郑斌
- 作品数：10 被引量：31H指数：4
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺结节超声恶性风险评估相关国内外指南的对比与解读被引量：10
- 2019年
- 甲状腺结节是内分泌系统疾病中的多发病和常见病。甲状腺结节通过触诊发现的患病率为3%~7%,高分辨率超声检查发现的患病率为20%~76%[1]。其中甲状腺癌的患病率为5%~15%[1],是头、颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率显著增高[2],SEER数据库显示,显著增加的甲状腺癌中以甲状腺微小乳头状癌的增长为主,且增速最快[3]。我国甲状腺癌的发病率也明显增加。
- 郑斌郑斌高峰
- 关键词：甲状腺结节
- ABVS对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的应用价值被引量：6
- 2017年
- 目的 :评估局部进展期乳腺癌患者在新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后癌灶最大径、面积、体积及其缩小率与NACT病理反应性分级的关系,进而探讨自动乳腺全容积扫描(Automated breast volume scanner,ABVS)在NACT疗效评价中的应用价值。方法 :本研究为前瞻性研究。81例病例均根据术后病理反应性结果 (Miller&Payne分级)分为组织学显著反应(MHR)与组织学非显著反应(NMHR)2组,所有病例术前对2组NACT前、NACT第2周期后、NACT第4周期后均做ABVS测量癌灶最大径、面积、体积及其缩小率分别进行两独立样本t检验比较(非正态分布的数据进行Mann-Whitney U检验);采用CCC分析3次ABVS测量的癌灶最大径与面积、体积之间的一致性。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析判断ABVS测量的癌灶大小对NACT病理反应性的评估价值。结果 :NACT前后,MHR组和NMHR组肿物最大径、面积及体积分别组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MHR组和NMHR组最大径、面积及体积组间比较,最大径差异有统计学意义(P<0.05),面积及体积差异无统计学意义(P>0.05)。MHR组与NMHR组最大径、面积及体积的第一次及第二次缩小率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MHR组的缩小率高于NMHR组,而且MHR组中的第二次缩小率均明显高于NMHR组。两组组内第一次与第二次缩小率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各组第二次缩小率高于第一次缩小率,而且在MHR组中较NMHR组更明显。以NACT后癌灶最大径、面积和体积第一次和第二次缩小率为评估参数、术后病理反应性为金标准,第一次缩小率R0C曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.693、0.723,第二次缩小率R0C曲线AUC分别为0.807、0.824、0.858,有一定诊断价值,三者评估效能无显著性差异。结论:ABVS测量乳腺癌灶最大径与面积、体积的一致性较好,对评估NACT疗效有一定的应用价值。NACT后,癌灶最大径、面积
- 黄梅王树群冯娜娜许华孙建娜陈雯高峰宋红雨李静艳郑斌
- 关键词：乳腺肿瘤超声检查乳房
- 芪参还五胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨芪参还五胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁病人的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法选择2019年10月—2020年10月河北省沧州中西医结合医院脑病三科收治的80例脑卒中后抑郁病人为研究对象,以随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上接受经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组的基础上接受芪参还五胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前、治疗1个月后两组中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、血清P物质及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(95.00%与77.50%,P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后,两组HAMD评分、MADRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后,两组血清P物质、NSE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参还五胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁疗效确切,可改善病人的临床症状,促进神经功能恢复,改善抑郁程度,降低血清P物质、NSE水平,且安全可靠。
- 单永琳郑斌卞伟玉田雯艳刘国华袁春晓张志前
- 关键词：脑卒中后抑郁芪参还五胶囊经颅磁刺激神经功能中医证候
- 超声引导微波消融术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效比较
- 2024年
- 目的 比较超声引导微波消融(MWA)术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床效果。方法 选取2020年4月至2022年4月在沧州中西医结合医院收治的96例甲状腺良性大结节患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为开放组(实施开放式手术)和MWA组(实施超声引导MWA术),每组48例。比较两组手术相关指标、结节清除率、甲状腺激素水平、术后并发症发生情况。结果 与开放组相比,MWA组手术时间、术中失血量、术后住院天数更少(P<0.05),术后24 h NRS评分更低(P<0.05)。术后6个月两组结节清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在组间及时间的主效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与开放组相比,术后3、6个月MWA组TSH明显降低(P<0.05),FT3、FT4明显升高(P<0.05)。MWA组并发症发生率(4.17%)低于开放组(18.75%)(P<0.05)。结论 超声引导MWA术与开放式手术对甲状腺良性大结节的治疗效果均较好,但超声引导MWA术在减少手术时间、术后并发症及住院时间方面具有优势,并能充分保留甲状腺功能。
- 郑斌高峰李静艳魏玮刘何利黄梅张震
- 关键词：微波消融开放式手术
- 超声造影在肝硬化合并早期肝癌中的诊断意义被引量：1
- 2020年
- 目的:观察超声造影在肝硬化合并早期肝癌中的诊断意义。方法:选择2019年1—12月至我院行肝硬化合并肝脏占位性病变检查的患者80例进行临床研究。所有患者均给予超声造影检查。以病理检查为最终结果,观察超声造影诊断肝硬化合并早期肝癌的诊断效能。比较中-低分化肝癌和高分化肝癌开始增强时间、达峰时间和开始消退时间。结果:超声造影诊断肝硬化合并早期肝癌灵敏度为96.49%(55/57),特异度为86.96%(20/23),阳性预测值为94.83%(55/58),阴性预测值为81.48%(20/22)。57例肝癌患者共计63处病灶,其中低-中分化病灶55个,高分化病灶8个。低-中分化病灶与高分化病灶超声造影的增强时间、达峰时间无明显差异(P>0.05),但消退时间明显低于高分化病灶,且具有统计学差异(P<0.05)。结论:超声造影对于肝硬化合并早期肝癌的诊断中具有重要的临床应用价值。而且对于肝癌分化程度的鉴别诊断也能够提供可靠的依据。
- 郑斌
- 关键词：超声造影肝硬化早期肝癌
- 超声造影与多期增强MSCT对肝脏局灶性病变诊断效能比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较超声造影与多期增强MSCT对肝脏局灶性病变诊断效能。方法选取本院2017年4月至2019年8月收治的64例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,比较良、恶性病变的超声造影参数及DVP曲线特征,分析超声造影和MSCT检查对病变的诊断情况。结果肝脏恶性病变患者的开始增强时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(mTT)明显低于良性病变者,灌注指数(PI)值明显高于良性病变者(P<0.05);肝脏恶性病变DVP曲线形态以Ⅰ型居多,良性病变以Ⅱ型和Ⅲ型居多;超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性及诊断符合率分别为95.31%、90.63%、96.88%,MSCT检查诊断肝脏局灶性病变的敏感性及符合率明显低于超声造影(P<0.05)。结论MSCT和超声造影均可有效诊断肝脏局灶性病变,但超声造影诊断肝脏局灶性病变敏感性及符合率明显较高,可为临床上初步诊断肝脏局灶性病变提供可靠的依据,值得推广应用。
- 郑斌高峰
- 关键词：肝脏局灶性病变超声造影多层螺旋CT
- ABVS与乳腺钼靶、手持超声诊断乳腺肿块价值的对比研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探究并对比ABVS与乳腺钼靶、手持超声在诊断乳腺肿块时的价值。方法:选取自2017年2月至2018年8月入住本医院的100例患者的影像学资料,进行回顾性分析,比较ABVS与乳腺钼靶、手持超声三种方法的检查结果。结果:100例有乳腺癌病灶的患者中,ABVS可检出98例,乳腺钼靶可检出76例,手持超声可检出68例。ABVS的诊断准确度、灵敏度、特异性程度分别是90.23%、92.34%、89.92%,而乳腺钼靶的诊断准确度、灵敏度、特异性程度分别是82.14%、76.92%、68.23%,手持超声的诊断准确度、灵敏度、特异性程度分别是74.67%、71.36%、70.35%。ABVS与乳腺钼靶及手持超声分别做比较,其间差异均具有统计学意义(P <0.05)。
- 高峰郑斌
- 关键词：乳腺钼靶乳腺诊断
- 芪参还五胶囊治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤急性期痛觉过敏的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨芪参还五胶囊治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWORA)急性期痛觉过敏(DPS)的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月在河北省沧州中西医结合医院住院治疗的CSCIWORA以DPS为主要表现,且辨证为气虚血瘀证患者60例,采用随机对照方法分为对照组30例、治疗组30例。对照组给予甘露醇、甲泼尼龙琥珀酸钠常规治疗,治疗组在此基础上服用芪参还五胶囊2周,观察比较2组入院后及治疗1周后、2周后、1个月后VAS评分、ASIA评分、颈椎JOA评分。结果2组治疗1周后、治疗2周后及1个月后随访时ASIA评分均较治疗前明显增加(P均<0.05),且治疗组治疗后各时间点ASIA评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗1周后、治疗2周后及1个月后随访时VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后各时间点VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗1周后、治疗2周后及1个月随访时颈椎JOA评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且治疗组治疗1周后、治疗2周后颈椎JOA评分均明显高于对照组(P均<0.05),1个月随访时2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用芪参还五胶囊联合治疗CSCIWOR急性期以DPS为主要症状的患者,可明显减轻脊髓水肿,促进神经功能恢复,改善患者临床症状。
- 郜顺兴刘红正张楠郑斌朱二苓牛立建王军
- 关键词：芪参还五胶囊无骨折脱位型颈脊髓损伤痛觉过敏
- 超声在肠梗阻定位及病因诊断中的应用体
- 目的 通过对我院自2011年4月-2013年4月超声诊断为肠梗阻并经临床最后诊断证实的35例病例的回顾性分析，对超声在肠梗阻病因诊断中的价值及临床意义加深认识。方法 患者35例，其中男性21例，女性14例。患者均取仰卧位...
- 高峰郑斌韩若凌
- 关键词：肠梗阻超声肠套叠病因诊断
- ABVS图像特征对乳腺癌治疗敏感性和预后的预测价值
- 2016年
- 目的探讨自动乳腺全容积扫描(Automated breast volume scanner,ABVS)图像特征与临床特点及病理表达的关系,进而分析ABVS在乳腺癌治疗敏感性中的预测价值。方法回顾性分析患者120例乳腺癌患者122个乳腺癌灶的ABVS图像特征——汇聚征和毛刺征与临床病理特征的关系,包括与孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogenreceptor,ER)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)表达的关系,及与肿块大小、淋巴结转移的关系,从而探讨ABVS在乳腺癌治疗敏感性中的预测价值。结果 122个癌灶中出现汇聚征51个,边缘毛刺征61个,其他10个。汇聚征在ER阳性组出现的比例高于ER阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);在PR阳性组出现的比例低于PR阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05);在HER2阴性组出现的比例高于HER2阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。毛刺征在ER阳性组出现的比例低于ER阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05);在PR阳性组出现的比例低于PR阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05);在HER2阴性组出现的比例低于HER2阳性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。汇聚征和毛刺征在不同大小和不同腋窝淋巴结状态组中出现比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABVS的冠状面"汇聚征"对于乳腺癌治疗预测其敏感性中具有一定的评估应用价值。
- 黄梅王树群孙建娜郑斌金焕红
- 关键词：乳腺癌毛刺征
