张丽娜 作品数:8 被引量:34 H指数:5 供职机构: 解放军302医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期胃癌的超声内镜诊断及内镜下治疗效果分析 被引量:8 2015年 目的分析超声内镜对早期胃癌的诊断价值及内镜黏膜下剥离术治疗效果。方法以我院2011年1月~2013年6月收治的65例早期胃癌患者为研究对象,均经病理检查证实,其中行超声内镜检查及内镜黏膜下剥离术35例为观察组。行外科开腹手术治疗30例为对照组,比较两组治疗效果及随访3年情况。结果观察组行超声内镜检查,分别检出黏膜癌、黏膜下癌11、24例,与术后病理分期结果比较符合率分别为90.9%、91.6%;观察组手术时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P〈0.01),两组并发症发生率比较无显著差异(P〉0.05);观察组3年复发率及存活率分别为2.9%、100.0%,显著低于照组的20.0%、86.7%(P〈0.05)。结论超声内镜检查诊断早期胃癌准确率高,内镜黏膜下剥离术疗效明确,并发症少。能明显降低复发率,3年存活率高,值得临床推广。 贾红军 张丽娜 梁浩关键词:早期胃癌 超声内镜 黏膜下剥离术 随访 护士在急诊胃镜治疗中操作配合的研究进展 被引量:2 2011年 近年来,急诊胃镜已成为明确诊断和抢救治疗上消化道出血的重要技术之一。在治疗过程中,操作熟练的护士与医师默契配合,快速、顺利、准确地进行诊治,对提高治疗效果、改善预后、降低病死率及提高生命质量,具有非常重要的意义。由于胃镜下即时止血的方法很多,并各有所长,所以新技术的开展对护士提出更高的要求。 赵小彤 李茵茵 张丽娜关键词:急诊胃镜 护理 甲苯磺酸索拉非尼治疗终末期肝癌的观察与护理 被引量:3 2008年 甲苯磺酸索拉非尼(sorafenib)是首个口服RAF激酶和酪氨酸激酶受体抑制剂,2004年应用于临床,具有同时抑制肿瘤胞增殖和血管生成的作用,但临床多见不良反应。该药物通过利用肿瘤组织或肿瘤细胞的特异性结构或功能性分子作为靶点,与相应的配体或抗体特异性结合,直接阻断肿瘤的发生、发展达到治疗目的。我科于2007年12月——2008年2月使用该药物治疗终末期肝癌3例,现将病情观察与护理体会总结如下。 张丽娜 张昕 刘芳关键词:药物治疗 索拉非尼 甲苯磺酸 肝癌 抑制肿瘤 受体抑制剂 索拉非尼治疗肝细胞癌患者的不良反应及其对预后的影响 被引量:6 2011年 目的了解索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者相关不良反应的发生率及其对预后的影响。方法依据美国国立癌症研究所毒性判定标准观察索拉非尼治疗110例进展期HCC患者相关不良反应;Kaplan-Meier曲线分析相关不良反应对进展期HCC预后的影响。结果索拉非尼相关不良反应发生情况:手足综合征、皮疹、高血压、脱发、乏力、消瘦、腹泻、肝脏毒性和血液系统相关毒性的发生率分别为65.5%、63.6%、54.5%、50.9%、47.3%、45.5%、41.8%、40.0%和34.5%;3或4级相关不良反应为16.4%,常见3级不良反应是手足综合征(15.5%)、肝脏毒性(8.2%)、腹泻(4.5%)、高血压(3.6%)和上消化道出血(2.7%),4级不良反应是肝脏毒性(6.4%)、上消化道出血(4.5%)、白细胞减少症(3.6%)、贫血(1.8%)和腹泻(1.8%)。患者中位肿瘤进展时间(time to progression,TTP)延长;进展期HCC疾病控制率(diease control rate,DCR)低与乏力、体质量减轻和肝脏毒性有关;生存期(overall survival,OS)和TTP短与乏力、体质量减轻、恶心、腹痛和肝脏毒性相关。结论索拉非尼常见不良反应是手足综合征和皮疹,两者是索拉非尼起效的标志;乏力、体质量减轻及肝脏毒性明显者DCR低;乏力、体质量减轻、恶心、腹痛和肝脏毒性明显者中位OS和TTP短。 安林静 郝丽燕 张昕 张丽娜 李因茵 陆荫英 王春平 曲建慧 杨永平关键词:索拉非尼 临床护理 生存期 290例肝癌患者死因分析 被引量:6 2010年 肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病数已超过62.6万/年,死亡数接近60万/年。肝癌在我国高发,发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中位居第二。本文回顾性分析了2006年12月2010年5月解放军302医院住院死亡的肝癌患者的临床资料,总结其死亡原因,以期为肝癌并发症的合理预防、治疗提供参考意见。 贾红军 张丽娜 文翠容 杨静 李可萍 庄英杰关键词:肝肿瘤 尿素乳膏护理干预索拉非尼相关手足皮肤反应随机对照研究 被引量:5 2014年 目的评价尿素乳膏(UBC)护理干预索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)所诱导手足皮肤反应(HFSR)的效果。方法 202例进展HCC患者,随机分为2组各101例,尿素乳膏组采取10%尿素乳膏涂抹手脚一日3次加基础护理,对照组采取单纯基础护理。护理干预12周,每2周观察HFSR发生情况,一旦发生HFSR患者允许应用任何乳膏包括尿素乳膏。结果护理干预结束时,尿素乳膏组48.5%(49/101)的患者发生HFSR,显著低于基础护理组的69.3%;2级以上HFSR发生者占19.8%(20/101),明显低于基础护理组35.6%(36/101)。尿素乳膏组患者首次发生HFSR的中位时间是基础护理组的1.63倍,尿素乳膏不影响索拉非尼治疗剂量调整、临床反应和疾病控制。结论尿素乳膏护理干预可降低HCC患者接受索拉非尼治疗时HFSR发生,减轻HFSR发生程度,延长首次HFSR发生时间,改善服用索拉非尼治疗患者的生活质量。 安林静 张昕 张丽娜 李因茵 陆荫英 杨永平关键词:护理干预 尿素乳膏 索拉非尼 手足皮肤反应 7例肝细胞体内移植患者临床护理需求的探讨 2006年 目的观察肝细胞体内移植术的有效性与安全性,探讨相应的护理需求。方法从自愿捐献者的肝脏内分离纯化肝细胞,制成悬液,经股动脉插管行脾动脉灌注移植,观察治疗后肝衰竭患者的肝功能恢复率、恢复时间、治疗不良反应及患者心态变化,针对不良反应及患者心理给予完善护理,建立肝细胞体内移植术护理规范。结果7例肝衰竭患者治疗后,4例临床治愈,有效率为57.1%,胆红素、凝血酶原活动度改善50%以上的发生时间约在术后4周。术后患者不同程度出现恶心、呕吐(57.1%),少量腹水(57.1%),肝性脑病(42.9%),发热(42.9%),穿刺点皮下血肿(28.6%),肺部真菌感染(14.3%)。术后71.4%的患者有焦虑情绪。经过相应的临床及心理护理,症状均有不同程度的改善。结论肝细胞体内移植可延长终末期肝病患者生存期,但病情明显改善所需时间约4周,防治肝性脑病、预防穿刺点皮下血肿及运用心理护理消除患者焦虑情绪是重要的护理需求。 尤誉环 张丽娜 齐冬颖 杨永平关键词:焦虑 护理 甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌常见不良反应的护理观察 被引量:7 2012年 目的观察甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(HCC)的不良反应。方法采用美国国立癌症研究所常见毒性分级标准观察不良反应发生情况,并对出现的不良反应采取针对性的护理措施。结果最常见的不良反应为手足综合征(65.5%),最早出现的不良反应为腹泻;常见3级不良反应为手足综合征(15.5%)、肝损害(8.2%)、腹泻(4.5%)、高血压(3.6%)和出血(2.7%)。4级不良反应有肝损伤(6.4%)、出血(4.5%)和腹泻(1.8%);采取针对性的护理措施可缓解药物不良反应。结论对110例用药后产生的不良反应进行分级比较,并根据轻重程度给予不同的护理,可提高治疗效果。 安林静 徐漠研 张丽娜 李因茵 石艳丽 李慧 杨永平关键词:药物疗法 肝肿瘤 护理