刘楠
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 钟形施源器的剂量学研究
- 目的 探讨钟形施源器Valencia的剂量分布特点并建立一套针对该施源器使用前的临床测量方法。方法 利用井型电离室校准放射源Ir192的活度，再使用该放射源对通过Valencia皮肤施源器、SP34等效固体水模及GafC...
- 于浪杨波庞廷田刘峡刘楠董婷婷李文博邱杰张福泉
- 容积旋转调强技术用于直肠癌时最佳机架角度设置研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨对直肠癌患者应用容积旋转调强（VMAT）技术时是否需要避开膀胱的问题。方法：随机选取12例直肠癌放疗患者的CT图像进行靶区及危及器官（OAR）勾画,并对同一CT图像分别设计“不避,避开30°～330°,40°～320°,50°～310°,60°～300°,70°～290°,80°～280°”7个计划,每个计划采用两个旋转弧进行照射,评估靶区及OAR的剂量分布。利用方差分析不同避开方法的结果是否存在显著性差异,若有就找出最好的避开方法,并分析其原因。结果：7个计划的靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求,不避计划的靶区适形度和靶区均匀性均较其他设计方案最优（P=0.000,P=0.000）,而且不避计划处方剂量的95%所包绕的体积V95最多（P=0.000）,处方剂量的105%包绕的体积V105、D_（mean）、D_（max）、D5最低（P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000）,膀胱V40、V50、D_（max）最低（P=0.044、P=0.043、P=0.000）,小肠、骨髓、Body的D_（max）最低（P=0.039、P=0.000、P=0.000）。避开60°～300°的计划的膀胱V20最低（P=0.005）。角度变化对其他量的影响不显著。结论：在对直肠癌患者应用VMAT技术时,可以不用避开膀胱,用两个全弧照射。
- 王贝全红邱杰杨波庞廷田刘峡刘楠董婷婷
- 关键词：直肠癌膀胱危及器官
- 我国基层门诊按人头付费与家庭医生签约服务结合的政策分析被引量：2
- 2023年
- 目的深入分析我国基层门诊按人头付费与家庭医生签约服务结合的相关政策发布与实施进展,为完善家庭医生签约服务提供策略支持。方法系统检索和筛选我国门诊按人头付费相关政策文本,采用内容分析法对政策条目进行系统量化分析。结果纳入政策文件159份,全国共27个市(县)明确出台门诊按人头付费专项政策,6个市(县)明确“与家庭医生签约服务结合”相关细则。浙江、天津等地较早推进门诊按人头付费试点工作并完善有关技术规范,通过区分参保人员和家庭医生“签约”与“非签约”分配门诊基金打包额度,将人头定额标准、总额预算、年终决算、考核等要素与家庭医生签约指标挂钩,加强卫健、医保等相关部门协作等方式结合家庭医生签约制度进行探索,尝试建立以健康管理结果为导向的激励约束机制。结论我国基层门诊按人头付费处于试点探索阶段,与签约服务尚未形成有机结合,政策设计有待规范和完善。建议加强部门协作,建立健全按人头付费与签约服务结合机制,强化对按人头付费和签约服务相关指标的联动考核,完善结余留用分配机制等。
- 路海英贾梦黄洁刘楠刘楠王悦邓淏晏王悦王芳
- 关键词：家庭医生签约
- 居家社区医养结合服务能力及提升路径研究:基于39个案例的模糊集定性比较分析
- 2024年
- 目的:实证分析我国居家社区医养结合服务能力的多元驱动路径,为促进医养结合服务体系完善提供有益参考。方法:基于世界卫生组织老年人综合照护(ICOPE)实施框架构建分析框架,选取我国无锡市、焦作市、长沙市、成都市、重庆市的39个区(县)作为样本案例,采用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法剖析高或非高水平居家社区医养结合服务能力的组态路径。结果:居家社区医养结合服务能力的提升是各要素组合作用的结果。研究发现4条路径组合将有助于居家社区医养结合服务能力发展,另有3条路径组合或将阻碍居家社区医养结合服务能力发展;制度环境支持、筹资保障水平与区域老年人口需求程度是其中的关键因素。结论:我国居家社区医养结合服务能力受到多重因素间的相互作用与影响,应从多方面出发共同施策以提升服务能力。
- 刘思琦赵君刘楠刘楠陈琦王芳
- 关键词：人口老龄化
- 医用^(192)Ir放射源标称活度准确性的研究被引量：5
- 2017年
- 目的:比较进口医用铱192(^(192)Ir)放射源与国产^(192)Ir放射源标称活度的准确性。方法:回顾性分析北京协和医院放疗科自2006年至今近11年间2台后装机所使用的^(192)Ir放射源,其中医科达Nucletron后装机共使用荷兰进口源16枚,天津荣立后装机共使用北京原子高科公司提供的国产源19枚。在新投入临床使用前采用井形电离室进行实际源活度的测量,与标称活度进行比较。通过统计学软件SPSS19.0对进口源和国产源的测量结果进行分析。结果:国产源的测量偏差为(0.26±0.87)%,进口源的测量偏差为(1.1±1.3)%,进口源的活度偏差较大。对两组数据进行独立样本t检验,其结果表明,两种源间的差异有统计学意义(F=4.086,P<0.05)。结论:进口源和国产源的偏差均在临床可接受范围内,但对于活度偏差较大的放射源临床需考虑进行修正。进口源测量值与标称值的偏差值较大,投入临床使用前更需严格把控。
- 刘宝喜全红邱杰于浪杨波刘楠刘峡庞廷田
- 关键词：后装治疗机
- 对北京市居家社区医养结合相关政策的分析与探讨被引量：3
- 2022年
- 目的系统梳理分析北京市2013年以来发布的居家社区医养结合相关政策。方法在北京市政府部门网站检索2013年1月-2021年9月发布的居家社区医养结合相关政策;对纳入政策进行文献计量和主题内容分析。结果共纳入51篇相关政策论文,文本内容涉及服务提供、筹资、领导治理、器械技术和信息系统的分别为51篇、36篇、34篇、17篇和15篇。部门独立发文26篇中,北京市人民政府发文最多,为18篇(69.23%);在联合发文的25篇中,两部门和三部门及以上联合发文分别为5篇(20.00%)和20篇(80.00%)。北京市居家社区医养结合筹资以长护险为主,尤其支持发展商业型长护险;北京市主要为失能半失能等重点老年人群提供医养服务;注重建立部门协同机制且分工明确。结论北京市应进一步健全居家社区医养结合的多元筹资机制,并注重配套激励措施的出台;注重预防为先,增加对普通老年人群居家社区养老的关注,并健全多部门协同机制,以从政策层面保障居家社区医养结合服务体系的逐步建立。
- 黄洁袁莎莎路海英冯羿凯陈俊佳扆运杰刘楠刘楠
- 关键词：老年人
- 居家社区医养结合服务利用及满意度现状研究被引量：2
- 2024年
- 目的 了解居家社区医养结合服务的利用情况和满意度现状,提出促进医养结合发展的对策和建议。方法 通过目的抽样法于2023年5-7月在我国东、中、西部分别选取无锡市、长沙市、成都市对2 125名60岁及以上正在接受或曾接受过服务的老年人进行问卷调查。采用描述性分析、卡方检验、单因素方差分析、多元线性回归等统计学方法对有效问卷数据进行分析。结果 不同地区的就医习惯、服务方式、常用药的获取情况差异具有统计学意义(P<0.05)。服务总体满意度均值为(4.32±0.625)分,处于“满意”与“非常满意”之间。线性回归结果显示,失能程度、慢性病患病情况、地区差异、就医习惯、服务方式、常用药获取情况、地理可及性情况是服务满意度的影响因素(P<0.05)。结论 老年人所接受的居家社区医养结合服务对于基层医疗卫生机构利用情况较好,服务总体满意度较高,但存在地区之间发展不平衡的问题。应进一步以基层医疗卫生机构为重点发展居家社区医养结合服务,完善医保支付机制,加快建立健全长护险制度,不断提高居家社区老年人的满意度和居家社区医养结合服务质量。
- 刘楠赵君刘思琦王悦王悦邓淏晏王芳
- 关键词：老年人服务满意度
