任晓东 作品数:15 被引量:68 H指数:5 供职机构: 西安交通大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家社会科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
耐万古霉素肠球菌医院感染的风险因素及预后分析 被引量:2 2018年 目的:分析某三甲医院耐万古霉素肠球菌(VRE)的院内感染情况,为防治VRE引起的院内感染提供参考。方法:选择某三甲教学医院2009~2017年所有VRE医院感染患者49例为观察组,另按1∶3比例随机选取同期同区域万古霉素敏感肠球菌(VSE)患者156例作为对照组,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:49例VRE感染病例中,万古霉素耐药粪肠球菌9例(18. 37%),万古霉素耐药屎肠球菌40例(81. 63%)。单因素分析发现心血管与呼吸系统慢性疾病,气管切开/插管,合并其他细菌感染,分离VRE前接受碳青霉烯类、头孢菌素、氟喹诺酮、糖肽类,以及暴露于抗菌药物的数量与VRE感染相关。Logistics回归显示:住院期间实施气管切开/插管,以及感染之前使用两种以上抗菌药物是VRE感染的危险因素。结论:气管切开/插管和使用两种以上抗菌药物,是造成VRE感染的独立危险因素。临床需要加强感控措施,慎重联用抗菌药物,防治VRE的院内感染暴发。 郑巧伟 罗赛赛 任晓东 董海燕 魏友霞关键词:耐万古霉素肠球菌 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌血流感染相关危险因素分析 被引量:5 2020年 目的探讨耐碳青霉烯铜绿假单胞菌血流感染(CRPA-BSI)的临床特征、危险因素及治疗结局。方法回顾性分析某三甲教学医院2010-2019年铜绿假单胞菌血流感染(PA-BSI)患者的临床资料,采用单因素及Logistic回归分析CRPA-BSI的危险因素。结果纳入224例PA-BSI患者,其中57例(25.45%)为CRPA-BSI,167例(74.55%)为碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌血流感染(CSPA-BSI);血流感染前使用免疫抑制剂、全肠外营养、头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗真菌类、糖肽类、抑酸剂均增加CRPA-BSI风险(P<0.05)。结论 CRPA-BSI的相关危险因素分析为医院感染的预防和控制提供了一定的参考依据。 郑巧伟 任晓东 罗赛赛 董亚琳 魏友霞关键词:血流感染 2009年1月-2017年6月我院肠球菌的临床分布及耐药性分析 被引量:5 2018年 目的:为临床治疗及控制医院感染提供参考。方法:收集2009年1月-2017年6月我院住院患者临床分离的肠球菌病原学资料,回顾性分析其对常用抗菌药物的耐药情况及感染相关危险因素。结果:共检出肠球菌6 252株,其中粪肠球菌1 994株、屎肠球菌3 575株;主要分离自尿液(2 009株)、引流液(1 538株)、胆汁(1 168株)、伤口分泌物(561株)、血液(493株);检出率由2009年的9.4%上升至2017年的13.4%。粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药率呈波动下降趋势,且对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素的耐药率较低;对环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率波动下降至2014年,后于2015年开始呈波动上升趋势。屎肠球菌对利奈唑胺耐药率从2009年的1.9%下降至2017年6月的0.2%;对万古霉素、替考拉宁耐药率持续波动,但仍处于较低水平;对四环素耐药率呈下降趋势,而对高浓度庆大霉素耐药率呈上升趋势。有51例患者检出耐万古霉素屎肠球菌(43株)和耐万古霉素粪肠球菌(8株)。耐万古霉素屎肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药率分别为23.3%、0、35.3%,耐万古霉素粪肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的耐药率均为0。Pearson相关性分析发现,患者入住重症加强护理病房天数(r=0.225,P<0.01)、气管切开或插管率(r=0.314,P<0.01)、抗菌药物使用天数(r=0.347,P<0.01)、抗菌药物使用种类(r=0.226,P<0.01)、使用了糖皮质激素(r=0.190,P<0.01)、碳青霉烯类抗菌药物使用天数(r=0.173,P<0.05)均与耐万古霉素粪肠球菌和耐万古霉素屎肠球菌感染率呈正相关。结论:我院的肠球菌检出率呈波动上升趋势,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,主要来源于尿液和引流液。粪肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率呈下降趋势;屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率呈上升趋势,对利奈唑胺、四环素的耐药率呈下降趋势。临床� 郑巧伟 任晓东 秦涛 罗赛赛 封卫毅 魏友霞关键词:肠球菌 抗菌药物 耐药性 合理用药 如何利用REDCap实现临床试验的随机化操作 被引量:5 2018年 随机化是一种偶然(而不是选择)将参与者/受试者分配到特定组的过程,是临床试验应遵循的基本原则之一。随机对照试验是评价干预措施疗效的金标准,其实施往往需要随机分组。REDCap系统中,也置入了随机化模块,有利于随机对照研究的数据管理的规范化。本研究主要介绍REDCap实现随机化的具体操作。 贺海蓉 田国祥 任晓东 冀彬 曾宪涛 吕军CHNS数据库架构及数据申请提取方法与流程 被引量:11 2018年 中国居民健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)是由美国北卡罗来纳大学教堂山分校人口中心与中国疾病预防控制中心营养与健康所(NINH)联合开展的国际合作的连续性的队列研究。该研究旨在探讨近30年来中国社会经济转型和计划生育政策开展如何影响国民健康和营养状况,主要体现为疾病模式和卫生服务状况的持续变化,为社会新时期相关政策调整提供参考依据。CHNS项目信息及研究数据在CHNS网站公布且持续更新,面向公众开放。研究者可在CHNS网站申请获取CHNS研究数据并开展相关研究。本文将介绍CHNS项目研究背景,CHNS网站架构,CHNS数据申请获取及数据读取等。 常虹 田国祥 柳青青 任晓东 冀彬 吕军关键词:CHNS 数据获取 基于HPLC的益脑心颗粒特征图谱分析方法的建立 被引量:3 2021年 目的建立益脑心颗粒的高效液相色谱(HPLC)特征图谱分析方法。方法采用HPLC法,色谱条件:Kromasil C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;流速为1.0 ml/min;检测波长为270 nm;柱温为30℃。结果依据中药色谱特征图谱相似度评价系统(2012版),以二苯乙烯苷为参照峰,通过方法学研究精密度、稳定性与重复性结果良好,确定了益脑心颗粒的HPLC特征图谱共有模式,标定了35个特征峰。10批制剂整体相似度在0.900-0.998之间。对35个特征峰进行指认,鉴别出8个特征峰即腺苷、天麻素、没食子酸、5-羟甲基糠醛、巴利森苷A、二苯乙烯苷、迷迭香酸、丹酚酸B。结论建立了益脑心颗粒HPLC特征图谱分析方法,该方法简便可靠、重复性好,为本品的质量控制提供了科学方法,为制剂临床研究提供依据。 王鑫 黄美玲 李建宏 任晓东 罗丹 陈明会关键词:高效液相色谱 基于射频识别技术的医院冷链药品监控系统应用分析 被引量:5 2018年 目的建立冷链药品设备智能化的温度监控系统,保证监控全程化和正规化,确保冷链药品质量的安全性和有效性。方法采用无线射频识别技术、信息处理和反馈技术、温度超限预警技术等对医院冷藏设备(冷库、冰箱、冰柜、转运箱等)进行系统化、智能化管理。结果实现了医院冷链设备实时监控、数据存储反馈、温度超限预警和系统硬件故障预警及均匀性验证分析等,能完全满足冷链药品存储、运输的管理要求。结论该系统可大幅提升医院冷链药品的管理水平,确保冷链药品在整个医院内部环节的安全、有效。 姚鸿萍 庞成森 冀彬 任晓东 杨文超 程晓亮 雒磊 王新鹏 封卫毅关键词:射频识别 药品管理 用药安全 HPLC法测定益脑心颗粒中10种成分及化学计量的研究 被引量:1 2021年 目的建立测定益脑心颗粒中10种活性成分(天麻素、丹参素钠、对羟基苯甲醇、巴利森苷E、原儿茶醛、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷A、二苯乙烯苷、丹酚酸B)含量的高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法,并结合主成分分析(principal component analysis,PCA)与聚类分析(cluster analysis,CA)对其进行质量评价研究。方法采用Shim-pack Scepter C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.1 g·L^(-1)甲酸水溶液,梯度洗脱;流速:0.8 min·mL^(-1);检测波长:220、310 nm;柱温:20℃;进样量:10μL。采用SPSS 26.0统计软件对15批益脑心颗粒中10种成分的含量进行PCA和CA。结果天麻素、丹参素钠、对羟基苯甲醇、巴利森苷E、原儿茶醛、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷A、二苯乙烯苷、丹酚酸B的质量浓度分别在6.99~699.06、11.77~1176.98、6.49~648.76、7.03~702.66、1.77~177.18、1.13~112.50、2.10~210.31、1.30~130.04、6.00~599.76、21.78~2178.54μg·mL^(-1)范围内,线性关系良好(r≥0.9997);10种成分的平均回收率分别为98.43%、97.79%、98.09%、98.53%、98.39%、98.48%、99.05%、97.96%、98.08%、98.27%,RSD值分别为1.36%、1.21%、1.30%、1.53%、1.26%、0.86%、1.17%、1.07%、0.89%、0.92%(n=6)。15批样品聚类分析为两大类,主成分1~4是影响益脑心颗粒质量评价的主要因子,其累积贡献率达87.88%。结论该方法操作简便、稳定可靠、重复性好,可用于益脑心颗粒的质量控制和评价。 王鑫 黄美玲 张松 任晓东 聂振兴 陈明会关键词:活性成分 聚类分析 主成分分析 我院2010~2019年碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌血流感染的影响因素及预后分析 被引量:5 2021年 目的:探讨碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)医院血流感染的影响因素及预后。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2010年1月~2019年12月鲍曼不动杆菌致血流感染患者的临床资料,根据药敏结果分为CRAB组和碳青霉烯类敏感(CSAB)组,采用多因素Logistic回归分析CRAB血流感染的影响因素及预后。结果:纳入135例鲍曼不动杆菌致血流感染患者,75例为CRAB血流感染。logistic回归分析显示:入住重症监护病房、应用碳青霉烯类药物是CRAB血流感染的独立影响因素(P<0.05)。生存分析表明,CRAB组患者的生存率显著低于CSAB组(P<0.05)。结论:CRAB引起的血流感染死亡率高,医务人员应及时采取有效防控措施,制定合理有效的治疗方案,改善患者预后。 罗赛赛 郑巧伟 任晓东 魏友霞关键词:鲍曼不动杆菌 血流感染 影响因素 碳青霉烯类药物 预后 益脑心颗粒制备中7个活性成分转移率的研究 被引量:1 2021年 目的建立高效液相色谱法(HPLC)法测定天麻、制何首乌、丹参、山楂、川芎药材与益脑心颗粒中腺苷、天麻素、没食子酸、5-羟甲基糠醛、二苯乙烯苷、迷迭香酸、丹酚酸B的含量,并探讨7种成分在药材至制剂间的转移率。方法采用Kromasil C 18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长270 nm;体积流量0.8 ml/min;柱温28℃;进样量10μl。检测7种成分在药材与制剂中的含量并计算7种成分从药材至制剂的转移率。结果腺苷、天麻素、没食子酸、5-羟甲基糠醛、二苯乙烯苷、迷迭香酸、丹酚酸B分别在质量浓度71.98-1799.59μg/ml(r=0.9998),22.39-559.63μg/ml(r=0.9996),2.00-499.59μg/ml(r=0.9999),3.20-799.98μg/ml(r=0.9999),12.00-299.88μg/ml(r=0.9997),1.60-400.25μg/ml(r=0.9998),80.01-2000.18μg/ml(r=0.9996)范围内,线性关系良好。7种成分的精密度、稳定性及重复性的RSD均小于2.5%,平均加样回收率97%-99%(RSD<2.0%)。在药材至制剂中腺苷、天麻素、没食子酸、5-羟甲基糠醛、二苯乙烯苷、迷迭香酸、丹酚酸B的转移率分别为67.49%,80.97%,69.75%,66.58%,53.24%,70.42%,62.28%。结论该含量测定方法操作简便、稳定可靠、重复性良好,可作为药材与益脑心颗粒中7个成分的定量方法;7个活性成分的转移率高,表明益脑心颗粒制备工艺有利于7个成分的转移。 王鑫 黄美玲 苏玉霞 任晓东 刘涛 陈明会关键词:高效液相色谱 活性成分 转移率