许玉珍 作品数:5 被引量:4 H指数:1 供职机构: 厦门大学附属东南医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种不同检测通道血小板聚集报警的可信度评价 2023年 目的评价Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板电阻抗法(PLT-I)通道与血小板荧光法(PLT-F)通道在血小板检测聚集报警中的可信度。方法选取2020年8—11月本院门急诊及住院的329例血小板PLT-I通道有Q-Flag报警聚集的标本,采用PLT-F通道进行检测并制备2张血涂片,以显微镜镜检确认血小板聚集结果为金标准,评价3种检测结果的一致性。结果与显微镜镜检相比,PLT-I与PLT-F通道报警聚集灵敏度和特异性分别为73.33%,49.44%;93.33%,100.00%;Kappa值分别为0.128、0.958。结论Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板PLT-I通道聚集报警假阳性率高,而PLT-F通道与显微镜镜检结果一致性较好,当PLT-I通道报警血小板聚集时可追加PLT-F通道检测辅助辨别血小板聚集,以节省人力,降低复检率,提高实验室内样本周转时间。 甘志忠 马建新 许玉珍 梁声强关键词:血小板聚集 报警信号 电阻抗法 荧光染色 念珠菌菌血症病原菌特点及短期预后风险预测评分模型的构建与验证 2024年 目的分析念珠菌菌血症的病原菌特征,构建并验证其短期死亡风险预测评分模型。方法回顾性分析2011年1月1日-2020年12月31日联勤保障部队第909医院收治的念珠菌菌血症患者的临床资料,分析病原菌构成、药敏试验结果和住院患者发生率。选取念珠菌菌血症324例随机纳入建模组(190例)、验证组(134例),采用二元logistic回归筛选危险因素,依据比值比(OR)赋分,构建30d死亡风险预测评分模型。运用预测评分模型对建模组、验证组进行评分,验证预测模型的预测效能。结果336例念珠菌菌血症患者共检出念珠菌356株,其中白色念珠菌126株(35.39%),热带念珠菌79株(22.19%),近平滑念珠菌74株(20.79%),光滑念珠菌48株(13.48%),季也蒙念珠菌14株(3.93%),克柔念珠菌8株(2.25%),其他念珠菌7株(1.97%);住院患者念珠菌菌血症发生率从2011年的0.20‰上升到2020年的0.48‰。念珠菌对两性霉素B耐药率明显低于氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑(P<0.05)。纳入模型分析的324例中,确诊后30d死亡95例,病死率29.32%;建模组男性、发热、肠外营养占比明显高于验证组(P<0.05),慢性肺病、1个月内手术史占比均低于验证组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,慢性肾衰竭、机械通气、重度中性粒细胞降低、72h内未接受抗真菌治疗、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)≥20分为念珠菌菌血症短期死亡的危险因素(P<0.05),OR值分别为3.179、1.970、2.979、2.080、2.399,风险赋分分别为6、4、6、4、5。风险评分模型对建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI 0.721~0.862),Hosmer-Lemeshow(H-L)检验结果为P=0.305;验证组AUC为0.796(95%CI 0.735~0.898),H-L检验结果为P=0.329。风险评分≤8分为短期死亡低风险组,评分9~15分为中风险组,评分≥16分为高风险组。结论住院患者念珠菌菌血症发生率呈上升趋势,病死率较高;构建的念珠菌菌血症短期死亡风险预测评分模� 马建新 林小强 蔡明池 许玉珍 彭俊 梁声强关键词:药敏试验 评分模型 以糖类抗原升高为主的肺癌1例 2014年 一、病例报告 患者女,53岁,因刺激性干咳伴消瘦2月余来我院门诊就诊。门诊胸部正侧位片检查未见异常;腹部彩超检查提示:肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、双侧附件未见异常;实验室检查:肝‘肾功能、甲状腺功能、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21.1)均在正常参考区间,糖类抗原125(CA.125)923.3U/mL,糖类抗原153(CA-153)228.9U/mL,糖类抗原199(CA-199)47.21U/mL。 甘志忠 许玉珍关键词:糖类抗原 细胞角蛋白19片段 肺癌 胸部正侧位片 门诊就诊 刺激性干咳 卵巢癌患者NSE、CYFRA21-1、Fer表达及与淋巴结转移的关系分析 被引量:4 2023年 目的:探讨卵巢癌(OC)患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、铁蛋白(Fer)表达及与淋巴结转移(LNM)的关系。方法:选取2019年1月1日至2021年12月31日收治的264例OC患者为研究对象,其中176例为训练组创建模型,88例为验证组评判模型,另选取同期卵巢良性肿瘤患者88例为对照Ⅰ组,健康体检者88例为对照Ⅱ组。对比训练组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组血清NSE、CYFRA21-1、Fer水平,多因素非条件logistic回归方程筛选危险因素,并建立方程,通过受试者工作特征(ROC)曲线完成自身验证,K折交叉进行组外验证。结果:训练组血清NSE、CYFRA21-1、Fer水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组血清NSE、CYFRA21-1、Fer水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);发生LNM患者病灶直径大于无LNM患者,分化程度低于LNM患者,血清NSE、CYFRA21-1、Fer水平高于无LNM患者(P<0.05);logistic回归模型校正病灶直径、分化程度后,血清NSE、CYFRA21-1、Fer水平升高仍是发生LNM的独立危险因素(P<0.05);三者联合评估LNM的ROC曲线下的面积大于单一指标评估值(P<0.05);利用K折交叉验证进行组外验证,以检验模型的稳定性,结果显示,10组训练准确性为0.837±0.030,预测准确性为0.871±0.029。结论:NSE、CYFRA21-1、Fer与OC患者LNM密切相关,三者联合可提高LNM诊断效能,经验证,诊断模型具有良好的准确性和稳定性,有助于临床诊断及治疗方案的决策。 马建新 严丽花 甘志忠 许玉珍 胡桂华 梁声强关键词:卵巢癌 细胞角蛋白19片段 铁蛋白 1075例金黄色葡萄球菌耐药性分析 2023年 目的:分析金黄色葡萄球菌的耐药情况及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况,为临床治疗、控制和预防相关感染提供相关依据。方法:分析厦门大学附属东南医院2019年1月—2021年12月从临床标本分离的金黄色葡萄球菌耐药情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出情况,采用MicroScan Walk Away 96 Plus全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并运用WHONET5.4进行菌株耐药率分析。结果:共分离到1075株金黄色葡萄球菌,其中源自脓液及分泌物507株、痰液325株、血液76株、穿刺液73株,这4类临床标本来源分布在前3位的科室分别是骨科、神经外科、烧伤整形科。MRSA的3年平均检出率为58.23%;未发现耐受利奈唑胺、万古霉素的菌株。对喹奴普丁/达福普汀、达托霉素以及甲氧苄啶/磺胺敏感性均在96.00%及以上,平均耐药率为5%以下。对氨苄西林与青霉素耐药率最高,达90%以上。结论:金黄色葡萄球菌感染部位主要在皮肤伤口、呼吸道以及血液。因此提升管理水平,加强金黄色葡萄球菌耐药性检验,根据药敏结果指导临床用药,对有效控制感染、减少耐药菌株产生及传播具有重要意义。 饶小平 许玉珍 肖斌龙关键词:金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性