徐琳 作品数:18 被引量:44 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 航空宇航科学技术 理学 建筑科学 更多>>
DWI诊断儿童附着点炎症相关关节炎的早期骶髂关节炎性病变 被引量:5 2018年 目的探讨DWI检测儿童附着点炎症相关关节炎(ERA)早期骶髂关节炎性病变的价值。方法回顾性分析20例经临床确诊的ERA患儿(ERA组)及20例非骶髂关节炎儿童(对照组)的资料,年龄均为6~16岁。所有受试者均接受双侧骶髂关节MR检查,主要为精确频率反转恢复(SPAIR)脂肪抑制序列扫描及DWI(b值为0、400s/mm^2),观察骶髂关节骶骨缘及髂骨缘骨质,测量并比较2组骶髂关节ADC值差异,绘制ROC曲线,评价ADC值对ERA的诊断效能。结果 ERA组中,17例SPAIR序列可见骶髂关节面缘片状高信号或斑片状稍高信号,3例SPAIR序列图像未见异常;16例DWI可见骶髂关节面缘片状高信号或斑片状稍高信号,4例DWI未见异常。对照组中,12例SPAIR序列图像骶髂关节面缘未见异常,8例SPAIR序列图像可见斑片状稍高信号;15例DWI骶髂关节面缘未见异常,5例DWI可见斑片状稍高信号。ERA组骶髂关节ADC值为(1.24±0.32)×10^(-3 )mm^2/s,对照组为(0.69±0.24)×10^(-3 )mm^2/s,差异有统计学意义(t=14.466,P=0.001)。以ADC=0.87×10^(-3 )mm^2/s为阈值,诊断ERA的ROC曲线AUC为0.834(P=0.023),敏感度为87.50%,特异度为77.50%,诊断准确率为82.50%。结论 DWI是显示儿童ERA骶髂关节炎性病变的敏感方法,ADC值定量分析对诊断早期骶髂关节炎性病变具有较高临床价值。 徐琳 钟玉敏 胡立伟 潘慧红关键词:扩散磁共振成像 关节炎 幼年型 骶髂关节 一种儿童脊柱侧弯的摄片辅助装置及其方法 本发明涉及一种儿童脊柱侧弯的摄片辅助装置及其方法,摄片辅助装置包括数据获取部件、第一投影定位部件、光源发射部件、第二投影定位部件、提醒部件、控制部件。其优点在于,通过第一投影定位部件在被拍摄者的正对面投影标准拍摄体位形成... 胡立伟 徐琳 沈凯颖 钟玉敏文献传递 精神科住院患者暴力行为的研究现状 被引量:6 2013年 住院精神科患者暴力行为发生率较高,严重威胁着患者本人及医护人员的安全,降低了护理质量,也带来很多的医疗纠纷。其原因是多方面的,患者的精神症状是暴力行为的主要因素,另外,患者自知力不足、医院环境差、工作人员语言动作粗暴、社会上存在歧视精神病患者的现象等因素也是不可忽视的原因。防范措施包括掌握暴力行为发生的临床特征,重点患者重点监护、密切护惠关系,做好心理护理、加强环境安全管理、端正医务人员和患者家属的态度等,以期最大限度地预防和降低暴力行为的发生,一旦发生时应进行紧急护理干预,将暴力行为造成的不良后果降到最低。 徐琳 朱玉妹关键词:精神科 暴力行为 儿童股骨头坏死磁共振早期的定量研究 被引量:2 2022年 目的:使用磁共振增强序列测量减影后信号强度和骨骺软骨面积以评价儿童发育性髋关节发育不良(DDH)并发股骨头坏死患者复位术前后的改变。方法:回顾性纳入2018年1月—2021年7月在本院接受髋关节MRI检查的DDH并发股骨头坏死患儿28例(男25例,女3例)为研究对象,定量分析其磁共振减影信号强度和骨骺软骨面积,以减影后的图像表示血液灌注的效果。结果:儿童股骨头坏死患侧和健侧骨骺软骨面积分别为(0.232±0.074)cm^(2)和(0.358±0.104)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.001)。术前、术后减影信号强度与软骨面积都有很好相关性(r=0.683,r=0.513,均P<0.001)。结论:磁共振增强减影的方法能显示股骨头血流灌注微循环和软骨生长情况,有助于对儿童股骨头坏死的早期发现。 张弘 闫凤玲 胡立伟 徐琳 潘慧红 周宇 孙爱敏 钟玉敏关键词:磁共振 股骨头坏死 儿童 附着点炎症相关的关节炎的骶髂关节磁共振成像表现与人类白细胞抗原B27的相关性 被引量:1 2016年 目的探讨附着点炎症相关的关节炎(ERA)的骶髂关节磁共振成像(MRI)表现与其血清人类白细胞抗原B27(HLA—B27)检测结果的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心确诊为ERA的63例患儿的临床资料。患儿均在就诊初期、未服用相关药物治疗前进行血清学HLA—B27检测及双侧骶髂关节MRI扫描。分析所有病例的骶髂关节MRI表现,采用,检验统计血清HLA—B27检测结果与骶髂关节MRI表现的相关性。结果63例ERA患儿中,血清学检测阳性者31例,阴性者32例。患儿双侧骶髂关节的炎症改变主要表现为关节面软骨下骨质侵蚀、关节面缘及关节旁骨髓水肿。54例可见关节面缘骨髓水肿,18例可见关节旁骨髓水肿,37例可见关节面软骨下骨质侵蚀。血清学HLA-B27阳性及阴性病例,其关节面缘骨髓水肿表现差异无统计学意义[87.09%(27/31例)比84.38%(27/32例),P〉0.05]。血清学HLA—B27阳性病例关节旁骨髓水肿(51.62%,16/31例)明显多于血清学阴性病例(6.25%,2/32例)(P〈0.01),其关节面软骨下骨质侵蚀也更常见[80.65%(25/31例)比37.50%(12/32例),P〈0.01]。结论血清HLA—B27检测阳性患儿较阴性患儿受累骶髂关节的炎症改变严重程度明显增高,其骶髂关节MRI表现与血清HLA-B27检测结果具有相关性。 徐琳 谢秋玲 钟玉敏 朱铭 薛潋滟 施美华 金燕棵 张弘 胡立伟关键词:骶髂关节 磁共振成像 人类白细胞抗原B27 磁共振成像对初诊为幼年特发性关节炎的急性淋巴细胞白血病的诊断价值 被引量:2 2022年 目的探讨磁共振成像(MRI)对临床初诊为幼年特发性关节炎(JIA)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月以下肢疼痛为首发症状且临床初诊为JIA,但最终经骨髓检查确诊为ALL患儿(病例组)的临床资料。将同时期确诊的JIA患儿作为对照组。所有患儿均在就诊初期(未进行相关治疗前)行双膝关节MRI扫描,探讨MRI对儿童ALL与JIA的鉴别诊断价值。结果病例组15例,男9例、女6例,中位年龄年龄5.1(3.6~7.8)岁,下肢关节疼痛病程25.0(16.5~35.5)天;对照组18例,男7例、女11例,中位年龄5.3(3.5~7.3)岁,下肢关节疼痛病程23.5(15.0~39.0)天。病例组中,13例患儿MRI可见双膝关节骨髓信号异常,多表现为弥漫性均匀或不均匀T1WI等低信号、T2WI高信号;2例MRI未见异常。对照组中,14例患儿MRI可见干骺端及骨骺信号异常,呈小斑片状T1WI等低信号、T2 WI高信号;4例MRI未见明显异常。以MRI特征中双膝关节病变弥漫分布为诊断标准,其诊断ALL的灵敏度和特异度为80.00%和94.44%;以T1WI等低信号及T2WI高信号为诊断标准,其灵敏度和特异度为86.67%和66.67%。病例组膝关节表观弥散系数(ADC)值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,当ADC以0.88×10^(-3) mm^(2)/s为诊断阈值时,其诊断ALL的曲线下面积(AUC)为0.895,灵敏度为86.7%,特异度为83.3%,诊断准确率为84.9%。结论MRI作为一种无创的检查方法,对于以下肢疼痛为首发症状且实验室外周血检查无明显异常的ALL与JIA患儿的鉴别诊断具有较大临床价值。 徐琳 孙爱敏 黄华 潘慧红 钟玉敏关键词:磁共振成像 弥散加权成像 急性淋巴细胞白血病 幼年特发性关节炎 下肢疼痛 磁共振弥散加权成像对儿童附着点炎症相关关节炎的诊断价值研究 徐琳Diagnostic value of magnetic resonance imaging in differentiating initial acute leukaemia from juvenile idiopathic arthritis in children Background:To assess the magnetic resonance imaging(MRD features of bone marrow in the lower extremities and p... 徐琳两种音乐治疗方式对痴呆患者精神行为症状效果的比较 被引量:5 2016年 目的:了解两种音乐治疗方式对痴呆患者精神行为症状的改善效果。方法从3个老年病房随机各挑选25例住院痴呆患者,随机分为联合治疗组(主动式音乐治疗联合被动式音乐治疗),被动治疗组(被动式音乐治疗)及对照组,进行为期12周的研究,在干预前后使用神经精神科问卷(NPI)对3组患者的精神行为症状进行评定。结果联合治疗组及被动治疗组在 NPI 量表的激越、抑郁、焦虑、淡漠及激惹的得分均有明显改善( P <0.01)。而且联合治疗组改善程度优于被动治疗组。结论联合及被动式音乐治疗均能改善患者的精神行为症状,而联合式音乐治疗效果更佳。 蒋良函 卫昭华 徐琳 丁燕莉 陆春华关键词:痴呆 音乐治疗 精神行为症状 Diagnostic value of magnetic resonance imaging in differentiating initial acute leukaemia from juvenile idiopathic arthritis in children <正>Background:To assess the magnetic resonance imaging(MRI)features of bone marrow in the lower extremities an... 徐琳文献传递