刘堃
- 作品数：16 被引量：33H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学建筑科学更多>>
- 重视糖尿病黄斑水肿的个体化治疗被引量：8
- 2020年
- 糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病患者最常见的严重威胁视功能的视网膜病变,是工作年龄段人群致盲的主要原因。抗VEGF药物是治疗DME的一线药物,在改善视功能方面具有革命性意义。然而,仍有30%~50%的患者对抗VEGF药物治疗无应答,且频繁的注射给患者和社会带来了巨大的治疗负担。新的治疗策略包括改善抗VEGF药物的疗效和持续时间、靶向炎症、血浆激肽-激肽释放酶系统、血管生成素-Tie2系统和神经变性等新治疗途径以及使用阈值下微脉冲激光和靶向激光治疗。确定对抗VEGF药物治疗无应答的病例,建立从抗VEGF药物治疗到抗炎等替代治疗的标准化、个体化治疗方案目前仍具有挑战性,仍需继续研究开发新的治疗方法以及预防和筛查策略,以减少糖尿病视网膜病变和DME对公众健康的影响。
- 陈翀刘堃
- 重组人血管内皮生长因子受体-抗体融合蛋白治疗糖尿病性黄斑水肿临床预试验的初步结果暨病例报告
- 刘堃杨晓璐金慧佚蔡止兀吴颖朱文靖罗德伦许迅
- “看不见”的“糖网病”
- 2020年
- 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是处于工作年龄人群第--位的不可逆性致盲性疾病。国际糖尿病联合会估计:2015年全球每11个成年人中有1个患有糖尿病;至2040年,预计全球糖尿病患者将达到6.42亿人。目前,中国有糖尿病患者1.14亿人,位居全球首位。在糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变患病率高达27%。保守估计,我国约有3000万糖尿病视网膜病变患者。
- 刘堃
- 关键词：糖尿病视网膜病变微血管并发症不可逆性患病率糖尿病患者成年人
- 玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师培训中的应用
- 2024年
- 目的 评估玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师微创玻璃体手术(minimally invasive vitreous surgery,MIVS)培训中的效果。方法 选择2022年1月-2022年12月在深圳市眼科医院眼底病科轮转的住院医师20名,按照培训方式不同分为研究组与对照组,研究组接受玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式培训,对照组接受Wetlab教学模式培训,分析2组教学效果。结果 研究组经过玻璃体视网膜手术模拟器训练后导航模块、镊子夹持模块、防抖模块、双手操作模块、玻璃体后脱离模块及玻璃体切割模块的考核评分分别为(88.60±3.26)分、(90.67±2.91)分、(89.96±2.87)分、(88.06±2.74)分、(86.01±2.90)分及(84.59±2.81)分,均高于训练前,差异有统计学意义(P <0.001);研究组在Wetlab教学模式下的导光照明、双手操作协调性、双手操作稳定性、中轴部玻璃体切割及玻璃体后脱离的考核评分分别为(5.12±1.13)分(、4.31±0.35)分(、4.23±1.14)分、(4.29±0.48)分及(3.62±1.24)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组对培训方式的新颖性、培训贴近真实手术体验、对玻璃体视网膜手术技能的帮助、有信心进行真实手术及手术培训的整体满意度评价得分分别为(4.64±0.12)分、(4.18±0.17)分、(4.42±0.33)分、(4.18±0.82)分及(4.75±0.12)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式能有效提升眼科住院医师的MIVS培训效果及住院医师对教学的满意度。
- 郑磊马大卉陈青山田汝银谢洪彬卜丹刘堃张国明
- 关键词：眼科住院医师微创玻璃体手术
- 重组人血管内皮生长因子受体-抗体融合蛋白治疗渗出型老年性黄斑变性临床试验光相干断层扫描与联合造影结果分析
- 刘堃张明张军军张风焦璇朱文靖罗德伦许迅
- 眼科住院医师培养教学理念的探讨
- 2014年
- 眼科学是一门专业性很强的学科，且可分为多个亚专科。针对这一特性，在2～3年的住院医师培养期间，如何尽可能全面地完成教学任务，达到培养细则的要求，对于教研室和住院医师本人，都是一个大问题。自2010年正式开展住院医师规范化培养以来，虽然欠缺此方面的教学经验，
- 刘海芸刘堃朱弼珺唐敏樊莹孙晓东许迅
- 关键词：住院医师培养眼科学教学理念教学经验
- 眼科住院医师培养教学理念的探讨
- 2015年
- 住院医师规范化培养是培养临床医生的继续医学教育重心,是培养后续医生的必要手段,也是提高整体医疗水平的举措,但是由于体制学制不同,无法直接借鉴国外成熟的培养模式与方法,需要我们在现有基础上达到最佳的培养效果,因此,明确培养的目标与方向,教学中注重理论知识与临床示范结合,特殊检查与鉴别诊断结合,发挥临床导师的指导作用,发挥医生自主学习能力,训练医生完成显微操作和检查治疗操作,并且及时地反馈与改进,是眼科住院医师规范化培养现阶段较合适的教学理念。
- 刘海芸刘堃朱弼珺唐敏樊莹孙晓东许迅
- 关键词：眼科学住院医师培养
- 糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜形态与视功能的关系
- 刘堃金慧轶许迅
- 光学相干断层扫描血管成像技术观察糖尿病性视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者视网膜血流变化被引量：18
- 2021年
- 目的·利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术观察不同分期的糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)以及伴随/不伴随糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的DR的影像学特征,寻找相关危险因子及潜在OCTA影像学生物标志物。方法·于上海交通大学附属第一人民医院入组90例DR患者,根据糖尿病性视网膜病变早期治疗研究分级标准分为轻、中、重度非增殖性糖尿病性视网膜病组和增殖性糖尿病性视网膜病组,并根据OCT影像分为DME组和无DME组。对所有受试者的OCT影像以及OCTA参数包括视网膜浅层、深层血流密度和中心凹无血管区面积进行比较分析;采用Logistic回归排除混杂因素影响,寻找与DR严重程度相关、与DME发生相关的影像学改变,以及包括性别、年龄、基础疾病病史、抗高血压药使用情况和血液指标在内的其他因素。结果·糖尿病发病年龄(P=0.042,95%CI-0.057~-0.001)以及视网膜深层血流密度(P=0.040,95%CI-0.066~-0.002)与DR疾病严重程度呈负相关。无高血脂为DR疾病进展的保护因素(P=0.027,95%CI-3.001~-0.176)。DME的发生率随着DR的严重程度加重而升高(P=0.004),视网膜内层结构紊乱的出现与DME相关(P=0.000);但未发现与DME明显相关的视网膜血流密度改变。结论·DR的进展可能与视网膜深层血管的血流密度密切相关,该指标可能成为预测DR进展的影像学生物标志物。
- 王韩影蒋炎王晴仪石新牛田邢馨丹沈胤忱陈翀刘堃
- 关键词：糖尿病性视网膜病变糖尿病性黄斑水肿
- 血清转化生长因子β水平与糖尿病眼病发病的关联性研究
- 目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清转化生长因子β(TGF-β)水平变化.方法 选择2011年5月至2012年2月在我院门诊就诊的糖尿病患者72例,分为增生型视网膜病变组(PDR)(n=1 5)、非增生型视网膜病变...
- 罗大卫许迅刘堃郑志朱弼珺邹海东
