封云
- 作品数：4 被引量：54H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同喂养方式对极低出生体质量儿胃肠功能影响的比较被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨经幽门喂养(TP)和经胃管喂养(IG)对极低出生体质量儿胃肠功能的影响,以制订合理的早期肠内营养(EEN)方案。方法:将60例极低出生体质量儿随机分为TP组和IG组,每组各30例。观察两组病儿呼吸暂停发生频率、体质量增长速度、达出生体质量时间、喂养不耐受时间、达TEN时间、宫外发育迟缓(EUGR)发生率以及胃动素、胃泌素、住院时间、喂养相关并发症、坏死性小肠结肠炎和肠穿孔等指标。结果:TP组病儿喂养不耐受时间和达TEN时间均明显低于IG组(P<0.05),呼吸暂停发生频率明显低于IG组(P<0.01)。两组病儿的体质量增长速度、出院时EUGR发生率、并发症坏死性小肠结肠炎和住院时间均无显著性差异(P>0.05)。两组病儿胃动素和胃泌素水平出生后第8天与喂养前比较有显著性差异(P<0.01),且胃动素水平TP组明显高于IG组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:TP可用于胃管喂养耐受性差或反复出现呼吸暂停的极低出生体质量儿,在进行喂养时应针对不同情况制订个体化方案。
- 封云邱洁陈俊戎慧
- 关键词：胃肠营养极低出生体质量儿胃动素胃泌素
- 超低/极低出生体质量儿个体化营养支持的近期临床结局被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨母乳喂养和深度水解乳蛋白奶粉喂养对超低/极低出生体质量儿的近期临床结局,以制定个体化的肠内营养支持方案。方法:选取2016年3月至2017年9月我院收治的入院日龄<6 h、胎龄≤32周的超低/极低出生体质量儿分为母乳喂养与深度水解奶组进行前瞻性研究,排除住院时间小于28 d者,监测生长发育指标和生后第一天前白蛋白,生后第四周末前白蛋白和尿素氮的水平。结果:最终纳入分析的母乳喂养组30例,深度水解奶组45例。母乳喂养组病儿喂养不耐受时间、达TEN时间和感染比例均明显低于深度水解奶组(P<0.05)。两组病儿体重下降最大程度、体质量增长速度、达出生体质量时间、出院时EUGR、肠外营养热卡、肠内营养热卡、静脉营养AA总量、住院时间和并发症比较均无显著性差异(P>0.05)。出生后4周母乳喂养组前白蛋白水平明显低于深度水解奶组,母乳喂养组生后4周前白蛋白水平较出生时明显降低,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。出生后4周母乳喂养组尿素氮水平和深度水解奶组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:母乳喂养降低喂养不耐受率﹑缩短达全肠道喂养时间﹑减少感染方面优于深度水解蛋白奶,生后4周末的母乳喂养蛋白质摄入量低于深度水解蛋白奶,在进行喂养时应针对不同情况制订个体化方案。
- 封云赵莉程锐
- 关键词：营养支持
- 换血术治疗98例新生儿重度高胆红素血症近期临床结局分析被引量：14
- 2018年
- 目的 探讨应用外周动静脉同步换血术治疗的高胆红素血症患儿的疾病类型、最佳换血时间及换血疗效.方法 以2015年1月至2016年12月于南京医科大学附属儿童医院新生儿病房住院并进行外周动静脉同步换血治疗的患儿为研究对象,回顾性分析患儿病历资料.结果 共98例患儿接受了外周动静脉同步换血术,其中足月儿76例,早产儿20例,过期产儿2例,平均胎龄（38.7±1.2）周,平均出生体重（3275.1±483.7）g.Rh系统血型不合溶血病16例（16.3％）,ABO系统血型不合溶血病39例（39.8％）,C3d溶血病3例（3.1％）,头颅血肿2例（2.0％）,肾上腺血肿2例（2.0％）,脓毒症2例（2.0％）,不明原因的高胆红素血症34例（34.7％）.患儿的平均发病年龄为生后（1.6±1.3）d,换血时年龄为（5.8±4.4）d.经换血治疗后,总胆红素换出率为45.0％.换血后血总胆红素、血小板较换血前明显下降,差异有统计学意义（t=15.85,P〈0.05;t=13.75,P〈0.05）.白细胞计数、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义（t=4.06,P〈0.05;t=4.41,P〈0.05）.44例胆红素脑病患儿与54例未发生胆红素脑病患儿相比较,在胎龄、发病年龄、换血前胆红素及换血后胆红素方面差异无统计学意义.在发病至换血间隔时间及初次就诊医院等级上差异有统计学意义（t=2.46,P〈0.05;t=6.15,P〈0.05）.结论 新生儿溶血病仍是新生儿严重高胆红素血症最常见的病因,经外周动静脉同步换血能有效地换出血中大量胆红素.对基层医院,仍需加强推行小时胆红素来进行新生儿高胆红素血症的风险预测.
- 许雪丽赵莉封云程锐
- 关键词：高胆红素血症胆红素脑病新生儿
- 早期或晚期使用枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的临床分析被引量：17
- 2018年
- 目的比较早期或晚期使用枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的临床效果。方法选取2015年6月至2017年5月于新生儿重症监护室住院治疗的极低出生体重儿共82例为研究对象,按开始使用枸橼酸咖啡因的日龄分为早期治疗组(日龄<3d)(n=22)和晚期治疗组(3d≤日龄<10d)(n=60),回顾性收集并比较两组患儿围产期的基本情况、治疗过程情况及临床结局。结果早期治疗组的出生体重明显低于晚期治疗组(P=0.004);早期治疗组机械通气时间及吸氧时间明显短于晚期治疗组(P<0.05);早期治疗组支气管肺发育不良(BPD)的发生率明显低于晚期治疗组(P=0.032)。其余基本情况、治疗过程情况及临床结局在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用枸橼酸咖啡因可改善极低出生体重儿的预后。
- 封云程锐赵莉陈许茅晓楠邱洁
- 关键词：支气管肺发育不良极低出生体重儿
