冉鹏
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- VerifyNow-P2Y12系统评价氯吡格雷抵抗性对急性心肌梗死患者主要心血管事件影响的初步探索被引量：2
- 2017年
- 目的初步探索氯吡格雷抵抗性与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗或经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronaryangioplasty,PTCA)后主要心血管事件(major adverse cardiovasular events,MACEs)发生率的关系。方法前瞻、连续入组2015年5月至2015年8月在广东省人民医院行PCI治疗或PTCA的AMI患者89例。MACEs定义为心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、血运重建、急性心力衰竭。通过VerifyNow-P2Y12系统检测血小板功能,根据血小板反应单位(platelet reaction unit,PRU)(P2Y12反应单位,代表血小板残余活性)分为两组:氯吡格雷反应正常组(PRU<208)35例和氯吡格雷抵抗组(PRU≥208)54例。收集患者临床和6个月随访的资料,及部分患者CYP2C19基因型的资料,比较两组基线资料和半年MACEs发生率。结果 CYP2C19基因型检测提示中、快代谢型高达56.2%。正常组慢代谢型、中代谢型、快代谢型、未检测比例分比为3(5.5%)、13(24.1%)、19(35.2%)、19(35.2%),抵抗组为4(11.4%)、11(31.4%)、7(20.0%)、13(37.2%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,抵抗组MACEs发生率有增高趋势,但两组比较差异无统计学意义(18.2%vs.7.5%,P=0.173);抵抗组急性心力衰竭的发生率比正常组高,差异有统计学意义(12.1%vs.0,P=0.019);两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI治疗或PTCA术后双联抗血小板治疗的AMI患者较高比例CYP2C19基因型为中、快代谢型;氯吡格雷抵抗患者的MACEs发生有增加趋势。
- 吴樱冉鹏郭晓升谭虹张莹黎励文
- 关键词：心肌梗死氯吡格雷
- 一种一次性男用尿液收集装置
- 本实用新型涉及一种一次性男用尿液收集装置，属于医用检测设备技术领域。所述一次性男用尿液收集装置包括腰部固定带、第一腿部固定带、第二腿部固定带及尿液收集器，所述尿液收集器上设置有三根连接带，所述腰部固定带、第一腿部固定带、...
- 谢年谨黄育泉邓惠良黄美萍冉鹏黄秀红何文飞张铭华贾乾君
- 尿pH值与慢性肾脏疾病患者对比剂肾病的关系被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨尿pH值与慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗或冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）后对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的相关性.方法 回顾性分析2009年9月至2012年8月在广东省人民医院行择期PCI治疗或CAG的CKD患者453例的临床资料.按术前尿pH值水平将患者分为2组：尿pH值≥6组（n=254例）,尿pH值＜6组（n=199例）.比较两组之间的基线资料、CIN发病率、院内病死率及血液透析率.采用单因素Logistic 回归分析筛选CIN的危险因素,采用多因素Logistic回归分析尿pH值＜6与CIN的关系.结果 共52例患者（11.5％）发生CIN;尿pH值≥6组,尿pH值＜6组CIN的发病率分别5.5％ （14/254）、19.1％（38/199）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）;院内病死率分别为0和1.5％ （3/199）,两组比较差异无统计学意义（P=0.050）;血液透析率分别为0.4％（1/254）和1.5％（3/199）,两组比较差异无统计学意义（P=0.209）.单因素Logistic回归分析显示,尿pH值＜6与CIN的发病率相关（OR =4.406,95％CI：2.124-7.708,P＜0.001）;多因素Logistic回归分析提示,尿pH值＜6是CIN的独立危险因素（OR =3.267,95％CI：1.674-6.374,P=0.001）.结论 CKD患者术前尿pH值＜6与择期PCI或CAG术后CIN相关,尿pH值＜6增加发生CIN的风险.
- 李光冉鹏杨旭希周颖玲谭宁罗建方黎励文陈津余丹青谭虹杨峻青陈纪言
- 关键词：对比剂肾病尿PH值血管成形术经腔冠状动脉血管造影术
- 对比剂引起急性肾损伤的临床危险因素及防治策略探讨被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨接受冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）或经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者对比剂引起急性肾损伤（contrast-induced nephropathy,CIN）的发生率、临床危险因素及防治策略.方法 回顾分析2012年1月至2013年1月在广东省人民医院行CAG或PCI治疗的患者1 110例,记录术前、术后48～72 h血清肌酐、尿素氮浓度等指标.CIN诊断标准：接触对比剂后48～72 h内血清肌酐浓度升高＞44.2 μmol/L或者较原基础值升高25％以上.比较CIN（＋）组及CIN（-）组患者的临床特点,分析发生CIN患者的危险因素、临床不良事件及防治策略.结果 共入选1 110例患者,其中CIN（＋）组105例（9.5％）,CIN（-）组995例（90.5％）,两组患者病死率（4.8％ vs.0.6％,x2=16.594,P=0.002）、需要肾脏替代治疗（2.9％ vs.0.5％,x2=7.294,P=0.033）、需要使用主动脉球囊反搏（3.8％vs.1.1％,x2=5.163,P=0.047）、需要使用呼吸机（4.8％ vs.0.7％,x2=14.498,P=0.03）等院内临床不良事件的发生率比较,差异有统计学意义.多因素logistics回归分析显示,女性（OR=1.896,95％CI：1.161～3.098,P=0.011）、糖尿病（OR =2.528,95％CI：1.580～4.046,P＜0.001）、慢性肾功能不全（OR=2.631,95％CI：1.368～5.132,P＜0.001）、围术期低血压（OR=3.626,95％CI：1.197～10.985,P=0.023）与CIN的发生密切相关.结论 女性、糖尿病、慢性肾功能不全、围术期低血压是CIN的独立危险因素.加强PCI治疗围术期的综合管理是目前防治CIN的重要策略.
- 叶飘谭宁黎励文谭虹刘勇刘远辉冉鹏李华龙
- 关键词：肾损伤冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗
- 脂蛋白(a)与冠心病患者介入诊疗后造影剂肾病发生的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入诊疗后发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)之间的相关性。方法选取2011年1月至2013年12月于广东省人民医院行冠心病介入诊疗的患者共1 737例作为研究对象。根据基础Lp(a)浓度,将患者分为高Lp(a)组及Lp(a)组正常组,收集两组患者的临床资料,对比两组间基线资料及CIN的发生率,分析患者发生CIN的相关因素。结果高Lp(a)组与Lp(a)组正常组相比,两组间患者性别、年龄、吸烟,原发性高血压(高血压)、糖尿病、阿司匹林、他汀类药物、术中造影剂用量及术前水化治疗剂量等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尽管高Lp(a)组基础肌酐浓度升高[(86.81±26.04)μmol/L vs.(84.54±22.69)μmol/L,P<0.05],但两组间CIN的发生率相近,差异无统计学意义(8.62%vs. 8.55%,P>0.05)。相关性分析结果显示,年龄、急性肾功能、糖尿病、高血压、低蛋白血症、贫血与CIN发生存在相关性(P<0.05),但患者的血脂浓度、Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等均未发现与CIN的发生存在相关(P>0.05)。结论 Lp(a)较高的冠心病患者肌酐浓度较高,LP(a)与CIN的发生暂未发现存在明确相关性。
- 郑坚奕朱桂平曾智桓王宗涛余星冉鹏林展翼
- 关键词：冠状动脉疾病造影剂肾病
- 高尿酸血症与慢性肾脏疾病患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的相关性被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨高尿酸血症（HUA）与慢性肾脏疾病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对比剂肾病（CIN）的相关性。 方法 连续入选2011年3月至2012年5月在广东省人民医院心内科行PCI的慢性肾脏疾病患者446例。根据血清尿酸水平，将患者分为HUA组（205例）和非HUA组（241例）。HUA定义为男性血尿酸＞420 μmol/L及女性血尿酸＞357 μmol/L；CIN定义为接触对比剂后48～72 h内，血清肌酐绝对值升高≥44.2 μmol/L或较基础值升高≥25％，并排除其他原因导致的肾损害。前瞻性观察两组患者的CIN发生率及院内临床事件。采用多因素logistic回归分析HUA与CIN的相关性。 结果 在446例患者中，74例（16.6%）患者发生CIN， HUA组的CIN发生率高于非HUA组［23.9%（49/446）比10.4%（25/446），P=0.000］。发生CIN患者的病死率高于未发生CIN的患者［14.9%（11/74） 比 1.3%（5/372），P=0.000］。与非HUA组比较，HUA组肾脏替代治疗、急性心力衰竭、需要使用主动脉内球囊反搏、术后低血压的比例较高（P＜0.01或P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，HUA（OR=1.9，95%CI：1.1～3.5，P=0.037）、年龄〉75岁（OR=3.2，95%CI：1.8～5.7，P=0.000）、急诊PCI（OR=2.9，95%CI：1.6～5.1，P=0.000）和贫血（OR=2.1，95%CI：1.2～3.8，P=0.012）是CIN的独立危险因素。 结论 HUA是慢性肾脏疾病患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。
- 刘远辉谭宁刘勇叶飘何谊婷冉鹏蒋磊
- 关键词：高尿酸血症造影剂肾病
- 2014—2015年东莞市寮步镇医保住院费用支出情况分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析2014—2015年东莞市寮步镇医保住院费用支出情况,为完善分级诊疗制度提供依据。方法采用回顾性研究方法,分析该镇参保人员住院治疗时的就医地选择、住院医疗费用总额及自付比例等情况。结果研究期限内,该镇参保人员共发生医保结算31 443次,其中8 663次(27. 55%)为本镇医院,21 880次(69. 59%)为镇外市内医院,900次(2. 86%)为市外医院。根据就医地将患者分为本镇医院组,镇外市内医院组和市外医院组进行分析,结果显示,市外医院组的住院医疗费用总额中位数和平均自付比例高于镇外市内医院组和本镇医院组; 3组患者的住院天数中位数相差不大。结论近年来,东莞市寮步镇医保住院费用支出情况基本符合分级诊疗及相关管理制度的政策预期,为合理使用医疗卫生资源和医保基金,减轻患者疾病负担,应进一步完善分级诊疗体系。
- 卢建军卢建军冉鹏冯颖青冯颖青
- 关键词：医疗保险住院费用
- 预防冠脉介入术后造影剂肾病发生和关键技术推广应用研究
- 陈纪言谭宁刘勇李光刘远辉李华龙冉鹏黄文晖谢年谨郭伟余丹青何鹏程杨峻青
- 首次提出了预测CIN发生的新的血生物标志物，如高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇等新的危险因素，丰富了CIN风险评估体系，使高危患者的分层更加细化，更有助于识别不典型的CIN高危患者。在冠状动脉慢性闭塞患者中，首次建立...
- 关键词：
- 关键词：造影剂肾脏病
