效降低气道反应性。
- 苏成程唐艳芬章匀尤菊松
- 关键词：IFN-ΓIL-4气道反应性
- 参附注射液治疗脓毒症休克的疗效分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨应用无创心排量检测仪(NICOM)观察参附注射液治疗脓毒症休克效果。方法选取2018年3月—2019年4月南京中医药大学南通附属医院院脓毒症休克重症患者23例行常规治疗,包括抗生素治疗、液体复苏、生命支持等,并在此基础上给予参附注射液治疗。观察患者治疗前后血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心功能指数(CI)、每搏变异指数(SVV)、外周总阻力指数(TPRI)]的变化情况,并比较治疗前后血乳酸水平的差异。结果脓毒症休克患者给予参附注射液治疗,治疗前后MAP分别为78.0(68.5,85.5)mmHg、91.0(85.0,110.0)mmHg,治疗后水平升高(P<0.05);治疗前后CI分别为3.20(2.65,3.60)L/(min·m^(2))、2.80(2.50,3.60)L/(min·m^(2)),差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后SVV分别为0.17(0.12,0.19)、0.14(0.11,0.18),治疗后水平降低(P<0.05);治疗前后TPRI分别为2078.0(1756.5,2320.5)、2732.0(2186.0,3274.5),治疗后水平升高(P<0.05);治疗前后血乳酸水平分别为2.60(2.00,3.35)mmol/L、1.70(1.10,2.20)mmol/L,治疗后水平下降(P<0.05)。结论参附注射液对脓毒症休克患者血流动力学及血乳酸水平有较好的改善作用,对脓毒症休克有一定的治疗作用。
- 刘亚军王智兰黄赟全超
- 关键词：脓毒症休克参附注射液
- 倪毓生治疗非哺乳期乳腺炎僵块形成验案3则
- 2024年
- 非哺乳期乳腺炎发生于女性非哺乳期,以病程长、易反复、损外观为特点,常见类型包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两种。浆细胞性乳腺炎是一种导管周围炎症,多由乳头内陷、乳管堵塞、细菌感染、吸烟等引起;肉芽肿性乳腺炎多发于乳腺小叶,一般多由于自身免疫、细菌感染、泌乳异常等引起[1]。急性肿块期为非哺乳期乳腺炎最常见的就诊分期,患者常因乳房红肿热痛而来就诊。
- 乔楠丁晓雯方勇吴金娜倪毓生(指导)
- 关键词：非哺乳期乳腺炎名医经验验案
- 血液透析患者基于事件和时间的前瞻性记忆损害研究
- 2024年
- 目的:探讨血液透析(HD)患者基于事件和时间的前瞻性记忆(PM)损害的临床特征。方法:前瞻性纳入2019年4月至2021年4月于本院行规律性HD的98例患者为观察组,同期选择年龄和性别相匹配的80例健康者为对照组。采用简易精神状态检查(MMSE)、数字广度测试(DST)、口语流利性测试(VFT)、Rey听觉词语学习测验(RAVLT)、Stroop色词测验(SCWT)、基于事件PM(EBPM)和基于时间PM(TBPM)进行多维度评价患者的认知功能。结果:观察组的MMSE、RAVLT(总回忆和延迟回忆)、VFT(水果)评分显著低于对照组,而SCWT(阅读、颜色命名、干扰和抑制/转换)耗时、SCWT(颜色命名和抑制/转换)错误数目显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的EBPM(前瞻性和回顾性记忆)评分显著低于对照组,TBPM(前瞻性和回顾性记忆)评分以及时钟检查反应数目也显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson检验结果显示,EBPM评分与RAVLT(总回忆)和VFT(水果)评分呈正相关,与SCWT(阅读和颜色命名)耗时呈负相关(均P<0.05);TBPM评分与RAVLT(延迟回忆)和VFT(水果)评分呈正相关(均P<0.05)。结论:HD患者的EBPM和TBPM损害可能是早期认知功能障碍的重要临床特征,对EBPM和TBPM的正确诊断有助于预防HD患者的认知功能障碍,对改善患者的生存预后具有重要意义。
- 何睦朱智峰黄杰刘春学
- 关键词：肾透析认知功能障碍前瞻性记忆
- 缺血预适应联合右美托咪定对老年膝关节置换术患者远隔器官功能的影响
- 2023年
- 目的评估缺血预适应联合右美托咪定对老年单侧膝关节置换术患者下肢缺血再灌注后远隔器官功能和氧化应激的影响。方法纳入2018年5月—2021年4月南通市中医院行单侧膝关节置换术的老年患者。按随机数字表法分为缺血预适应联合右美托咪定组(I+D组)、缺血预适应组(I组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各25例。于止血带使用前(T0)、撤止血带15 min后(T1)、出室后6 h(T2)抽取动脉血。测定各组氧化应激反应相关指标水平,包括丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)。同时测定T0、T1、T2时反映器官功能的相关指标,包括肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)。结果I+D组、I组、D组患者T1时点MDA、TNF-α、IL-1、IL-6、ALT、AST均显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。I+D组、I组、D组患者T2时点MDA、ALT、AST显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年单侧膝关节置换术患者缺血预适应和右美托咪定均可对抗下肢缺血再灌注所致的氧化应激反应和肝脏损伤,但二者联合应用保护效果并未增强。
- 石伯生黄涌邓宏平
- 关键词：缺血预适应膝关节置换术缺血再灌注损伤远隔器官
- 入院24小时内肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析被引量：6
- 2022年
- 背景肠内营养是临床治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要手段之一,但其最佳启动时机尚存在争议。目的通过Meta分析方法评价入院24 h内肠内营养治疗SAP的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统,筛选关于入院24 h内肠内营养治疗SAP疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年7月。在常规治疗基础上,试验组患者入院24 h内进行肠内营养,对照组患者入院24 h后进行肠内营养或经口饮食,或入院后直接进行肠外营养。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13项RCT,包含1193例患者。Meta分析结果显示,试验组患者病死率〔RR=0.61,95%CI(0.39,0.95),P=0.03〕、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率〔RR=0.56,95%CI(0.36,0.86),P=0.009〕、胰腺感染发生率〔RR=0.55,95%CI(0.33,0.91),P=0.02〕、治疗后急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分〔MD=-2.18,95%CI(-2.55,-1.80),P<0.00001〕低于对照组。亚组分析结果显示,对照组患者干预措施为入院后直接进行肠外营养时,试验组患者病死率〔RR=0.28,95%CI(0.11,0.73),P=0.009〕、MODS发生率〔RR=0.40,95%CI(0.20,0.79),P=0.009〕、胰腺感染发生率〔RR=0.50,95%CI(0.25,0.98),P=0.04〕低于对照组。结论当前研究证据表明入院24 h内肠内营养治疗SAP疗效较好,入院24 h内启动肠内营养对SAP的治疗是有益的。
- 王倩倩周健江志伟龚冠闻
- 关键词：胰腺炎肠道营养胃肠外营养重症急性胰腺炎META分析
- 益气补血、升陷起痿法辨治静脉性阳痿
- 2023年
- 静脉性阳痿病位在宗筋,与肝、脾、肾三脏密切相关,根本病机为气血失和,内在病理变化为肝郁血虚、脾虚失运、肾阳亏虚,重要病理环节为瘀血阻络。提出益气补血、升陷起痿法治疗静脉性阳痿,即通过养肝健脾、温肾壮阳、活血通络,综合调理肝、脾、肾三脏的气血功能,自拟八珍升陷起痿汤作为常用主方,并配合运用院内制剂、中成药和西药辅助治疗,随症灵活加减,共奏养肝健脾温肾、益气补血通络之功,达升陷起痿之目的。
- 郭付祥尹兴树石兵岳宗相武凌锋秦国政
- 关键词：静脉性阳痿益气补血
