深圳市科技计划项目(200304086) 作品数:4 被引量:187 H指数:4 相关作者: 郑晓英 孟新科 刘德红 杨径 吴华雄 更多>> 相关机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分在连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征中的应用 被引量:9 2005年 连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)已成为治疗各种原因引起的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的常见方法. 孟新科 郑晓英 吴华雄 杨径 魏刚 陈伟峰 刘德红关键词:多器官功能障碍综合征 连续性血液净化治疗 性健康状况 急性生理学 MODS CBP APACHEⅡ评分在CBP治疗MODS时机选择中的应用研究 被引量:10 2005年 目的探讨APACHE Ⅱ评分在指导选择连续性血液净化(CBP)治疗MODS最佳时机中的作用和价值.方法按APACHE Ⅱ评分不同,将136例MODS患者分别在APACHE Ⅱ评分<15分;15~25分;>25分3个分数段内分为CBP治疗组和非CBP治疗组.在不同APACHE Ⅱ评分分数段内分别比较是否行CBP治疗的两组患者的病死率、住院时间、医疗费用等的差异.结果 APACHE Ⅱ评分<15分时,CBP治疗组和非CBP治疗组患者均无患者死亡,医疗费用也无显著差异;但CBP治疗组患者住院时间明显短于非CBP治疗组(P<0.05).APACHE Ⅱ评分15~25分时,CBP治疗组患者病死率、住院时间明显低于非CBP治疗组(P<0.05,P<0.01),2组间的医疗费用则无显著性差异.APACHE Ⅱ评分>25分时,2组患者病死率无显著差异,但CBP治疗组住院时间、医疗费用明显高于非CBP治疗组(P<0.05,P<0.01).结论 APACHE Ⅱ评分为15~25分是CBP治疗MODS患者的最佳时机,可以产生最佳的'效-价'比.APACHE Ⅱ评分可以作为确定MODS患者是否选择进行CBP治疗,以及何时进行CBP治疗的指标之一. 孟新科 郑晓英 吴华雄 杨径 魏刚 陈伟峰 刘德红关键词:APACHE 高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者炎症介质的清除作用 被引量:8 2008年 目的观察高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者细胞因子及Logistic器官功能障碍评分(Logistic organ dysfunction system,LODS)的影响,探讨高容量血液滤过对MODS患者的治疗作用。方法31例行高容量血液滤过治疗的MODS患者为研究对象,比较他们治疗前后TNF-α、IL-6、IL-8水平和LODS评分的变化。结果高容量血液滤过治疗后的MODS患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平及LODS评分与治疗前比较明显降低(t=12.47、14.85、10.60、13.70,P<0.05)。结论高容量血液滤过能降低MODS患者炎症介质水平,降低MODS患者LODS评分,改善MODS患者的预后。 刘德红 邓哲 郑晓英 孟新科关键词:高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 细胞因子 MEWS与APACHEⅡ评分在急诊潜在危重病患者病情评价和预后预测中的对比研究 被引量:160 2005年 目的比较APACHEⅡ和MEWS评分在急诊潜在危重病病情评价和预后预测中的适用性和可行性。方法分别对急诊科留观察和抢救室的501例患者进行APACHEⅡ和MEWS评分,追踪所有患者的去向和预后。分别比较APACHEⅡ和MEWS评分不同分数段患者收住ICU、HDU、门诊治疗的构成比;死亡、1月以内出院、门诊治疗后痊愈的构成比;比较A-PACHEⅡ和MEWS评分对患者病情评价和预测预后分辨度的ROC曲线差异。结果MEWS评分5分以上,危重患者的构成比明显增加,与5分以下相比差异显著(P<0.05)。MEWS评分5分以上对危重患者(需要收住ICU)鉴别的灵敏度为100%,特异度为81.5%;对需要收专科病房治疗患者鉴别的灵敏度为84.3%,特异度为88.3%。APACHEⅡ评分15分以上,危重患者的构成比明显增加,与15分以下相比,差异显著(P<0.05)。APACHEⅡ评分15分以上对危重患者(需要收住ICU)鉴别的灵敏度为89.2%,特异度为96.3%;APACHEⅡ评分10分以上对需要收专科病房治疗患者鉴别的灵敏度为94.3%,特异度为82.3%。就患者是否收住ICU或患者病死危险性的预测和评估的鉴别能力而言,MEWS和APACHEⅡ评分两者相当,其ROC曲线下面积均在0.90以上,具有较高的分辨能力,但两者间无显著差异(P>0.05);而在是否收住专科病房的鉴别能力上,APACHEⅡ评分显著高于MEWS(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分和MEWS评分均可用于判断急诊患者的病情严重程度,有一定的识别“急诊潜在危重病”的能力。而MEWS评分因快速、简捷、费用低廉和便于操作,更适用于急诊科。 孟新科 杨径 吴华雄 朱虹 郑晓英 魏刚 刘德红 苏顺庭关键词:MEWS 病情 预后