程峰
- 作品数：8 被引量：72H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 扩大创伤重点超声评估法对多发伤患者气胸的诊断价值被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨急诊胸部超声评估作为扩大重点超声创伤评估法(EFAST)的一部分对于急诊科多发伤患者气胸的临床诊断价值。方法:选取2017-10—2020-01期间我院急诊外科收治的106例多发伤患者,对其分别进行胸部超声评估(EFAST)、床边胸片、胸部CT检查,三者检查间隔时间不超过3 h。超声评估时以出现胸膜滑动征、B线消失或者肺点作为超声诊断气胸的依据,记录其诊断结果。以胸部CT结果作为"金标准",分析超声评估和床边胸片在气胸诊断方面的差异。结果:胸部CT诊断气胸24例28侧,其中4例为双侧,82例无气胸。其中超声评估诊断气胸23例,真阳性21例,假阳性2例,真阴性80例,假阴性3例;床边胸片诊断气胸13例,真阳性13例,假阳性0例,真阴性82例,假阴性11例。超声评估气胸诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为87.5%、97.6%、91.3%、96.4%、95.3%,而床边胸片为54.2%、100.0%、100.0%、88.2%、89.6%;超声评估气胸与CT结果一致性比较的Kappa值为0.863,而床边胸片的Kappa值为0.567。超声评估的特异度、阳性预测值、准确度与床边胸片差异无统计学意义。结论:超声评估对气胸诊断的敏感度、阴性预测值均优于床边胸片,与CT结果一致性较强。
- 程峰邱兆磊李磊窦贺贺姜海宋琦王强王振杰
- 关键词：气胸超声床边胸片计算机断层扫描
- 不同指标对重症急性胰腺炎病人合并感染的早期预测价值分析被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、肝素结合蛋白(HBP)及降钙素原(PCT)对重症急性胰腺炎病人合并感染病情预测的临床应用价值,以及特异度及敏感度均较好的感染早期预测指标。方法:回顾性分析重症急性胰腺炎病人64例的临床资料,根据是否合并感染,将64例病人分为感染组34例及非感染组30例。于入院时采集静脉血检测NLR、PLR、WBC、AMS及PCT,采集病人尿液检测UAMY,并对检测数据进行对比分析。结果:非感染组和感染组中WBC、NLR、PLR、HBP、PCT水平差异均有统计学意义(P<0.01);2组AMS、UAMY水平差异均无统计学意义(P>0.05)。AMS和UAMY对诊断急性胰腺炎合并感染无统计学意义(P>0.05);WBC、NLR、PLR、HBP和PCT指标在采用敏感度、特异度及ROC曲线下面积(AUC)诊断均有统计学意义(P<0.05),其中敏感度由大到小为:PLR>PCT>NLR>HBP>WBC,特异度由大到小为:PCT>NLR>PLR>HBP>WBC,AUC由大到小为:PCT>HBP>PLR>NLR>WBC。结论:NLR、WBC、PLR、HBP及PCT的监测对重症急性胰腺炎合并感染的早期预测具有一定的临床价值,有助于对病情的判断及对后续治疗的指导。
- 王世杰王振杰王振杰邱兆磊纪忠吴哲逸张福龙陶俊杰程峰
- 关键词：胰腺炎降钙素原
- 超声监测下腔静脉直径在创伤失血性休克液体复苏中的应用被引量：29
- 2019年
- 创伤患者尽管在治疗方面取得了进步,但是无法控制的出血仍然是造成死亡的重要因素之一。早期快速评估血流动力学和组织灌注状态成为创伤患者关键治疗措施。传统的静态参数如心率、血压测量是判断失血及其复苏效果的常用指标,但因无法评估血管内容量及心功能变化,往往对休克的严重程度和治疗效果的反映不够准确。急诊科常用侵入性放置中心静脉导管测量中心静脉压(central venous pressure,CVP)来评估血管内容量变化,然而它不能鉴别心衰还是输液过多引起的CVP升高,而且还可能会导致如心律失常、血气胸、感染、血栓形成等多种并发症的发生。床边超声作为非侵入性方法监测血液动力学,可以成为上述方法的良好替代品。本研究旨在寻找超声测量下腔静脉(inferior vena cava,IVC)直径与CVP之间的关系,为创伤失血性休克复苏后血管内容量提供一种无创检测方法,并评估复苏后血管内容量变化来指导后期补液。
- 王振杰徐志鹏窦贺贺程峰李磊郑传明姜海杜召辉宋琦纪忠
- 关键词：创伤失血性休克下腔静脉直径超声监测非侵入性
- 以腹部外伤为主的多发伤急诊一体化临床救治分析被引量：22
- 2016年
- 目的探讨以腹部外伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果，提高救治水平。方法选取2012年7月-2013年12）1收治的68例腹部外伤合并多发伤患者为研究对象，对其进行回顾性分析。结果创伤严重度评分（ss）平均为（21．6±4．1）分，急诊室滞留时间平均为（1．0±0．4）h。实施手术者平均为（3．5±0．3）h。住院时间平均（18．5±1．6）d。手术治疗51例，非手术治疗17例，治愈率92．6％，死亡率7．4％。结论以腹部外伤为主的多发伤实施急诊一体化救治模式，尽快明确诊断和把握手术指征、尽早实施确定性手术，积极实施损伤控制性策略对提高救治水平有重要意义。
- 邱兆磊王振杰纪忠郑传明程峰李磊窦贺贺
- 关键词：腹部外伤多发伤
- Anti-TNF-αMcAb对创伤失血性休克大鼠肾脏保护作用的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的 :研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(anti-TNF-αmonoclonal antibody,anti-TNF-αMc Ab)在创伤失血性休克大鼠肾脏损害中的作用。方法:24只成年雄性SD大鼠随机均分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(休克用乳酸林格氏液治疗组)和Ⅲ组(休克用anti-TNF-αMc Ab治疗组)。Ⅱ组、Ⅲ组用电刀在大鼠腹正中切开约5 cm长的切口,股动脉放血,制作创伤失血性休克动物模型;Ⅱ组用乳酸林格氏液治疗,Ⅲ组用含anti-TNF-αMc Ab(3 mg/kg)的乳酸林格氏液治疗,而Ⅰ组在相同条件下不进行创伤和失血。测定所有SD大鼠血清肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,UN)、TNF-α、肾组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平。在光镜、电镜下观察所有大鼠肾组织的病理学改变情况。结果 :Ⅱ、Ⅲ组大鼠血清Cr、UN、TNF-α、肾组织中MDA含量较Ⅰ组升高(P<0.05),SOD含量减低(P<0.05);Ⅲ组Cr(133.10±17.39)μmol/L、UN(23.78±5.49)mmol/L、TNF-α(106.85±14.65)pg/m L、肾组织中MDA(13.26±1.46)nmol/mgprot水平比Ⅱ组血清Cr、UN、TNF-α、肾组织中MDA水平降低(P<0.05),Ⅲ组SOD(79.26±11.21)U/mgprot水平比Ⅱ组增高(P<0.05)。Ⅲ组大鼠肾组织病理损伤比Ⅱ组轻。Ⅰ组无明显病理改变。结论:TNF-α可能是创伤失血性休克大鼠肾损害的重要介导因子,使用anti-TNF-αMc Ab治疗可以减轻创伤失血性休克时大鼠肾损害,为临床治疗提供新的策略。
- 邱兆磊王振杰纪忠郑传明程峰李磊姜海窦贺贺
- 关键词：创伤失血性休克抗肿瘤坏死因子-Α单克隆抗体肾损害
- 原发性腹茧症三例外科诊治分析
- 2017年
- 原发性腹茧症（abdominal cocoon，AC）是一种罕见的腹膜性疾病，其特点是部分或全部小肠被纤维膜包裹或分隔，形似蚕茧，亦称小肠纤维膜包裹症，先天性小肠禁锢症等，其病因不明确，缺乏特异性，早期诊断比较困难，容易漏诊、误诊。由Foo等于1978年在肠梗阻手术治疗发现并命名为腹茧症，该病术前很难做出明确诊断，多在手术时发现。现就蚌埠医学院第一附属医院急诊外科自2012年7月至2016年10月共收治3例原发性腹茧症患者临床资料分析如下。
- 邱兆磊王振杰程峰郑传明李磊姜海杜召辉窦贺贺
- 关键词：原发性腹茧症外科诊治先天性小肠禁锢症手术治疗病因不明
- 问题式教学法在急诊科全科医师培养中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨问题式教学法(problem-based learning,PBL)在急诊全科医师培养中的应用效果。方法选取2014-01至2015-12在蚌埠医学院某附属医院急诊科培训的全科医师118名,随机抽签均分成试验组和对照组。试验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,对同样内容进行教学后,分别采用调查问卷和技能考核的方法对两组的教学效果进行评价。结果(1)与对照组相比,试验组在心肺复苏(t=39.16,P<0.05)、气管插管(t=56.64,P<0.05)、腹腔穿刺(t'=32.73,P<0.05)、胸腔穿刺(t'=33.77,P<0.05)、病例分析(t'=6.91,P<0.05)、问卷调查(t'=44.03,P<0.05)方面得分均较高,差异有统计学意义;(2)试验组在理解程度(t'=12.21,P<0.05)、课堂氛围(t'=10.92,P<0.05)、教学互动(t'=6.07,P<0.05)、能力情况(t'=8.69,P<0.05)和知识掌握程度(t'=9.59,P<0.05)方面得分及总分(t'=44.03,P<0.05)均高于对照组,差异均有统计学意义。结论 PBL教学法能显著提高教学质量,有助于提高全科医师的自学能力、实践能力和临床操作技能,教学效果显著。
- 邱兆磊王振杰吴晓飞程峰郑传明李磊姜海杜召辉
- 关键词：问题式教学法全科医师教学
- 血必净联合早期腹腔穿刺引流应用于重症急性胰腺炎病人的临床价值被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨血必净联合早期腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)病人的临床效果。方法:选择SAP病人60例,随机分为对照组和观察组,各30例。2组病人均给予SAP常规治疗,对照组单纯行腹腔穿刺术,观察组行腹腔穿刺术联合应用血必净。比较2组病人入院时和入院第3、5、7天白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、CT严重程度指数(CTSI),以及2组入住EICU时间和住院时间。结果:2组病人入院时WBC计数、CRP、SAA、HBP、APACHEⅡ评分、SOFA评分及CTSI评分差异均无统计学意义(P>0.05);入院第3天,2组上述指标均较入院时升高(P<0.05),随后在第5、7天降低(P<0.05),但观察组在第3天,除WBC计数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,CRP、SAA、HBP、APACHEⅡ评分、SOFA评分和CTSI均低于对照组(P<0.05~P<0.01),第5、7天上述所有指标均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组EICU停留时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论:SAP病人在早期应用腹腔穿刺引流术联合血必净有助于减轻病人炎症反应,改善预后,缩短病人住院时间。
- 窦贺贺郑传明李磊程峰徐志鹏邱兆磊王振杰
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流血必净炎症反应
