国家自然科学基金(31101006)
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
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- 脐血移植患者T淋巴细胞内细胞因子的特性研究
- 2015年
- 目的探讨异基因脐血移植后外周血T淋巴细胞免疫功能的特点及规律。方法 11例异基因脐血移植患者分别在移植前、移植后30、60和90 d取外周血,将其中T淋巴细胞在莫能霉素存在的情况下,体外经十四烷酰拂波醇乙脂和离子霉素刺激后,分别进行CD4-FITC、CD8-FITC荧光单抗染色和γ-IFN-PE、IL-4-PE荧光单抗胞内染色,最后进行流式细胞仪分析。结果脐血移植后60 d的T淋巴细胞分泌γ-IFN和IL-4的比率开始增加,90 d后T淋巴细胞分泌γ-IFN和IL-4的比率增加明显(P<0.001)。结论脐血移植60 d后患者的免疫功能开始恢复,90 d后免疫功能达到顶峰,脐血移植是治疗急性白血病的一种有效方法。
- 杨会志朱小玉汪健孙自敏
- 关键词：T淋巴细胞细胞因子
- 供受者ABO血型不合对单份非血缘脐血造血干细胞移植早期疗效的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究供受者ABO血型不合对单份非血缘脐血造血干细胞移植（ucBT）患者中性粒细胞、血小板、红细胞植入，急性移植物抗宿主病（aGVHD）累积发生率及180d移植相关死亡率（TRM）的影响。方法以2008年4月至2014年10月行单份UCBT的208例患者为研究对象，其中供受者ABO血型相合99例，次要不合60例，主要不合38例，主次均不合11例。全部患者均采用强化清髓预处理方案，并予环孢素联合霉酚酸酯方案预防GVHD。结果ABO血型相合与不合的UCBT相比，中性粒细胞、血小板、红细胞累积植入率，Ⅱ-Ⅳ度aGVHD、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD及180dTRM的累积发生率差异均无统计学意义（尸值均〉0．05），且无一例发生纯红细胞再生障碍。A供0血型不合患者中性粒细胞、血小板、红细胞的中位植入时间分别为＋17（＋12～＋28）、＋37（＋17～＋57）、＋25（＋13～＋52）d，Ⅱ～Ⅳ度aGVHD、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及180dTRM累积发生率分别为37．50％（95％C134．39％-40．61％）、6．25％（95％CI5．48％-7．02％）及23．53％（95％CI21．30％～25．76％）。与ABO血型相合、次要不合及主次均不合组比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论接受ABO血型不合UCBT的患者移植后无纯红细胞再生障碍发生。供受者ABO血型不合对UCBT患者的造血重建、aGVHD发生率及TRM均无影响。
- 严家炜孙光宇张磊姚雯朱小玉汤宝林郑昌成刘会兰孙自敏
- 关键词：胎血造血干细胞移植ABO血型系统
- 强化清髓性非血缘脐带血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的 回顾性分析采用强化清髓性预处理方案的非血缘脐带血造血干细胞移植（UCBT）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效.方法 2006年9月至2013年12月安徽医科大学附属省立医院共110例ALL患者进行了清髓性预处理的UCBT,其中男79例,女31例.中位年龄14（2 ～51）岁,中位体重45（12 ～100）kg.在第1次完全缓解（CRl）后进行移植者61例,在CR2、CR3以上及疾病进展期进行移植者分别有30、6和l3例.预处理方案采用全身照射/环磷酰胺/阿糖胞苷（TBI/Cy/Ara-C） 61例,白消安/环磷酰胺/氟达拉滨（BU/Cy/Flu） 39例,BU/Cy/Ara-C 10例.移植物抗宿主病（GVHD）预防采用环孢素A联合霉酚酸酯方案.结果 所有患者输入复温后脐血,总有核细胞数中位数为3.90（1.97 ～13.50）×10^7/kg,CD34＋细胞中位数为2.07（0.40 ～5.56）×10^5/kg.中性粒细胞累积植入率为94.5％ （95％ CI 94.5％ ～94.6％）,植入的中位时间为18（12 ～37）d.移植后180 d血小板累积植入率为82.1％ （95％CI81.8％ ～ 82.4％）,血小板植入的中位时间为40（15 ～153）d.Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD和Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD发生率分别为21.8％和10.9％.慢性GVHD的发生率为17.9％.中位随访时间26（6 ～94）个月,3年无病生存率和总生存率分别为54.5％和56.4％.180 d移植相关死亡率为22.7％ （95％ CI 22.4％ ～ 23.0％）.3年累积复发率为18.3％（95％ CI 17.9％～18.6％）.结论 强化清髓性预处理方案的UCBT应用于儿童及成人ALL的治疗提高了UCBT的植入率,而且缩短了中性粒细胞及血小板植入的时间.对于有移植适应证而又缺少HLA相合同胞供者的患者是一种安全、有效的治疗选择.
- 汤宝林郑昌成刘会兰朱小玉耿良权王兴兵丁凯阳姚雯童娟宋闿迪张磊强萍张旭晗孙自敏
- 关键词：脐血干细胞移植急性淋巴细胞白血病清髓性
- SDF-1/CXCR-4轴在脐血造血干/祖细胞归巢中的作用研究进展
- 2013年
- 造血干细胞(HSC)移植是有望治愈恶性血液疾病的治疗方法,目前脐血因具有来源丰富、移植物抗宿主病(GVHD)发生率低等优点成为良好的HSC来源,但脐血有限的细胞数量及植入延缓限制了其广泛应用。大量研究表明基质细胞衍生因子及其受体轴(SDF-1/CXCR-4)在造血干/祖细胞归巢中起着重要的作用。该文就SDF-1/CXCR-4轴在脐血造血干/祖细胞归巢中的作用作一介绍。
- 杨璐璐朱小玉刘欣
- 关键词：造血干祖细胞归巢
- 亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗恶性血液病患者医院获得性肺炎疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的评价亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦治疗恶性血液病发生医院获得性肺炎患者的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2011年7月-2014年7月220例恶性血液病发生医院获得性肺炎患者,按抗菌药物使用分为试验组与对照组,试验组116例患者使用亚胺培南治疗;对照组104例患者使用头孢哌酮/舒巴坦治疗;比较两组恶性血液病患者治疗后临床疗效及细菌消除率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果患者治疗总有效率试验组为81.9%、对照组为80.8%,两组比较差异无统计学意义;病原菌清除率试验组为78.2%、对照组为84.0%,两组比较差异无统计学意义;两组抗菌药物使用中不良反应均较轻。结论亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦用于治疗恶性血液病患者医院获得性肺炎疗效确切且安全,可作为治疗重度医院肺部感染临床经验性药物首选。
- 杨会志朱小玉薛磊吴竞生荚恒敏
- 关键词：亚胺培南血液病医院获得性肺炎
- 胞外HMGB1调控SDF-1/CXCR-4轴介导脐血CD34^+细胞的迁移作用研究被引量：6
- 2014年
- 本研究探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)和/或基质细胞衍化因子(SDF-1)对脐血CD34+细胞的迁移作用,并进一步探讨HMGB1是否通过调控SDF-1/CXCR-4轴介导脐血CD34+细胞的迁移。分离脐血单个核细胞,应用免疫磁珠分选CD34+细胞,流式细胞仪检测脐血CD34+细胞的纯度。利用趋化迁移实验(Transwell)测定HMGB1和/或SDF-1对脐血CD34+细胞的迁移作用。1.0×105细胞/孔脐血CD34+细胞加入上孔中,应用不同浓度梯度的HMGB1和/或SDF-1(0、10、25、50、100、200 ng/ml)检测HMGB1和/或SDF-1促进脐血CD34+细胞迁移的最适作用浓度。新鲜分离的脐血CD34+细胞表达SDF-1受体CXCR-4和HMGB1受体TLR2,TLR4和RAGE。为进一步探讨何种受体在HMGB1和SDF-1介导的细胞迁移中起作用,应用抗SDF-1抗体,抗CXCR-4抗体,抗RAGE抗体,抗TLR2抗体和抗TLR4抗体阻断研究HMGB1和/或SDF-1对脐血CD34+细胞的迁移作用。结果表明,磁珠分选脐血CD34+细胞纯度为97.40±1.26%。25 ng/ml的SDF-1不能介导脐血CD34+细胞的迁移,最佳作用浓度为100 ng/ml。HMGB1的最低作用浓度为100 ng/ml。通过剂量研究实验发现,细胞迁移最佳联合作用浓度为HMGB1 100 ng/ml+SDF-1 50 ng/ml。抗体阻断实验结果表明,抗SDF-1(4μg/ml)和抗CXCR-4(5μg/ml)抗体均可以阻断HMGB1单独或联合SDF-1介导的细胞迁移运动,而抗RAGE抗体,抗TLR2抗体及抗TLR4抗体并不能阻断HMGB1和/或SDF-1对脐血CD34+细胞的迁移作用。结论:HMGB1和SDF-1均可以促进脐血CD34+细胞的迁移,HMGB1可能通过CXCR-4而非RAGE和TLR受体加强SDF-1诱导的细胞迁移作用。具体的作用机制还需进一步探讨。
- 杨璐璐孙自敏刘欣朱小玉王兴兵汪健
- 关键词：HMGB1迁移脐血
- 白血病异基因造血干细胞移植术后中枢神经系统复发的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后中枢神经系统(CNS)的复发和预后情况。方法回顾性分析288例白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)98例、慢性粒细胞白血病(CML)99例、急性粒细胞白血病(AML)85例和急性混合细胞白血病6例]allo-HSCT术后CNS的复发率、危险因素和防治措施。结果 288例患者中,造血干细胞移植(HSCT)后出现CNS复发的8例(ALL4例,AML 3例,CML急淋变1例),累计发生率2.78%,中性复发时间160.5 d(95～622 d)。移植前伴有和不伴有中枢神经系统白血病(CNSL)病史者,移植后CNS复发率分别为13.04%和1.89%。移植前不伴CNSL的患者中,以ALL移植后CNS复发的风险最高(2.50%),其次为AML(2.47%),而全部66例CML-CP(慢性期)患者中未出现CNS复发。对于移植前不伴CNSL的患者,移植后预防性鞘注化疗与CNS的复发无关。8例CNS复发患者中,存活3例,2年总生存率为50%。结论急性白血病患者(特别是移植前伴CNSL者)allo-HSCT术后CNS的复发并非罕见,且预后欠佳。早期诊断和治疗有助于改善预后。
- 李来玲王兴兵孙自敏刘会兰耿良权丁凯阳刘欣杨会志韩永胜汤宝林朱小玉薛磊姚雯朱薇波王祖贻
- 关键词：中枢神经系统复发白血病异基因造血干细胞移植
