洪艳 作品数:8 被引量:31 H指数:3 供职机构: 上海交通大学附属第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 中国科学院战略性先导科技专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
睾丸显微取精术联合精子冷冻治疗非梗阻性无精子症经验分享 李朋 陈慧兴 黄煜华 田汝辉 智二磊 赵唤 杨菲 刘蕾 孙红芳 公跃华 汪静雯 朱子珏 洪艳 夏术阶 李铮新型超微量冷冻麦管:微量精子冻融安全有效新载体(附83例报道) 被引量:7 2018年 目的探讨新型超微量冷冻麦管(LSL管)冻存微量精子的冻融结果。方法回顾性分析83例严重男性不育症患者采用LSL管冻存精子的冻融结果,观察其中23对夫妇因男性因素解冻LSL管精子行卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的妊娠结局。结果不同来源的微量精子采用LSL管复苏后89.5%(94/105)可见活动精子,进入辅助生殖周期的标本可使用率为73.9%(17/23)。在18个ICSI周期中,受精率、卵裂率、可用胚胎率和优质胚胎率分别为78.0%、92.5%、62.7%和40.6%;种植率、临床妊娠率和累计活产率分别为31.1%、52.5%和55.6%。获得的所有12个活产儿均未见出生缺陷。结论 LSL管是一种可用于微量精子冷冻保存的安全有效新载体,可广泛使用于辅助生殖治疗。 薛云婧 徐源 刘锋 朱子珏 公跃华 汪小波 胡剑麟 孙健 陈威 张箴波 洪艳 吴煜 李铮关键词:冻融 重度畸形精子症的精子形态异常图谱分析 目的 探讨重度畸形精子症患者的精子形态异常情况及畸形精子的识别方法。方法 回顾性分析2016年8月-2017年2月我中心收治的188例重度畸形精子症患者的精子形态检查结果。 姜应传 洪艳 李朋 陈慧兴 李铮关键词:畸形精子症 精子形态 男性不育 46,Y,t(X;19)伴生精阻滞型非梗阻性无精子症个案报道及文献回顾 被引量:1 2021年 目的探究生精阻滞型非梗阻性无精子症的染色体遗传学因素。方法回顾分析1例生精阻滞型非梗阻性无精子症患者X与常染色体平衡易位并进行文献回顾。结果本例非梗阻性无精子症患者,染色体核型为46,Y,t(X;19)(p22.1;q13.3),其父母核型正常,Y染色体微缺失检查未见明显异常,全外显子测序未见明显致病基因突变,染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)未见明显致病拷贝数变异(copy number variation,CNV),患者睾丸组织病理提示:精母细胞阻滞型非梗阻性无精子症。结论46,Y,t(X;19)平衡异位可以导致生精阻滞型非梗阻性无精子症。 姚晨成 汪小波 李朋 田汝辉 陈慧兴 张建雄 孙红芳 智二磊 黄煜华 刘纳川 洪艳 彭云鹏 李铮关键词:染色体平衡易位 非梗阻性无精子症 显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症伴精索静脉曲张的疗效与安全性 被引量:13 2018年 目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法 本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例,右侧精索静脉曲张1例,双侧精索静脉曲张30例;Ⅰ度精索静脉曲张7侧例,Ⅱ度精索静脉曲张121侧例,Ⅲ度精索静脉曲张43侧例.患者均接受经外环下途径的显微镜下精索静脉结扎术,随访至少6个月,统计分析术后精液改善情况、配偶妊娠结局及并发症等数据.结果 本研究失访11例,共有18例(18/130,13.8%)术后精液出现精子,其中6例(6/130,4.6%)配偶自然怀孕,5例(5/130,3.8%)配偶经卵细胞质内单精子注射(ICSI)技术怀孕.剩余112例患者中有26例接受了显微镜下睾丸取精术,4例(4/26,15.4%)取精成功,其中2例患者配偶经ICSI怀孕,另2例患者配偶正在准备.共有2例患者术后出现切口感染.结论 显微镜下精索静脉结扎术能够一定程度改善NOA伴精索静脉曲张患者精液质量,使其自然生育,手术并发症少,可用于临床NOA伴精索静脉曲张的临床治疗. 田汝辉 陈慧兴 赵亮宇 杨超 李朋 万众 黄煜华 智二磊 刘纳川 姚晨成 汪小波 薛云婧 公跃华 洪艳 李铮关键词:非梗阻性无精子症 精索静脉曲张 男性不育症 血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中的意义 被引量:8 2020年 目的:探讨血清抗缪勒管激素(AMH)测定在无精子症患者睾丸功能评估中的应用价值。方法:2016年5月至2018年5月间上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心男科收治310例接受睾丸切开取精手术的无精子症患者,其中梗阻性无精子症(OA)80例为OA组,非梗阻性无精子症(NOA)230例为NOA组。NOA组中38例经显微手术成功取得精子者为NOA-RS组,192例未取得精子者为NOA-RF组。NOA组根据睾丸体积分为NOA-Ⅰ组(≥10 ml,155例)和NOA-Ⅱ组(<10 ml,75例)。对这些病例的临床资料进行回顾分析,应用酶联免疫的方法检测各组血清AMH水平。结果:OA组睾丸体积显著大于NOA两组(P<0.01),其血清AMH水平与睾丸体积大小不相关。OA组的AMH水平高于NOA两组,而NOA-Ⅰ及NOA-Ⅱ组的血清AMH水平均随睾丸体积缩小而降低。OA组中AMH水平与INHB水平呈显著正相关(P<0.01),与FSH、LH、T水平无相关性。NOA-Ⅰ组AMH水平与INHB水平有相关性(P<0.05),与FSH、T水平呈显著相关性(P<0.01),与LH水平无相关性。伴随AMH水平下降,INHB、T水平下降,FSH水平升高。NOA-Ⅱ组AMH水平与FSH、LH水平呈显著相关性(P<0.01),伴随AMH水平下降,与INHB、T水平无关,FSH、LH水平明显升高。NOA-RS组的AMH水平显著低于NOA-RF组(P<0.05),两组年龄差异无统计学意义。结论:血清AMH、INHB联合检测有助鉴别OA与NOA,并对于NOA患者睾丸生精功能评估具有一定意义。血清AMH不能单独用于预测NOA睾丸取精率。 洪艳 李朋 黄煜华 赵唤 汪小波 李铮关键词:无精子症 性激素 显微镜下睾丸取精术治疗非梗阻性无精子症的手术结局及其预测指标分析 被引量:1 2021年 目的探讨显微镜下睾丸取精术(m-TESE)在非梗阻性无精子症(NOA)治疗中的应用,并分析影响手术结局的因素和预测指标。方法回顾性收集2017年6月—2020年1月在上海交通大学附属第一人民医院就诊的677例NOA患者资料,统计患者手术结局,分析患者无精子症相关病因分类、年龄、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、泌乳素(PRL)、抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B]水平与手术结局的关系。结果纳入患者的FSH和LH分别为(27.5±15.7)和(14.3±9.1)U/L,均显著高于正常值上限。NOA患者病因分类依次为,特发性NOA 454例(67.1%),克氏综合征73例(10.8%),精索静脉曲张63例(9.3%),隐睾或有隐睾手术史45例(6.7%),Y染色体AZFc缺失19例(2.8%),睾丸炎16例(2.4%),辐射或放射治疗、化学治疗史7例(1.0%)。成功获取179例(26.4%)患者的精子;其中,睾丸炎患者取精成功率最高,为13/16;辐射或化学治疗、放射治疗史患者最低,为1/7。根据手术结局,将特发性NOA患者分为成功组和失败组。成功组患者的FSH和LH水平均显著高于失败组,而AMH水平显著低于失败组(P值均<0.05)。logistic回归分析结果表明,AMH、FSH和LH均对手术结局有一定的预测价值,其中AMH的拟合优度最佳(χ^(2)=31.477,P=0.0001)。绘制ROC曲线,AMH的AUC为0.713,FSH和LH分别为0.576和0.552。1例(0.1%)患者术后出现切口感染。结论m-TESE是治疗NOA的有效方法,患者病因是影响手术结局的重要因素。对于特发性NOA患者,AMH对手术结局的预测能力最高。 杨超 田汝辉 姚晨成 李宪辰 黄煜华 陈慧兴 李朋 智二磊 赵亮宇 汪小波 洪艳 邓存忠 李铮关键词:无精子症 取精术 显微手术 抗苗勒管激素 抑制BMI-1表达可增强人肝癌细胞对多柔比星的敏感性 被引量:1 2015年 目的 :研究RNA干扰技术抑制B细胞特异性小鼠白血病病毒插入位点1(B cell-specii c murine leukemia virus integration site-1,BMI-1)基因表达对肝癌细胞多柔比星(doxorubicin,Dox)化疗耐药性的影响及其相关分子机制。方法 :建立Dox耐药的人肝癌细胞系MHCC-97H/Dox(简称97H/Dox),同时以其亲本细胞系MHCC-97H(简称97H)为对照;采用MTT、细胞克隆形成和Transwell侵袭实验分别检测细胞的耐药性、克隆形成能力和侵袭能力;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测细胞中肿瘤相关分子的m RNA和蛋白表达水平。采用小干扰RNA(small interference RNA,si RNA)瞬时转染的方法抑制2种细胞中BMI-1基因的表达,然后再用MTT法检测耐药细胞97H/Dox和亲本细胞97H对Dox的耐药性变化,以及采用蛋白质印迹法检测亲本细胞97H中肿瘤相关蛋白的表达变化。结果 :肝癌耐药细胞系97H/Dox的耐药性稳定,并呈多药耐药特点,其克隆形成数也明显多于亲本细胞97H(P<0.05);相对于97H亲本细胞,97H/Dox耐药细胞中BMI-1、ATP结合转运蛋白G超家族成员2(ATPbinding cassette superfamily G member 2,ABCG2)和金属基质蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)分子的表达水平上调(P值均<0.05)。si RNA介导的BMI-1基因沉默可以显著提高97H亲本细胞及97H/Dox耐药细胞对化疗药物Dox的敏感性(P值均<0.05)。在97H亲本细胞中,BMI-1基因沉默可显著降低磷酸化Akt(phospho-Akt,p-Akt)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phospho-c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)和ABCG2的表达水平(P值均<0.05)。结论 :BMI-1基因表达上调可能参与97H细胞耐药性的获得,抑制BMI-1表达可增强该细胞对化疗药物Dox的敏感性。因此,干预BMI-1表达可能是提高肝癌化疗反应性的一个候选策略。 李敏 孙红成 薛鹏 洪艳 田聆关键词:肝肿瘤 抗药性 肿瘤 多柔比星 BMI-1基因