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柯志刚

作品数：8 被引量：15H指数：2
供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 7篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 4篇糖尿
  • 4篇糖尿病
  • 3篇旁路术
  • 3篇胃旁路术
  • 3篇2型糖尿
  • 3篇2型糖尿病
  • 2篇手术
  • 2篇黏膜
  • 2篇结肠
  • 2篇结肠黏膜
  • 2篇肥胖
  • 2篇肥胖症
  • 2篇ROUX-E...
  • 2篇肠黏膜
  • 1篇代谢
  • 1篇低体质量
  • 1篇修正术
  • 1篇远端
  • 1篇直肠
  • 1篇直肠癌

机构

  • 8篇第三军医大学...
  • 1篇贵阳市第四人...

作者

  • 8篇童卫东
  • 8篇柯志刚
  • 4篇田跃
  • 3篇高羽
  • 3篇肖磊
  • 2篇祝之明
  • 2篇孙芳
  • 2篇史惠文
  • 2篇陈静
  • 1篇李凡
  • 1篇阎振成
  • 1篇刘宝华
  • 1篇张勇
  • 1篇王祥峰
  • 1篇叶景旺
  • 1篇王李
  • 1篇周训美
  • 1篇刘建国

传媒

  • 2篇中华肥胖与代...
  • 1篇中华胃肠外科...
  • 1篇第三军医大学...
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇中华消化外科...
  • 1篇消化肿瘤杂志...

年份

  • 1篇2018
  • 6篇2017
  • 1篇2016
共 8 条 记 录，以下是 1-8
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排序方式：
不规范胃旁路术后修正手术:附1例报告被引量：3
2017年
减重手术是肥胖症伴或不伴2型糖尿病及其并发症最有效的治疗方法,近年随着国内糖尿病发生率不断增加,开展减重手术的医院及手术例数明显增多,但在手术规范化、手术质量控制及病人的术后管理等方面存在较多问题,导致术后减重、降糖失败或出现严重并发症,最终需要修正手术来扭转不利局面。近期我科翻修一例不规范胃旁路术病人,现就本例患者首次减重失败原因、国内减重手术现状及修正性减重手术进行分析,明确修正性减重手术在临床中的必要性和掌握其术式选择及指征的重要性。
高羽柯志刚刘建国童卫东
关键词：减重手术2型糖尿病肥胖症胃旁路术
慢传输性便秘患者结肠黏膜DNA甲基转移酶表达显著增高被引量：1
2018年
目的研究DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase,Dnmt)在慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)结肠黏膜中的表达。方法收集2015年9月至2017年6月我科收治的8例STC患者乙状结肠标本,采用免疫组织化学染色、Western blot检测Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b蛋白在结肠黏膜的表达情况,real-time qRT-PCR检测结肠黏膜Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b mRNA相对表达量。对照组标本采用直肠癌患者术中切除的远离癌灶的近端乙状结肠。结果免疫组织化学染色结果显示:对照组Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b IOD值分别为(705±362)、(538±206)、(359±238),STC组Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b IOD值分别为(4 077±1 219)、(4 214±1 858)、(3 026±1 619),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测结果显示:对照组Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b蛋白相对表达量分别为(0.663±0.349)、(0.250±0.159)、(0.330±0.195),STC组Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b蛋白相对表达量分别为(1.475±0.372)、(1.035±0.362)、(0.977±0.258),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Real-time qRT-PCR结果显示:对照组Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b mRNA相对表达量分别为(0.285±0.121)、(0.069±0.021)、(0.512±0.112),STC组Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b mRNA相对表达量分别为(0.563±0.172)、(0.340±0.083)、(0.964±0.219),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STC患者结肠黏膜Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b表达显著增高,可能是STC发病的重要环节。
肖磊田跃柯志刚张勇童卫东
关键词：慢传输性便秘结肠黏膜DNA甲基转移酶
经肛门直肠全系膜切除术在中低位直肠癌治疗中的应用现状被引量：7
2017年
近30年临床实践证明全直肠系膜切除术(TME)已经成为直肠癌根治的标准术式。在中低位直肠癌行全直肠系膜切除术中,无论是采取传统开腹还是腹腔镜手术方式,直肠肿瘤远端的分离,特别是前侧壁的分离仍然有一定挑战,尤其在肥胖、骨盆狭窄、男性等"困难骨盆"患者。经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)提出了自下而上操作的手术理念,改变了传统的从上向下分离方式,在克服"困难骨盆"和降低获得远端直肠安全切缘方面具有优势,从而有望提高标本质量、保护器官功能。在保证肿瘤根治与安全性的前提下,taTME也是未来发展经肛门自然腔道手术的起点。本文对taTME术式的背景、操作路线、安全性、肿瘤学效果及对功能性结局的影响进行简要论述。
叶景旺王李田跃柯志刚王祥峰郑恢超童卫东
关键词：直肠癌
小肠旷置长度对胃旁路术后肥胖症和2型糖尿病改善效果的影响
2016年
多项研究已证实，包括Roux-en-Y胃旁路术（Roux-en-Ygastricbypass，RYGB）、袖状胃切除术、胆胰转流术和胃束带术等在内的代谢手术，不仅能够减少患者的多余体重，还能够明显改善肥胖相关合并症的症状，如2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）等。对接受RYGB治疗的肥胖症患者进行的随访研究表明，患者术后可减少70%~80%的多余体重并能将多余体重减少百分比（percentageofexcessbodyweightloss，EWL%）长期控制在50%以上[1]。Schauer等[2-3]的研究表明，RYGB后1年和3年T2DM的完全缓解率可达42%和38%。Mingrone等[4-5]的研究表明，RYGB后2年和5年T2DM的完全缓解率可达75%和37%。虽然不同人的研究结果存在差异，但无一例外RYGB治疗肥胖症和T2DM的疗效优于内科治疗方法。
柯志刚童卫东
关键词：ROUX-EN-Y胃旁路术肥胖症
去盆腔神经支配小鼠模型的建立被引量：2
2017年
目的构建去盆腔神经支配（PND）小鼠模型并进行验证。方法（1）构建模型：选取72只健康SPF级雄性C57的7周龄小鼠，体质量（25 ± 1）g，随机分为PND模型组和假手术组各36只。PND模型组参照PND大鼠模型的建立方法，麻醉小鼠后，取下腹正中切口，解剖显微镜下用棉签在前列腺后下方钝性剥离出盆腔神经，用显微剪剪断，并术后每天两次协助小鼠排尿；假手术组有意显露盆腔神经，但不剪断。（2）检测模型：两组各随机选取18只，进行结肠传输试验，测定结肠传输比例（结肠亚甲蓝染色部分/结肠总长度）；剩余小鼠分别进行内脏敏感性试验，观察并记录小鼠腹外斜肌肌电图（EMG）的变化。结果两组中各有3只小鼠死亡，均死于结肠传输试验。PND组存活的33只小鼠术后都存在明显的膀胱膨大，需要术后按摩膀胱协助排尿。结肠传输试验显示，假手术组小鼠术后第1、3和7天的结肠传输比例分别为（0.495 0 ± 0.385 8）%、（0.638 6 ± 0.129 3）%和（0.647 0 ± 0.108 8）%，前后差异未见统计学意义（F= 3.647，P= 0.058）；而PND模型组小鼠术后第7天结肠传输比例[（0.604 4 ± 0.176 8）%]明显高于术后第3天[（0.387 6 ± 0.136 4）%，P= 0.022]和第1天[（0.254 2 ± 0.037 1）%，P= 0.001]，结肠传输功能随时间呈恢复趋势（F= 9.143，P= 0.004）。与假手术组相比，PND模型组小鼠术后第1天和第3天的结肠传输功能均显著降低（均P 〈 0.05），至第7天，两组传输功能的差异无统计学意义（P= 0.659）。内脏敏感性试验显示，假手术组小鼠术后第1、3和7天的内脏敏感性分别为24.280 8 ± 9.556 6、33.672 5 ± 7.954 8和43.908 6 ± 12.187 5，前后差异有统计学意义（F= 5.722，P= 0.014）。PND模型组小鼠术后第1、3和7天的内脏敏感性分别为11.760 9 ± 2.104 9、21.841 5 ± 8.152 7和26.231 0 ± 4.223 5，差异亦有统计学意义（F= 11.154
史惠文田跃戴飞翔肖磊柯志刚童卫东
关键词：胃肠动力小鼠
代谢手术对糖尿病患者尿酸的影响
周训美孙芳陈静童卫东柯志刚高羽祝之明
去盆腔神经支配对大鼠远端结肠黏膜瞬时受体电位通道V1表达的影响被引量：2
2017年
目的：探讨去盆腔神经支配（PND）对大鼠远端结肠黏膜瞬时受体电位通道V1（TRPV1）的影响。 方法：采用实验研究方法。将108只成年雄性大鼠按数字表法随机分成对照组、假手术组及PND组3组：（1）对照组36只，大鼠不做特殊处理，常规饲养；（2）假手术组36只，大鼠开腹后旷置15 min，不施行手术，关闭腹腔；（3）PND组36只，大鼠开腹后剥离出盆腔神经，显微剪剪断，缝合切口，关闭腹腔。采用免疫组织化学染色、Western blot检测各组大鼠术后第1、3、7天远端结肠黏膜中TRPV1蛋白表达，反转录实时定量PCR（RTqPCR）检测各组大鼠术后第1、3、7天远端结肠黏膜中TRPV1 mRNA水平。正态分布的计量资料以±s表示。重复测量数据采用重复测量方差分析。同时相点组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用独立样本t检验。 结果：（1）免疫组织化学染色检测TRPV1表达情况：对照组大鼠远端结肠黏膜TRPV1平均光密度值术后第1、3、7天分别为0.180±0.016、0.179±0.015、0.183±0.026，3者比较，差异无统计学意义（F=0.088，P〉0.05）。假手术组大鼠远端结肠黏膜TRPV1平均光密度值术后第1、3、 7天分别为0.132±0.017、0.160±0.023、0.173±0.020，3者比较，差异有统计学意义（F=8.699，P〈0.05）。PND组大鼠远端结肠黏膜TRPV1平均光密度值术后第1、3、7天分别为0.057±0.009、0.122±0.016、0.180±0.016，3者比较，差异有统计学意义（F=113.315，P〈0.05）。对照组、假手术组及PND组大鼠远端结肠黏膜TRPV1平均光密度值术后第1、3天比较，差异均有统计学意义（F=108.960，15.218，P〈0.05）。术后第 1天对照组分别与假手术组、PND组比较，差异均有统计学意义（t=5.025，15.979，P〈0.05）；假手术组与PND组比较，差异有统计学意义（t=9.590，P〈0.05）。术后第3天对照组与假手术组比较，差异无统计学意义�
戴飞翔田跃史惠文柯志刚肖磊童卫东
关键词：结肠动力
腹腔镜胃旁路术治疗低体质量指数2型糖尿病的疗效与安全性分析被引量：1
2017年
目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗低体质量指数2型糖尿病的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2017年5月在陆军军医大学附属大坪医院接受LRYGB治疗的81例经内科治疗难以控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床随访资料。以体质量指数(BMI)为27.5 kg/m^2作为分组截点,将患者分为高BMI组(BMI>27.5 kg/m^2)和低BMI组(BMI≤27.5 kg/m^2)。高BMI组53例,男31例,女22例,平均年龄(41.4±11.3)岁;低BMI组28例,男13例,女15例,平均年龄(48.5±7.5)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。比较术后1、3、6、12、24、36个月两组患者体重、BMI、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果术后两组患者FPG、Hb A1c、BMI、腰围等水平随时间推移呈下降趋势,并在术后6个月开始呈稳定趋势,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后24月,低BMI组患者FPG水平较术前明显降低(t=2.226,P<0.05),与高BMI组比较差异无统计学意义(t=-1.21,P>0.05);低BMI组患者Hb A1c水平较术前明显降低(t=2.513,P<0.05),与高BMI组比较差异无统计学意义(t=-0.181,P>0.05)。两组患者TC、TG、LDL-C水平较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HDL-C水平较术前有所上升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者糖脂代谢指标在术后各随访时间点相比无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年T2DM临床完全缓解率及部分缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者近远期死亡率为0,并发症发生率为8.6%。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术能明显降低低体质量指数2型糖尿病患者的体重,改善糖脂代谢情况,且手术的近远期安全性也是可靠的。
柯志刚高羽孙芳周训美李凡陈静阎振成刘宝华祝之明童卫东
关键词：2型糖尿病体质量指数
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