赵云
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3367例经颈静脉肝内门体分流术的技术难点分析被引量：15
- 2016年
- 目的 分析经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的技术难点.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集1994年8月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的3 367例行TIPS患者的临床资料.观察指标：（1） TIPS技术无难度情况.（2） TIPS技术有难度情况（技术难点原因及解决方案）.（3）再次介入术中情况.（4）手术前后门静脉压力变化.正态分布的计量资料以-x±s表示,比较采用t检验.结果 （1）TIPS技术无难度情况：3 367例行TIPS患者中,1 963例技术无难度,其中1 031例与间接门静脉造影联合应用,19例同时与间接门静脉造影和经皮肝穿刺联合应用,913例直接行TIPS.（2）TIPS技术有难度情况：3 367例行TIPS患者中,1 404例技术有难度,其中肝内门静脉主要分支直径≤5 mm404例、肝静脉全程完全闭塞77例、门静脉海绵样变性193例、门静脉闭塞合并粗大侧支19例、门静脉主干及分支完全闭塞性血栓或癌栓142例、肝静脉或下腔静脉与肝内门静脉主要分支空间关系不合理176例、肝内门静脉主要分支在肝外（肝裂增宽、肝部分切除后等）251例、肝内胆管扩张78例、其他情况64例（肝脏明显小、肝囊肿、多囊肝、肝硬化严重、肝巨大肿瘤、肝静脉段下腔静脉完全闭塞等）.其中896例患者与间接门静脉造影检查联合应用,480例同时与间接门静脉造影检查和与经皮肝穿刺联合应用,7例与间接门静脉造影检查和经皮脾穿刺联合应用,9例与间接门静脉造影检查和经股静脉穿刺联合应用,12例与间接门静脉造影检查和经皮肝穿刺、经皮脾穿刺联合应用.（3）再次介入术中情况：3 367例患者中,1 035例行再次介入治疗,其中126例技术有难度.126例患者中支架上端“盖帽”32例,应用RUPS-100穿刺针穿刺支架上端;支架开口部位与下腔静脉形成的角度较大56例,其中27例应用导引导管辅助,18例应用RUPS-100的金属�
- 赵洪伟齐瑞兆岳振东王磊范振华何福亮李常青赵云桑泽杰李志伟刘福全
- 关键词：肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术
- 1246例布加综合征介入治疗的方法与安全性分析被引量：9
- 2016年
- 目的 分析介入治疗布加综合征的方法与安全性.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集1993年10月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的1 246例布加综合征介入治疗患者的临床病理资料.根据布加综合征的分型、程度和患者的临床症状,分别施行经皮穿刺腔静脉或肝静脉球囊成形术,下腔静脉、肝静脉或侧支血管支架成形术,腔静脉和肝静脉联合支架成形术,肝静脉成形联合经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术,经颈静脉肝内门体分流（TIPS）联合下腔静脉（或肝静脉）支架成形术,TIPS.观察指标：（1）手术治疗结果.（2）手术并发症.（3）手术前后血管压力变化.符合正态分布的计量资料以-x±s表示,重复测量数据采用重复测量方差分析.结果 （1）手术治疗结果：1 246例布加综合征患者中,1 241例成功行介入治疗,其中经皮穿刺下腔静脉或肝静脉单球囊成形术163例、双球囊成形术61例,下腔静脉或肝静脉（或侧支血管）支架成形术611例,下腔静脉和肝静脉联合支架成形术85例,肝静脉成形联合经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术13例,TIPS联合下腔静脉支架成形术58例,TIPS和肝静脉联合支架成形术7例,TIPS 243例.5例患者未成功行介入治疗,其中下腔静脉长段闭塞无法开通2例、肝静脉部分闭塞无法开通2例、肝静脉完全闭塞TIPS失败1例.（2）手术并发症：1例患者因经皮肝穿刺胸腔大出血,呼吸循环衰竭死亡.4例患者发生严重手术并发症,其中腹腔出血1例,下腔静脉支架部分移位至右心房内引起心包大量积液1例,肝静脉支架急性闭塞1例,穿透右心房、心包,引起心包积液1例,上述并发症均经对症治疗后好转、治愈.（3）手术前后血管压力变化：门静脉压力由术前的（3.8 ±0.7） kPa降至术后的（2.3 ±0.6）kPa,下腔静脉压力由术前的（2.9±0.4）kPa降至术后的（1.7 零0.5）kPa,肝静脉压力由
- 王磊齐瑞兆岳振东赵洪伟范振华何福亮赵云桑泽杰李志伟刘福全
- 关键词：布加综合征介入放射学
