复旦大学附属中山医院青浦分院胸外科
- 作品数：20 被引量：77H指数：5
- 相关作者：郑如恒丁彦光袁军张胜超吴英更多>>
- 发文基金：上海市青浦区科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法回顾性选取2015年1月至2018年3月在复旦大学附属中山医院青浦分院住院治疗的非小细胞肺癌患者156例作为研究对象,按照药物的使用情况不同,分为紫杉醇组和盐酸厄洛替尼组,每组78例。比较两组患者治疗前后的肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平情况、免疫功能指标以及临床疗效、患者生存率情况、药物不良反应情况。结果治疗3个月后,盐酸厄洛替尼组患者的SCC、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均明显低于紫杉醇组,差异均有统计学意义(P<0.05);盐酸厄洛替尼组的IgA、IgM水平明显低于紫杉醇组,IgG、IgE水平明显低于紫杉醇组,T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显低于紫杉醇组,CD8^(+)水平明显高于紫杉醇组,差异均有统计学意义(P<0.05)。盐酸厄洛替尼组患者治疗总有效率(93.59%)明显高于紫杉醇组(80.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸厄洛替尼组患者治疗3个月、6个月、1年的生存率(96.15%、80.77%、60.26%)明显高于紫杉醇组(80.77%、48.72%、32.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸厄洛替尼组不良反应总发生率(7.69%)明显低于紫杉醇组(17.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与紫杉醇治疗方案相比,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗方案可提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,增强患者的免疫能力,且药物不良反应相对减少。
- 袁军夏宏伟丁彦光张智强
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂免疫功能
- 区县医院开展单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及可行性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨区县医院开展单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及可行性。方法分析2014年1月-2016年7月在我院胸外科行胸腔镜手术治疗的51例自发性气胸患者的病例资料,采用单孔胸腔镜手术组16例,三孔胸腔镜手术组35例,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后总引流量、胸管留置时间、术后住院天数、术后并发症情况;并对术后第1天,第3天和第30天疼痛程度进行评价。结果两组病例均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸病例;两组病例在手术时间、胸管留置时间、术后住院天数上比较差异有统计学意义(P<0.05),在术中出血量、术后总引流量、并发症例数上比较差异无统计学意义(P>0.05),单孔组术后第1天和第3天的疼痛程度轻于三孔组(P<0.05)。结论在具备一定胸腔镜手术基础的区县级基层医院开展单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸安全有效,是可行的。
- 丁彦光郑如恒
- 关键词：单孔胸腔镜自发性气胸疗效可行性
- 食管癌贲门癌手术后吻合口瘘的发生原因和防治体会
- 目的:探讨食道癌和贲门癌术后吻合口瘘的发生原因及防治措施。
方法:对我科自1993年9月至2006年9月共施行食道癌、贲门癌手术92例,其中对临床资料进行回顾性分析并结合有关文献进行总结讨论。
结果:...
- 邵立新金炜沈伯明
- 关键词：食道癌贲门癌外科手术吻合口瘘
- 文献传递
- CT窗口技术在肺磨玻璃结节诊断中的临床意义被引量：7
- 2019年
- 目的探讨肺腺癌磨玻璃结节(GGN)术前薄层胸部CT图像中,不同窗宽窗位下测得的GGN大小对其病理浸润性的预测价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年3月复旦大学附属中山医院青浦分院手术证实为肺腺癌的47例患者,共49个GGN术前薄层胸部CT图像及术后病理结果。测量GGN在肺窗(窗宽1500HU,窗位-400HU)、纵隔窗(窗宽350HU,窗位50HU)及调整窗(窗宽1300HU,窗位50HU)的平均直径并结合术后病理分析。结果49个GGN中浸润性腺癌(IAC)32个,非浸润性腺癌17个;后者含13个微润浸腺癌(MIA),2个原位癌(AIS),2个不典型腺瘤样增生。肺窗上GGN平均直径以15mm为临界值,调整窗和纵隔窗上GGN平均直径以5mm为临界值区分IAC和非IAC;GGN平均直径≥临界值组的肺腺癌为浸润性腺癌的比例升高(P<0.05)。以肺窗上测得的GGN平均直径≥15mm诊断的肺腺癌为IAC的敏感性为62.50%,特异性为88.24%。以调整窗和纵隔窗上测得的GGN平均直径≥5mm诊断的肺腺癌为IAC的敏感性分别为75.00%和31.25%、特异性分别为94.12%、100.0%。结论不同窗宽窗位下测得的GGN大小与浸润性相关。综合考虑不同窗宽窗位测得的GGN大小对GGN肺腺癌是否浸润有预测价值,为术前制定手术方案提供参考。
- 张胜超陈浩秦宣徐正浪
- 关键词：肺肿瘤腺癌
- 肺癌淋巴结清扫范围的临床探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨肺癌淋巴结合理的清扫范围。方法:回顾分析53例行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术的肺癌患者的临床资料。结果:53例患者均手术顺利,无严重并发症发生;共清扫淋巴结823枚,其中72枚淋巴结有转移。N1转移8例(15.1%);N2转移4例(7.5%),其中跳跃性N2转移1例,跨区域纵隔转移1例,未见跳跃式纵隔转移。结论:对一般状况较好的肺癌患者行系统性纵隔淋巴结清扫术安全可行,可最大程度地减少癌残留;但是,对于早期肺癌患者(纵隔淋巴结转移率不高)以及肺功能差、高龄、有胸腔广泛粘连等的T1和T2期的非小细胞肺癌患者,可不行纵隔淋巴结清扫术或仅行区域纵隔淋巴结采样。
- 张胜超袁军金炜郑如恒
- 关键词：肺癌淋巴结清扫淋巴结转移
- 综合ICU胸外伤患者肺部感染的相关性分析被引量：20
- 2014年
- 目的探讨综合ICU重症胸外伤患者肺部感染的危险因素以及防治措施,为预防和控制医院肺部感染的发生提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月综合ICU收治的135例重症胸外伤患者临床资料,统计医院肺部感染率并分析其相关因素,采用SPSS 13.0统计软件包,对计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果 ICU重症胸外伤患者共计135例,发生医院肺部感染39例,发生率为28.9%,其发生率与患者的年龄、ICU入住时间、气管插管,气管切开、机械通气时间、胸部手术、胸腔闭式引流、留置胃管、颅脑外伤、躯干四肢骨折和腹部外伤因素相关(P<0.05)。结论在临床实际工作中,要注重ICU重症胸外伤患者医院肺部感染的危险因素,降低医院肺部感染的发生率。
- 丁彦光金炜肖祥之袁军张胜超
- 关键词：胸外伤重症监护病房肺部感染
- 现代信息技术对肺癌患者围手术期呼吸功能锻炼及术后并发症的影响
- 2024年
- 目的探讨现代信息技术对肺癌患者围手术期呼吸功能锻炼及术后并发症的影响。方法选取2020年10月至2021年9月于复旦大学附属中山医院青浦分院胸外科行胸腔镜肺癌手术治疗的100例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用微信、移动电脑、多媒体等现代信息技术,进行多阶段呼吸功能锻炼。比较两组对呼吸功能锻炼的认知水平、掌握程度及锻炼的依从性及术后并发症发生情况。结果观察组对呼吸功能锻炼的知晓率、掌握度及依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期利用现代信息技术,对肺癌患者呼吸功能锻炼进行多途径多阶段干预有利于提高患者对呼吸功能锻炼的认知、熟练程度和依从性,降低患者术后相关并发症的发生率。
- 张智强杨菊花丁彦光
- 关键词：肺癌围手术期呼吸功能锻炼并发症现代信息技术
- 经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管的应用效果观察
- 2023年
- 目的探讨经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管的应用效果。方法回顾性分析98例行经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,根据术后是否留置胸腔引流管分为免管组27例、胸管组71例。比较两组围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间;于术后第1天(D1)及D3复查患者血常规,比较两组白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP);应用疼痛数字评分法(NRS)评估患者术后D1、D2、D3疼痛情况,比较两组NRS及术后止痛药物使用时间;于术后D1常规复查胸片,比较两组术后气胸、胸腔积液发生情况;比较两组术后发生切口渗液、切口裂开或感染等切口相关并发症的情况。结果免管组术后住院时间少于胸管组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义。免管组术后D1时WBC低于胸管组,术后D1、D3时CRP低于胸管组(P均<0.05)。免管组术后D1、D2、D3时NRS评分及止痛药物使用时间均低于胸管组(P均<0.05)。两组术后气胸、胸腔积液及切口相关并发症发生率比较均无统计学差异。结论经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管可加快患者恢复时间,减轻患者术后疼痛,且未增加术后气胸及胸腔积液的发生率,是安全可行的。
- 秦宣丁彦光
- 关键词：胸腔镜胸腔引流管纵隔肿瘤
- 食管癌术前测定糖化血红蛋白的临床意义
- 目的:探讨食管癌手术患者检测糖化血红蛋(HbAlc)的临床意义。方法:对10例合并有糖尿病的食管癌手术患者作回顾性的分析。结果：10例病例,全部治愈,术后未发生并发症,特别是切口感染,无死亡。结论:HbAlc术前测定在开...
- 金炜陈伟新全彩娟
- 关键词：食管癌开胸手术术前测定糖化血红蛋白合并糖尿病
- 文献传递
- 趋化因子受体CXCR7在非小细胞肺癌中的表达及意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨非小细胞肺癌组织中趋化因子受体CXCR7的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的86例非小细胞肺癌组织及34例癌旁组织标本中CXCR7的表达情况。结果全部非小细胞肺癌组织均异常表达CXCR7,高表达率达52.3%(45/86),在对照组中CXCR7均为阴性表达。CXCR7在有淋巴结转移组的高表达率为62.96%(34/54),在无淋巴结转移组的高表达率为34.38%(11/32),两者差异有统计学意义(P<0.05);CXCR7的高表达率均随TNM分期的增高而逐渐增高,且Ⅱ、Ⅲ期的高表达率明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CXCR7高表达与非小细胞肺癌的淋巴转移及临床分期相关,提示CXCR7与非小细胞肺癌的发生发展存在相关性。
- 袁军张胜超郑如恒
- 关键词：肺癌趋化因子受体CXCR7
