刘文文 作品数:16 被引量:67 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
注意缺陷多动障碍门诊就诊的12年回顾性分析(英文) 被引量:3 2013年 背景:注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD)是中国精神科门诊儿童患者中最常见的诊断,最高比例约占所有患儿的50%。目的 :了解中国精神科儿童门诊ADHD患儿特征和治疗情况的变迁。方法 :随机抽取2000年至2011年间在上海市精神卫生中心儿少心理咨询门诊初诊患儿的病历,每年抽取250份。在所抽取的3000例患儿中,998例(33%)诊断为ADHD。结果 :约80%的ADHD患儿为男性,大多数在7岁之前患病。确诊患儿初诊时平均(标准差)年龄为10.0(2.6)岁,初诊时平均病程为2.9(1.2)年,近年趋势为初诊年龄变小,初诊时病程变短。约20%的患儿为非上海户籍,约11%合并其他精神疾病诊断(主要是抑郁症和抽动障碍),近年来上述比例呈上升趋势。576例(58%)有复诊记录的患儿中,77%接受中枢兴奋剂,但是,行为治疗(单用或合并药物)的比例近年来明显增加。结论 :ADHD仍然是中国精神科门诊儿童患者中最常见的诊断,但由于非专科治疗服务的扩大以及其他疾病诊断的增加,门诊ADHD患儿的比例在下降。令人欣慰的是ADHD呈现早诊断和早治疗的趋势以及非药物干预的应用有所增加。尽管如此,多数ADHD患儿确诊前至少已有2年病程,因此需要进一步研究来确定更好的方法以便更早地识别和治疗这一障碍。 姜凌霄 李焱 张喜燕 江文庆 杨曹骅 郝楠 郝丽丽 李梦瑶 刘文文 张林娜 杜亚松关键词:儿童多动症 持续时间 中枢神经系统 注意缺陷多动障碍儿童情绪调节能力与智商、行为特征关系的研究 被引量:3 2015年 目的探讨注意缺陷多动障碍(attentiondeficitandhyperactivitydisorder,ADHD)儿童情绪调节能力的特点及其与智商、行为特征的关系,为临床诊治提供有效参考。方法采用病例对照研究的方法,于门诊收集10~14岁ADHD儿童作为研究组,随机选取与被试年龄、性别相匹配的健康发育儿童作为对照组,用情绪调节能力问卷、WISC-Ⅳ、Conners父母症状问卷对两组儿童进行了情绪调节能力、智商以及临床特征等因素的评估。结果ADHD组的情绪知觉能力(t=-4.340)、情绪调节策略(t=-5.041)、情绪调节自我效能感(t=-5.528)、情绪控制能力(t=-5.121)得分显著低于对照组(P均=0.000);情绪评价能力(r=0.413)、情绪调节自我效能感(r=0.409)、情绪反思能力(r=0.520)与总智商相关(P均〈0.05),情绪调节能力与行为特征未发现明显相关(P〉0.05)。结论ADHD儿童情绪调节能力受损,可能与其智商水平相关。 李彩霞 江文庆 李焱 李梦瑶 刘文文 张琳娜 姜凌霄 吕桃 赵志民 郝丽丽 周慧鸣 程永琛 范娟 杜亚松关键词:注意缺陷多动障碍 情绪调节能力 智商 不同亚型未服药注意缺陷多动障碍患儿的行为症状与父母压力的关系 被引量:7 2013年 目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的行为问题和其父母压力的特点。方法使用Con—ners父母问卷(PSQ)和父母压力指数量表对88例不同亚型ADHD患儿进行症状及父母压力评估,并与31例健康对照儿童比较。结果ADHD患儿的PSQ各因子得分均高于健康对照组儿童,分别为品行(F=15.727,P=0.000)、学习问题(F=32.899,P=0.000)、冲动多动(F=33.761,P=0.000)和多动指数(F=28.394,P=0.000);混合型与注意缺陷为主型ADHD患儿在品行问题(t=2.226,P=0.029)、冲动多动(t=4.909,P=0.000)和多动指数(t=2.871,P=0.005)等因子上的差异均有统计学意义;ADHD患儿父母压力得分均高于健康对照组,并在儿童领域(F=3.848,P=0.011)、父母领域(F=2.879,P=0.039)以及压力总分(F=3.753,P=0.013)上的差异均有统计学意义;其中,混合型ADHD患儿的父母压力得分最高,心境指数的得分有统计学意义(t=2.231,P=0.028);相关性分析提示,父母压力总分与ADHD患儿的学习问题因子得分(r=0.224,P=0.011)和多动指数因子得分(r=0.177,P=0.045)呈正相关,且学习问题因子进入回归方程(t=2.588,P=0.011)。结论ADHD患儿比健康儿童表现出较突出的行为问题和父母压力,且父母压力与症状的严重程度呈正相关;混合型ADHD患儿存在更明显的父母压力,行为问题较多,值得关注。 李焱 江文庆 杜亚松 David Coghill 刘文文 杨曹骅 张林娜 郝丽丽 李梦瑶关键词:注意缺陷多动障碍 行为症状 父母亲对孤独症症状的认识及严重程度影响因素的研究 [目的]探讨父母对孤独症患儿不同症状特点的认识及影响孤独症患儿严重程度的相关因素. [方法]研究者自行设计一般情况调查表,对经主治及以上职称的精神科医师诊断的孤独症患儿进行一般情况信息采集,对各相关因素进行x2检验,阳性... 刘文文 杨曹骅 张林娜 李焱 江文庆 杜亚松关键词:孤独症 症状 影响因素 父母生育年龄及围生期因素与孤独症的关系 被引量:8 2013年 目的:探讨父母生育年龄及围生期因素对孤独症发病的影响。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的371例孤独症患儿(孤独症组)及采用分层随机抽样法收集的上海市幼儿园及中小学747名学生(正常对照组)父母生育年龄、该儿童的围生期情况进行统计分析。结果:父亲生育年龄在孤独症组较正常对照组高(χ2=46.672,P=0.000),差异具有统计学意义;孤独症组剖宫产率(χ2=15.480,P=0.000)、新生儿黄疸(χ2=17.395,P=0.000)发生率高于正常对照组,差异具有统计学意义。结论:父亲生育年龄较高可能子女罹患孤独症的风险高;剖宫产、新生儿黄疸可能是孤独症发病的危险性因素。 刘文文 杨曹骅 张林娜 李梦瑶 姜凌霄 李焱 江文庆 赵志民 李彩霞 郝楠 郝丽丽 杜亚松关键词:孤独症 剖宫产 新生儿黄疸 上海市非毕业班中学生抑郁障碍调查与影响因素分析 被引量:4 2015年 目的调查中学生抑郁障碍现状,分析抑郁障碍产生的影响因素。方法采用自编人口学资料、长处与困难问卷(SDQ)和Kutcher青少年抑郁量表(KADS)作为调查问卷,选取同时满足SDQ总的困难维度和KADS总分划界分以上的学生进行简明儿童少年国际神经精神(MINI-KID)访谈。结果参与调查的学生为7 978名,男生的KADS得分高于女生(P<0.01);KADS总分随年级的升高而增长,初一分数最低,高二分数最高(P<0.01)。Logistic回归分析发现,抑郁障碍危险因素为年龄较大、母亲生育年龄较大、自我价值感过高、情绪问题较多、注意力不集中和同伴关系较差等。结论男生抑郁症状较女生更重;随年级升高,抑郁症状也在加重;抑郁障碍影响因素为年龄、母亲生育年龄、自我价值感、情绪问题、注意力不集中和同伴关系。 程永琛 杜亚松 周慧鸣 李改智 李彩霞 郝丽丽 吕桃 茅荣杰 江文庆 李梦瑶 赵志民 张林娜 赵力聪 邓思宇 刘文文 吴增强 马珍珍关键词:抑郁障碍 影响因素 NRXN1基因在儿童孤独症谱系障碍中的研究进展 被引量:2 2012年 儿童孤独症是发生在婴幼儿时期的由多种生物因素引起的广泛性大脑发育障碍。病因复杂,其中遗传变异起到关键作用。识别致病基因为能更清楚地认识该疾病的神经生物学基础提供了一条更合理的途径。不少学者在孤独症谱系障碍(ASD)候选基因中进行了单核苷酸多态性(SNPs)、突变、拷贝数变异(CNVs)的研究。最近研究显示,NRXN基因家族中影响突触功能的2p16.3上轴突蛋白基因(NRXN1)在ASD患儿中频繁出现,提示该基因家族功能异常对孤独症的形成具有重要意义。本文将对NRXN1基因变异在突触对神经发育性疾病中的作用的研究进展做一综述。 刘文文 杜亚松关键词:孤独症谱系障碍 舍曲林治疗首发青少年抑郁症认知功能的研究 被引量:10 2013年 目的探讨舍曲林对首发青少年抑郁症患者认知功能的影响及其相关因素。方法对21例首发青少年抑郁症患者(抑郁症组)给予舍曲林(一日50 mg)治疗,共6周,并以21例健康者(健康对照组)为对照,评估治疗前后儿童抑郁量表(CDI)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)、空间工作记忆(SWM)、剑桥袜(SOC)、目标内外注意转换(IED)和延迟匹配(DMS)等指标。结果与治疗前相比,治疗后抑郁症组WCST测验成绩(除正确应答数及完成第一分类所需应答数),IED总尝试次数均有改善,且差异有统计学意义(P<0.01);治疗后抑郁症组SWM策略分无显著改善,且仍高于对照组(P<0.05)。同时,治疗后CDI总分减分值、人际问题因子减分值均与IED外维转换期错误数呈正相关(r=0.539,P=0.038;r=0.502,P=0.034),负性情绪因子减分值与DMS正确率呈负相关(r=-0.585,P=0.011),负性自尊因子减分值与SOC 4步平均移动步数呈正相关(r=0.518,P=0.028)。结论舍曲林能改善首发青少年抑郁症患者的认知功能,且认知功能改善与抑郁症状缓解具有一定的相关性,但舍曲林治疗未能显著改善患者的工作记忆。 张喜燕 杜亚松 龚云 李惠琳 赵滢 刘文文 李炎 杨曹骅关键词:首发 青少年 抑郁症 舍曲林 核心家系孤独症患儿FOXP1基因的突变及CNV分析 被引量:1 2013年 【目的】研究转录因子FOXP1在汉族孤独症患儿核心家系中的外显子突变,并进行初步的功能预测。【方法】288例孤独症患儿及生物学父母进行FOXP1外显子区域基因测序和拷贝数变异(copy number variation,CNV)检测;使用POLYPHEN及SIFT等软件进行功能预测。【结果】4例患儿的FOXP1基因外显子区域发现4个错义突变,包括P42S,H53Q,L68R和M590V。在CNV检测中为阴性结果。通过功能预测发现,FOXP1的四个罕见突变可能不会对FOXP1编码蛋白产生重要影响。【结论】汉族人群中,FOXP1基因可能不是孤独症的主要致病基因。 杨曹骅 杜亚松 刘文文 张林娜 王红艳 公晓红关键词:孤独症 核心家系 基因测序 拷贝数变异 父母亲对孤独症症状的认识及严重程度影响因素的研究 被引量:8 2013年 【目的】探讨父母对孤独症患儿不同症状特点的认识及影响孤独症患儿严重程度的相关因素。【方法】研究者自行设计一般情况调查表,对经主治及以上职称的精神科医师诊断的孤独症患儿进行一般情况信息采集,对各相关因素进行χ2检验,阳性结果进行多因素Logistic回归分析。指导孤独症父母填写DSM-IV诊断标准、ABC量表、CARS量表。【结果】在对孤独症症状的认识上,父母和专业人员存在差异。典型的语言、交流缺陷是最被父母关注的。具有女性、父母文化程度低、新生儿窒息、剖宫产、易怒敏感古怪的性格特征、淡漠型混乱型的依恋类型、发现症状到就诊的间隔时间长等特征的孤独症患儿更有严重程度较重的倾向(P<0.05)。【结论】积极加强父母(养育者)对孤独症的认识,争取早发现、早诊断、早治疗,增加孤独症患儿融入社会的机会。 刘文文 杨曹骅 张林娜 李焱 江文庆 杜亚松关键词:孤独症 症状 影响因素