李慧
- 作品数：70 被引量：440H指数：13
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥厚型心肌病患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点被引量：1
- 2015年
- 目的应用二维斑点追踪应变显像技术(2DSTE)及三维超声心动图(3DE)分析肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点。方法 46例HCM患者(梗阻性HCM组25例,非梗阻性HCM组21例)与46名健康对照者(健康对照组)入选此研究。应用2DSTE检测入选者左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、左心室舒张晚期(心房收缩期)左心房峰值应变率(SRa)。应用3DE获得入选者左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心房收缩前容积(LAVp),计算左心房容积指数(LAVI)、左心房扩张指数(LAEI)、左心房被动排空分数(LAPEF)及左心房主动排空分数(LAAEF)。组间比较采用独立样本t检验,心房肌应变率与左心房容积变化的关系采用Pearson线性相关分析。结果与健康对照组LAVI(25.63±6.52)、LAEI(1.32±0.49)%、LAPEF(36.40±7.03)%、LAAEF(29.79±9.31)%、SRs(2.94±1.01)、SRe(-2.79±1.29)、SRa(-2.55±1.03)比较,HCM组LAVI(45.39±14.17)明显增大,2组间差异有统计学意义(t=8.436,P<0.01);LAEI(0.95±0.43)%、LAPEF(25.32±9.18)%、SRs(2.17±0.55)、SRe(-1.17±0.43)均明显减低,2组间差异亦有统计学意义(t=-3.865、-6.504、-4.543、8.091,P均<0.01);LAAEF(28.20±9.26)%、SRa(-2.22±0.77)仅轻度减低,两组间差异无统计学意义(t=-0.656、1.744,P均>0.01);HCM组患者,SRs、SRe、SRa的绝对值与LAVI呈轻至中度负相关(r=-0.406,-0.328,-0.368,p=0.006,0.03,0.014)。SRs与LAEI无显著相关性(r=0.276,p=0.063),SRe的绝对值与LAPEF、SRa的绝对值与LAAEF呈中度正相关(r=0.434,0.400,p<0.01)。结论 3DE和2DSTE均能够有效评价左心房功能。HCM患者表现为左心房容积增大,各时相容积变化分数及应变率减低。梗阻性与非梗阻性HCM患者间各参数间的差异并不显著。心房肌各时相应变率与左心房容积及相关时相的容积变化分数间仅呈轻至中等程度的相关性。
- 段福建李慧王剑鹏齐治王浩高一鸣
- 关键词：三维超声心动图肥厚型心肌病心房功能
- 丙硫氧嘧啶致粒细胞缺乏症合并感染1例分析被引量：2
- 2010年
- 崔佳李慧郭立新
- 强化生活方式干预对2型糖尿病疗效观察被引量：6
- 2007年
- 目的探讨在药物治疗的基础上强化饮食、运动干预对2型糖尿病患者疗效的影响。方法选择无运动禁忌证的2型糖尿病患者65例,随机分为生活方式干预组(32例)和普通治疗组(33例),检测患者空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压等指标,前后自身对照及组间对照评价其治疗效果。结果(1)与单纯药物治疗组比较,生活方式干预组患者的体重、BMI、舒张压、FPG、HbA1c控制明显优于普通治疗组(P<0.05)。(2)经过干预治疗后,2型糖尿病患者的体重、BMI、血压、FPG、HbA1c极显著下降(P<0.01)。结论严格的饮食控制,适量的运动干预能更有效地控制糖尿病患者血糖、HbA1c、血压和体重等危险因素。
- 郭立新李丽慧李慧潘琦王晓霞孙明晓张丽娜周迎生迟家敏汪耀
- 关键词：生活方式干预2型糖尿病饮食
- 糖尿病家系先证者同胞的患病危险性(λs)分析
- 目的通过计算早发2型糖尿病家系先证者的同胞中糖尿病患病危险性(λs值)来评价早发2型糖尿病家系糖尿病的遗传强度。方法采用我们在1997-2004年间收集的有完整资料的北京地区227个同胞对糖尿病家系,分为早发糖尿病家系(...
- 李慧韩学尧纪立农
- 文献传递
- 新诊断2型糖尿病患者脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系被引量：3
- 2011年
- 目的对新诊断2型糖尿病患者血压及脉压水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系进行分析,以期为2型糖尿病患者预防早期心脑血管疾病提供临床依据。方法对中国糖尿病并发症防治研究——CDCPSⅠ期及Ⅱ期研究中1567例新诊断2型糖尿病患者(年龄30～70岁,其中女性698例,40.9%)行B超检查测量颈动脉IMT,并通过对血压的测量,分析血压及不同脉压(PP)对颈动脉IMT的影响,同时分析内膜增厚组(IMT≥0.8 mm)与内膜正常组(IMT<0.8 mm)血压和PP水平有无差异结果(1)合并高血压组与不合并高血压组比较,颈动脉IMT显著增厚[高血压组(0.76±0.15)mm,非高血压组(0.74±0.14)mm,差异有统计学意义(P=0.0006)]。(2)直线相关分析发现,颈动脉IMT与年龄(r=0.19548)、BMI(r=0.07252)、LDL(r=0.06523)、SBP(r=0.11173)、DBP(r=0.05962)、PP(r=0.10592)显著正相关(均为P<0.05)。(3)以PP 50mm Hg为界限将患者分为两组,脉压≥50mm Hg组颈动脉IMT(0.77±0.14)mm较脉压<50mm Hg组(0.74±0.15)mm显著增厚(P=0.0006);即使在非高血压患者,脉压≥50mm Hg组的颈动脉IMT(0.75±0.14)mm较脉压<50 mm Hg组(0.73±0.14)mm也有增厚(P=0.046);在<60岁的患者脉压≥50 mm Hg组的颈动脉IMT(0.75±0.15)mm较脉压<50 mm Hg组(0.73±0.14)mm也有显著增厚(P=0.008)(4)颈动脉IMT≥0.8 mm组SBP、PP均较IMT<0.8 mm组显著升高(P值分别为0.001和0.002),而两组间DBPIMT增厚组(78 2±9.8)mm Hg,正常组(79.1±10.0)mm Hg]差异无统计学意义(P=0.075)。结论在新诊断的2型糖尿病患者,PP与颈动脉IMT的正相关性与SBP相近,而强于DBP。对于PP≥50mm Hg的患者要尽早行颈动脉超声检查测量颈动脉IMT以早期发现可能存在的亚临床动脉粥样硬化性疾病,尽早进行干预治疗。
- 邱蕾孙明晓蒋蕾汪耀迟家敏郭立新于冬妮李慧潘琦王晓霞鲜彤章
- 关键词：高血压脉压颈动脉内膜-中层厚度
- 糖尿病视网膜病变黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区面积的变化被引量：20
- 2017年
- 目的 通过光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检测早期糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积,分析OCTA在DR中的应用价值.方法 收集2015年10月至2016年11月北京医院内分泌科病房和门诊糖尿病患者的临床资料,所有受试者行OCTA检查,测定黄斑区血流密度和FAZ面积,并经眼科专科医生检查,根据早期DR治疗研究（ETDRS）国际DR分期标准判定眼底情况,分为无DR组（NDR）共85只眼,DR组共23只眼.正常对照组共98只眼.采用方差分析各组黄斑区血流密度和FAZ面积差异,LSD法进行两两比较.结果 正常对照组黄斑区平均血流密度大于糖尿病组（51%±4%比50%±5%,F=5.828,P=0.017）,正常对照组黄斑旁中心凹、黄斑上半侧、中心凹旁上方、中心凹旁颞侧、中心凹旁鼻侧血流密度均大于糖尿病组（F=4.794、6.677、6.117、7.294、4.656,均P〈0.05）.正常对照组FAZ面积明显小于糖尿病组[（0.29±0.08）mm2比（0.33±0.09）mm2,F=12.300,P=0.001].正常对照组、NDR和DR组黄斑区平均血流密度逐渐减少（51%±4%比50%±5%比47%±4%,F=10.605,P=0.000）,FAZ面积则逐渐增大[（0.29±0.08）比（0.33±0.07）比（0.38±0.10）mm2,F=10.892,P=0.000].正常对照组黄斑区平均血流密度与DR组差异有统计学意义[均值差（I-J值）4.422,P=0.000],而与NDR相比差异无统计学意义（I-J值1.196,P=0.051）,正常对照组与NDR组及DR组相比FAZ面积差异均有统计学意义（I-J值-0.043、-0.091,均P〈0.05）.NDR组与DR组相比,黄斑区平均血流密度和FAZ面积差异均有统计学意义（I-J值3.227、-0.048,均P〈0.05）.结论 OCTA检测可以早期发现糖尿病患者黄斑区血流密度下降、FAZ面积扩大,黄斑区出现缺血改变,有助于早期进行干预.
- 李慧陈沁喻晓兵郭立新
- 关键词：糖尿病视网膜病变黄斑
- 初发2型糖尿病患者视网膜病变与动脉内膜中层厚度的相关性被引量：1
- 2008年
- 目的探讨初发2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与颈、股动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选择确诊2型糖尿病且病程在1年以内的患者1236例，其中老年组218例，非老年组1018例。采用GATEWAY2Dfx型彩色多普勒超声仪测定颈、股动脉IMT，并行眼底检查。结果共检出DR179例，其中老年DR组36例，非老年DR组143例。老年DR组颈、股动脉IMT为（0．83±0．11）mm和（0．80±0．11）mm，老年对照组为（0．78±0．12）mm和（0．75±0．13）mm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；非老年DR组颈、股动脉IMT为（0．78±0．13）mm和（0．77±0．13）mm，非老年对照组为（0．72±0．14）mm和（0．71±0．13）mm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。老年组颈、股动脉IMT≥0．8mm组DR患病率为21．3％和23．0％，与IMT〈0．8mm组的8．3％和8．5％比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；非老年组分别为21．3％、23．0％和8．3％、8．5％，差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。以DR为因变量，以年龄、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白（HDI．C）、空腹胰岛素（FINS）、颈、股动脉IMT为自变量进行Logistic回归分析，在校正年龄、血脂、胰岛素等因素后，颈、股动脉IMT仍与DR相关（P〈0．01）。结论初发2型糖尿病患者DR与颈、股动脉IMT具有明显的相关性，早期DR改变即与IMT相关。
- 李慧孙明晓迟家敏
- 关键词：糖尿病视网膜病变血管内膜
- 新诊断中老年2型糖尿病患者的初始治疗策略与血糖控制被引量：16
- 2011年
- 目的了解我国中老年2型糖尿病患者的早期治疗策略、血糖控制及达标情况。方法对中国糖尿病并发症防治研究中，年龄≥50岁新诊断或病程在1年内的2型糖尿病患者，在20个月内血糖控制、达标情况与早期治疗方案之间的关系进行回顾性分析；771例入选患者根据治疗方案分为未用药、单种口服药组、2种或多种口服药联合治疗组（联合治疗组）、胰岛素治疗组。结果（1）771例患者调整治疗前均接受过不同方式的治疗，糖化血红蛋白（HbAlC）基线水平7．2％～7．7％；根据HbAlC基线水平调整治疗方案，未用药组、单种VI服药组、联合治疗组、胰岛素治疗组HbAlC水平分别为6．1％、7，2％、7．7％、9．2％；（2）4种治疗方案均能快速有效地控制血糖，在20个月的随访中保持持续达标，随访末时的平均空腹血糖为（6．6±1．5）mmol／L，HbAlc（6．2±1．3）％；以HbAlC〈7．0％为标准，除胰岛素治疗组达标率在63．2％外，其余各组达标率均在80．0％以上；（3）磺脲类和双胍类药物在单药治疗中均能达到一致的血糖控制及达标率。结论对中老年2型糖尿病患者，根据其血糖水平制定以磺脲类和双胍类等基本口服药为主的早期多种个体化治疗措施，可以达到有效、长期害令丰搴制向糖的目的。
- 孙明晓蒋蕾汪耀迟家敏郭立新于冬妮李铭李慧潘琦王晓霞鲜彤章
- 关键词：糖尿病血红蛋白A糖基化
- 掌上超声诊断仪对胸闷、胸痛急诊患者的针对性检查被引量：9
- 2016年
- 目的评价掌上超声诊断仪对急诊胸痛、胸闷患者进行超声心动图检查、快捷诊断和初筛的临床价值。方法选择2014年1至10月中国医学科学院阜外医院收治的271例急诊患者。应用美国GE Vscan型掌上超声诊断仪进行床旁超声心动图检查,主要评估心腔内径、左心室收缩功能、节段性室壁运动异常,心包以及升主动脉等。所有患者均在应用美国GE Vscan型掌上超声诊断仪检查之后,再应用美国GE Vivid i型超声心动图检查仪进行检查。采用χ2检验比较Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪检查结果差异;采用独立样本t检验比较Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪、高年资医师与低年资医师检查用时差异。结果掌上超声诊断仪能对全部271例患者进行清晰成像。经Vscan型掌上超声诊断仪扫查确诊,存在节段性室壁运动异常者91例,左心室收缩功能减低者37例,心包积液3例,升主动脉夹层14例;其余患者超声心动图检查结果未提示存在室壁运动异常或收缩功能异常。Vscan型掌上超声诊断仪在评价节段性室壁运动异常及左心室收缩功能异常各漏诊1例,但Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪检查结果差异无统计学意义（χ2=0.03,P〉0.05）。每个患者的检查时间为1～5 min,Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪检查用时差异也无统计学意义（t=-1.478,P〉0.05）。应用Vscan型掌上超声诊断仪检查时,高年资医师比低年资医师检查用时短,且差异有统计学意义[（2.6±1.4）min vs（3.5±1.8）min,t=-2.41,P〈0.05]。结论对于以胸闷、胸痛等为主诉就诊的急诊患者,其临床诊断不明确且体格检查等结果为阴性时,掌上超声诊断仪能够有针对性的快速、准确评价心脏解剖结构、功能以及血流动力学状态,从而指导有效治疗,避免漏诊,具有重要的临床应用价�
- 权欣孙妍李慧王剑鹏王浩
- 关键词：超声心动描记术胸闷胸痛
- 持续气道正压通气对2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停患者糖代谢的影响
- 郭立新赵心潘琦李慧王晓霞蒋蕾孙明晓王洪冰雷玉晶
- 本项目属临床医学领域。通过观察持续气道正压通气(continuous positive airway pressure ，CPAP)治疗对合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea h...
- 关键词：
- 关键词：2型糖尿病持续气道正压通气糖代谢影响
