张欢
- 作品数：7 被引量：91H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回顾性电影法心电门控多层螺旋CT与常规HRCT肺部扫描的对照研究被引量：3
- 2003年
- 目的 评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用。资料与方法 选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例。其中最高心率为88次/min,最低心率为58次/min,平均72.8±12次/min。采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查。首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影最明显处的肺实质图像为主要观察对象。将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较。对所有图像质量采用评分方法进行评价。结果 通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P<0.001)。心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P<0.05);双轨征出现率也显著减少(P<0.05);星状伪影消除率为60％,较常规HRCT有明显改善(P<0.01)。采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P>0.05)。结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊。
- 潘自来张欢宋琦凌华威张绍斌吴振芳陈克敏
- 关键词：多层螺旋CTHRCT
- 低频超声小探头联合螺旋CT检查对胃癌术前分期的评价被引量：11
- 2003年
- 目的 回顾性分析低频超声小探头及多层螺旋CT检查在胃癌术前分期中的作用与价值,以进一步提高胃癌术前分期的诊断精度。方法 对1997年至2001年间120例胃癌患者采用7.5MHz的预置式小探头超声内镜系统进行术前探查,其中32例同时行多层螺旋CT扫描。所有研究对象在影像学检查后的2周内实施手术,并结合病理组织学结果对上述影像学发现进行对比。结果低频超声小探头对T_1～T_4各期判断的准确率分别为90.0％、88.5％、91.5％、89.1％,螺旋CT分别为50.0％、67.8％、75.0％、88.9％。对N_0～N_2各期的准确率低频超声小探头分别为88.6％、70.1％、33.3％,而螺旋CT分别为62.5％、50.0％、75.0％。由于穿透深度的限制,低频超声小探头评价远处转移(M分期)的能力有限,而螺旋CT对M_1的检出率高达75.0％。结论 低频超声小探头可对癌肿侵犯胃壁的深度作出较准确的判断,亦可反映近处淋巴结的转移情况;螺旋CT则更多体现于能较全面的评价各组淋巴结的状况尤其是诊断病灶周边脏器浸润和远处播散中的优势。
- 孙蕴伟诸琦谭继宏夏璐张欢袁耀宗吴云林江石湖
- 关键词：螺旋CT胃癌术前分期
- 多层螺旋CT仿真内镜技术在胃癌诊断中的应用价值探讨被引量：16
- 2004年
- 目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜 (CTVE)检查的临床应用价值及其在胃癌诊断中的作用。资料与方法 以手术病理或电子内镜检查结果为最终判断依据 ,对 4 0例患者进行CTVE检查 ,探讨该检查手段的检查前准备 ,扫描参数 ,三维后处理方式及其与原始图像相结合对诊断结果的影响 ,比较CTVE的肿瘤显示与最终诊断的符合程度及各种重建方式对胃癌显示的有效性。结果 CTVE检查对胃癌诊断的敏感性为 97% ,特异性为 75 % ,准确性为 95 % ,漏诊率为 3% ,误诊率为 2 5 % ,阳性和阴性预测值分别为 97%和 72 %。
- 潘自来张欢张绍斌宋琦凌华威陈克敏
- 关键词：多层螺旋CT仿真内镜技术胃癌
- 多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌术前TNM分期的比较研究被引量：10
- 2004年
- 目的:多层螺旋CT与内镜超声在胃癌术前分期检查中的价值比较研究。材料和方法:对45例活检证实的胃癌患者术前分别行多层螺旋CT和内镜超声检查,并与手术病理对照。结果:多层螺旋cT和内镜超声检查的术前T、N、M和综合TNM分期准确率分别为78％、84％、97.2％、70％和75.0％、75.0％、87.1％、60％,前三者参数间均无统计学差异而综合TNM分期中多层螺旋CT与内镜检查之结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论:多层螺旋CT与内镜超声检查两者结合对胃癌患者治疗方案的选择、预后评价有重要的指导意义,但对于中晚期病例多层螺旋CT存在较大的优势。
- 潘自来张欢宋琦凌华威丁蓓陈克敏
- 关键词：多层螺旋CT内镜超声检查胃癌术前TNM分期
- 白血病的胸腹部CT表现及其临床价值被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨白血病患者的胸腹部CT征象及其病理基础、临床联系。方法 :本组 116例白血病患者 ,男 71例 ,女 45例 ,急性淋巴细胞性白血病 3 0例 ,急性非淋巴细胞性白血病 61例 ,慢性淋巴细胞性白血病 7例 ,慢性粒细胞性白血病 18例。每例均作CT平扫和增强扫描。结果 :急性淋巴细胞性白血病以深部淋巴结浸润为主 2 5 /3 0例 ( 83 %)、急性非淋巴细胞性髓外浸润肺部最多见 3 5 /61例 ( 5 7%)、慢性淋巴细胞白血病以浅表淋巴结浸润为主 6/7例 ( 86%)、慢性粒细胞性白血病以中重度脾大 18/18例 ( 10 0 %)伴浸润 6/18例 ( 3 3 .3 %)显著。结论 :胸腹部CT征象对白血病的诊断、治疗有参考价值。
- 顾伯龙张华张欢宋琦丁蓓谭令陈克敏
- 关键词：白血病CT检查胸腹部CT征象脾大
- 磁共振成像和多层螺旋计算机成像在贲门癌术前T分期中的比较研究被引量：4
- 2004年
- 目的 通过磁共振扫描 (MR)、多层螺旋CT(MSCT)检查对贲门癌术前T分期进行前瞻性比较 ,并与病理结果对照 ,探讨MR与MSCT在贲门癌术前T分期中的价值。方法 2 8例经活检证实的贲门癌患者 ,于术前 1周内行MR和MSCT检查 ,术后将病理与两者结果相比较。MR扫描序列包括FSET1W ,FSET2W ,FSET1W加脂肪抑制以及动态FSPGR加脂肪抑制扫描 ,MSCT扫描为平扫后作动态三期增强。结果 MR、MSCT对胃癌浸润深度 (T)判断与手术病理比较的准确率分别为T188.8%和 11.1% ;T2 77.8%和 2 2 .2 % ;T383.3%和 32 .7% ;T4 10 0 .0 %和 5 0 .0 %。与MSCT相比较 ,MR动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对早期病变的显示、T2与T3、T3与T4的区分以及食管和主动脉侵犯方面均有优势 (P <0 .0 5 )。在平扫序列中 ,T1W加脂肪抑制能较好地显示肿瘤特征、溃疡存在以及周围淋巴结肿大。统计分析显示 ,MR在贲门癌T分期的诊断准确性明显高于MSCT。结论 MR在贲门癌T分期中有较大的优势 ,可用于指导选择正确的治疗方案 ,避免不必要的手术。
- 潘自来张欢杜联军凌华威宋琦陈克敏
- 关键词：磁共振成像贲门癌T分期MSCT
- 多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值被引量：45
- 2002年
- 目的 采用多层螺旋CT血管造影 (MSCTA)检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价 ,以确定其临床应用价值。方法 对 4 1例胰腺癌进行术前MSCTA检查 ,以多平面重建 (MPR)、最大密度投影 (MIP)等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管 ,根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价。以手术结果作为金标准进行对照和分析 ,评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值。结果 33例胰腺癌患者接受了手术治疗 ,其中 11例术前MSCTA认为可切除 ,实际术中切除 9例 ,MSCTA评估可切除准确度为 82 % ;另 2 2例术前MSCTA评估为不可切除 ,实际手术无法切除 2 1,MSCTA评估不可切除准确度为 95 %。进行统计学检验分析 ,Kappa值为 0 .79,提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好。结论MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性 ,对于胰腺癌术前可切除性评估具有重要的临床参考价值。
- 凌华威管永靖丁蓓林晓珠张欢陈克敏
- 关键词：多层螺旋CT血管造影胰腺癌术前评估
