张旭
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军白求恩军医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贲门癌经腹入路手术适应证的前瞻性研究被引量：6
- 2007年
- 目的探讨贲门癌经腹入路手术的适应证,旨在规范贲门癌经腹入路手术适应证的选择标准。方法根据食管及贲门解剖、贲门癌病理特点、文献资料及临床经验,制定贲门癌经腹入路手术适应证标准,自2001年1月开始,对经腹入路手术治疗的贲门癌病例进行前瞻性研究。至2005年12月,共研究153例。结果符合适应证选择标准的贲门癌病例,经腹入路均能行根治手术,手术切除率100%。标本术后经病理学检查证实切缘均无癌细胞残留,共检出淋巴结781个,癌阳性率为78.75%(615/781)。全组均无吻合口瘘、胸腔积液及肺部感染等并发症,手术死亡率为0。随访期间发现腹腔内有癌转移灶者35例,复发率为22.88%,其中无吻合口复发、胸腔或纵隔转移病例。结论合理掌握贲门癌经腹手术适应证,既能达到根治效果,又能减轻患者创伤、负担及风险,具有重要临床意义。
- 郑永波吴承堂齐生伟徐中华徐振辕黄祥成张旭
- 关键词：贲门癌手术方式适应证
- 贲门腺癌患者食管腹段的临床解剖及病理学特点
- 2007年
- 贲门腺癌术式主要包括经胸、经腹及胸腹联合三种手术入路。根据临床患者个体化合理选择手术入路是当前公认的观点，但因食管腹段较短，经腹入路能否达到根治一直存有争议。笔者通过对54例进展期贲门腺癌进行经腹入路手术，研究腹段食管长度及贲门腺癌向食管转移的临床病理特点，探讨进展期贲门腺癌经腹入路手术根治的可行性。
- 郑永波贺占青刘丽宁范明成张旭吴承堂
- 关键词：食管肿瘤腺癌食管解剖学病理学
- 贲门癌经腹入路手术前可切除性分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨贲门癌经腹入路手术的适应证,旨在研究术前如何正确的估计经腹入路手术切除的可能性,减少不必要的探查手术或术中更换为胸腹联合手术入路。方法回顾性分析55例单纯经腹入路手术未能切除的贲门癌病历。对患者临床表现、术前检查、病理检查、术中所见及预后等方面进行分析。结果40例患者于术中发现腹腔内广泛转移,术后均于1年内死亡,平均生存期为3.7月;15例术中改成胸腹联合入路完成手术,术后均于3年内死亡,平均生存期为6.5个月。所有患者就诊时吞咽困难时间均在3个月以上。X线示贲门区充盈缺损、黏膜破坏和中断、胃体缩小、胃底广泛增厚。胃镜病理诊断35例为低分化腺癌,20例为中分化及高分化腺癌,其中2例术后病理诊断为腺鳞癌。结论提高经腹入路手术切除率的关键是早期诊断、严格掌握手术适应证及术前正确的估计手术切除的可能性。
- 郑永波张旭张胤智贺占青齐生伟吴承堂黄祥成
- 关键词：贲门癌手术
