国家自然科学基金(81372051) 作品数:49 被引量:252 H指数:9 相关作者: 贾赤宇 吕晓武 张杨杨 舒彬 张溪 更多>> 相关机构: 解放军总参谋部 厦门大学 山西医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
烧伤临床医学亟需加入循证医学元素 2013年 一、概述 20世纪70年代,英国内科医师Cochrane提出,应针对各专业特定的治疗措施收集全世界相关的随机对照试验进行综合评价,然后得出结论,以指导临床实践.1992年加拿大McMaster大学Gordon Guyatt 教授首次提出循证医学(evidence based medicine,EBM)的概念,2000年著名的临床流行病学家DavidSackett再次对EBM进行定义,即慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和临床经验,考虑患者的价值观和愿望,将三者完美结合起来,制定每个患者的最佳诊疗措施[1].EBM这种以经验和推论为基础的经验医学转变为以临床证据为基础的新的医学模式孕育而生. 贾赤宇关键词:循证医学 烧伤休克 EBM 创面愈合技术联合整形手术治疗胸壁结核性创面的临床疗效 被引量:4 2016年 目的探索采用创面愈合技术(病灶清创+负压封闭引流)联合整形手术(皮瓣转移、植皮、皮瓣填塞等)治疗复杂性胸壁结核创面的有效性和可行性。方法收集住院胸壁结核创面患者共11例,对治疗效果、术中、术后并发症及随访情况进行回顾性分析。结果创面愈合技术联合整形手术治疗7例,治愈6例,有效率达90.9%;创面清创+整形手术治疗4例,治愈4例;ll例患者,1例术后复发,其余10例随访3~34个月,无1例复发。结论创面愈合技术联合整形手术是治疗胸壁结核性创面的一种有效方法,对病灶浸润较深的胸壁结核性创面有较好治疗效果。 吕晓武 张亚洁 冯胜娟 张园园 吴玉家 李鹏程 石冰 刘真 贾赤宇关键词:胸壁结核 创面 创面愈合 创新驱动是学科建设的原始动力:解放军第三○九医院烧伤整形科发展之路 2018年 笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院(后称笔者单位),负责筹备和组建烧伤整形科,参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间,有面临困难的艰辛,也有获得成功的喜悦。 贾赤宇关键词:烧伤 学科建设 皮肤牵张器的发展及应用 被引量:10 2018年 皮肤牵张器从最早的理论基础到目前已有42年历史,在此过程中关于皮肤伸展的基础理论研究已经相当广泛和深入,在理论研究的基础上涌现出了许多种皮肤牵张的方式、方法以及各式自行设计的牵张器,并对所设计器材使用的有效性进行了研究和总结,不同专业的医师已经使用皮肤牵张器解决了自己领域的问题,以及在使用过程中会遇到的一些问题,本文对以上内容进行了综述。 贾赤宇 周克强关键词:皮肤 丙戊酸钠对烧伤休克大鼠肺微血管内皮细胞活化和通透性的影响 被引量:5 2013年 目的观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)对大鼠50%TBSAⅢ度烧伤休克模型肺微血管内皮细胞(PMEC)活化和通透性的影响。方法雄性SD大鼠随机分为4组:假烫组,烫伤组(给予50%TBSAⅢ度烫伤),烫伤+VPA组及烫伤+2M2P组(烫伤后即刻皮下注射VPA 300 mg/kg或对照药物2-甲基-2-戊烯酸,即2M2P300 mg/kg)。分别于烫伤后2 h、6 h及12 h,伊文斯蓝(EB)染色法检测肺血管通透性;采血检测红细胞压积(HCT)及脏器功能指标;HE染色观察肺组织病理变化,干湿重法检测肺组织含水率;免疫组化法检测肺组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E-选择素(E-selectin)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达;TUNEL法检测肺微血管内皮细胞(PMEC)凋亡率。结果与烫伤组比较,伤后2 h及6 h烫伤+VPA组和烫伤+2M2P组血HCT和肺组织含水率降低,肺血管通透性明显降低(P<0.05),肺水肿等病理改变减轻;烫伤+VPA组PMEC凋亡率低于烫伤+2M2P组(P<0.05)。烫伤+VPA组VEGF、E-selectin、ICAM-1阳性率均显著低于烫伤组和烫伤+2M2P组(P<0.05)。结论 VPA能抑制烧伤休克大鼠肺血管内皮细胞的活化以及凋亡,从而减少血管通透性增加引起的血容量丢失。 周国勇 胡森 贾赤宇关键词:烧伤 休克 丙戊酸 肺微血管内皮细胞 伤口评估过程中应加入循证医学元素 被引量:6 2014年 伤口通常分为急性伤口和慢性伤口。急性伤口一般因为外伤、突发事件或战伤所致,发病急、进展快,若处置得当愈合也较迅速。慢性伤口发病隐匿,病程迁延,发展缓慢,病因复杂,一般是由于急性伤口早期处置不当并发局部感染,或者患者同时伴有其他代谢性疾病(如糖尿病)、神经性疾病(如截瘫)、血管性疾病(如血栓)、恶性肿瘤、严重营养不良等疾患。 贾赤宇关键词:慢性伤口 循证医学 严重营养不良 代谢性疾病 神经性疾病 TMEM33 mRNA 3′-UTR报告基因载体的构建及功能验证 被引量:1 2014年 目的:根据microRNA-146a(miR-146a)预测靶点构建荧光素酶报告基因重组质粒并进行功能验证,为研究吸入性损伤中miR-146a通过靶向跨膜蛋白33(TMEM33)对Toll样受体/核因子-κB(TLRs/NF-κB)信号通路的调控作用提供前期的工作基础。方法:通过生物学软件预测TMEM33mRNA 3′端非翻译区(TMEM33mRNA 3′-UTR)可能是miR-146a的作用靶点,将设计合成的TMEM33及其突变序列TMEM33-mu序列分别克隆至荧光素酶报告质粒,采用脂质体法将这两种重组荧光素酶报告质粒pMIR-TMEM33和pMIR-TMEM33-mu分别与miR146amimics共转染HEK-293T细胞,以pMIR-TMEM33+miR-control转染HEK-293细胞作对照,双荧光素酶报告基因系统检测荧光素酶活性。结果:TargetScan和miRanda软件预测显示,miR-146a与TMEM33mRNA 3′-UTR存在互补结合位点,构建的荧光素酶报告质粒经酶切及测序鉴定正确。双荧光素酶报告基因检测系统显示,miR-146a对TMEM33mRNA 3′-UTR具有靶向作用,pMIR-TMEM33+miR146amimics组较pMIR-TMEM33+miR-control组荧光素酶活性降低62%左右,差异具有统计学意义(P<0.01);而miR-146a对TMEM33-mu 3′-UTR无靶向作用,pMIR-TMEM33-mu+miR-146a组与pMIR-TMEM33+miR-control组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成功构建TMEM33mRNA 3′-UTR荧光素酶报告载体,证实miR-146a对TMEM33mRNA 3′-UTR具有靶向调控作用,为从基因水平深入揭示吸入性肺损伤发病机制提供实验室数据和方法。 冯胜娟 吕晓武 刘真 李文婷 吴玉家 张亚洁 王瑞晨 曺令 邱亚斌 贾赤宇关键词:荧光素酶报告基因 即刻共培养法建立人表皮黑素细胞与角质形成细胞体外共培养模型的实验研究 2015年 目的采用即刻共培养的方法建立人表皮黑素细胞与角质形成细胞共培养模型,为研究黑素细胞与角质形成细胞间的相互作用及黑素小体传递机制等后续研究提供简便、快捷、可靠的共培养实验平台。方法采用即刻共培养和传统共培养两种方法,建立黑素细胞和角质形成细胞两种共培养模型,通过免疫组织化学及免疫荧光法分别对原代黑素细胞及角质形成细胞进行鉴定,倒置显微镜下选取20个高倍镜(200倍)视野,并计数黑素细胞、角质形成细胞数目及黑素细胞树突数目,计算单个高倍镜下黑素细胞与角质形成细胞的比例,统计建立两种共培养细胞模型所需时间,并运用两独立样本t检验进行比较分析。结果两种方法都可以建立黑素细胞与角质形成细胞的共培养模型,即刻共培养法中每个黑素细胞平均树突数目(2.63±0.26)个,较传统培养法树突数目(2.46±0.17)个多,差异有统计学意义(t=2.44,P<0.05);即刻共培养方法中角质形成细胞与黑素细胞的比例为2.84±0.64,传统共培养组中两者比例为2.08±0.49,比较差异有统计学意义(t=4.22,P<0.05);即刻共培养法与传统培养法的建模时间分别为(4.00±0.73)d、(19.10±0.83)d,比较差异有统计学意义(t=61.24,P<0.05)。结论与传统方法相比,即刻共培养法建立原代共培养模型速度快,细胞比例适宜,黑素细胞树突数目较多,更加适合用于黑素细胞与角质形成细胞间相互作用机制及黑素小体传递机制的后续研究。 张园园 马慧军 贾赤宇关键词:黑素细胞 角质形成细胞 Current surgical practices of robotic-assisted tissue repair and reconstruction 被引量:6 2019年 This paper systematically reviewed and analyzed the recent publications of robotic-assisted surgeries in the field of tissue repair and reconstruction.Surgical robots can elevate skin flap more accurately and shorten the time of tissue harvest.In addition,robotic-assisted surgery has the advantage of minimal tissue trauma and thus forms minimal scar.The utilization of surgical robots reduces the occurrence of complications after oral radical tumor resection while achieving cosmetic sutures.Robotic-assisted radical mastectomy could radically remove invasive breast cancer lesions and achieve breast reconstruction in the first stage through the small incisions in the operation areas.Surgical robots enable precise microvascular anastomosis and reduce tissue edema in the surgical field.Robotic-assisted technology can help appropriately locate the target tissues at different angles during sinus and skull base surgeries and accurately place tissues during urethroplasty.The robotic-assisted technology provides a new platform for surgical innovation in the field of tissue repair and reconstruction.However,the uncertainty in the survival rate after tumor radical surgery,the increase of operating time,and the high costs are barriers for its clinical application in tissue repair and reconstructive surgery.Nevertheless,robotic-assisted technology has already demonstrated an impact on the field of tissue repair and reconstruction in a meaningful way. Peng Wang Ying-Jun Su Chi-Yu Jia关键词:ROBOTIC-ASSISTED SURGICAL ROBOT TISSUE REPAIR RECONSTRUCTION 微小RNA-155对脂多糖所致小鼠急性肺损伤的干预作用 被引量:11 2015年 目的 探讨微小RNA (miR)-155对脂多糖(LPS)所致小鼠急性肺损伤的干预作用.方法 将30只小鼠按照随机数字表法分为LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组、空白对照组5组各6只.LPS致伤组和其他3个处理组麻醉后行气管穿刺给予5μl LPS(浓度为20 μg/μl,4 mg/kg)建立小鼠急性肺损伤模型,致伤后30 min起,LPS致伤组气管给予生理盐水;miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组分别气管给予miR-155抑制剂,miR对照剂,miR-155增强剂,空白对照组不做任何处理.24 h后收集各组肺组织:HE染色观察组织形态,绿色荧光染色法检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β (IL-1β)的mRNA表达水平,Taqman法检测miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组中miR-155的表达含量,Western印迹法检测各组环氧合酶-2(COX-2)蛋白的表达,并对数据进行统计学分析.结果 LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组、空白对照组的TNF-α mRNA相对表达量分别为24.49±3.64、38.92±3.40、36.00±3.86、12.56±2.06、1.04 ±0.41;IL-1β mRNA相对表达量分别为55.96±4.87、62.90±6.41、59.99±6.48、25.33±3.50、1.11±0.44,miR-155增强组与LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组差异均有统计学意义(均P< 0.05),而LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组间差异均无统计学意义;上述5组COX-2蛋白相对表达量的灰度值分别为0.94±0.06、0.96±0.09、0.91 ±0.03、0.79±0.04、0.63±0.07,空白对照组均显著低于其他各组(均P<0.05).结论 miR-155可有效减弱LPS所致小鼠急性肺损伤炎症反应. 李文婷 舒彬 刘真 陈领 张园园 尹斌 冯胜娟 吕晓武 贾赤宇关键词:微RNAS 脂多糖类 急性肺损伤 小鼠