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先心病体外循环术后肺损伤情况及应用乌司他丁的临床效果分析被引量：5: 2017年; 【目的】分析先天性心脏病体外循环（CPB）术后肺损伤情况及乌司他丁防治效果。【方法】选择2013年1月至2016年12月淮安市第一人民医院收治的CPB下拟行心脏手术先天性心脏病患儿80例，将患儿随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组CPB前给予乌司他丁干预，对照组则行等容量盐水注射，比较两组切皮前（T0）、主动脉开放即刻（T1）、停机后4h（T2）、停机后24h（T3）相关炎症因子、肺功能参数及手术前后不同时间点心肌酶变化情况。【结果】两组T1、T2、T3时间点血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均明显高于T0时间点（均P〈0．05）；观察组T1、T2、T3时间点IL-6、TNF-α、MMP-9水平均明显低于对照组（均P〈0．05）。两组T1、T2、T3时间点氧合指数（OI）明显小于、呼吸指数（RI）明显大于T0时间点（均P〈0．05）；观察组T1、T2、T3时间点0I明显高于对照组、RI明显低于对照组（P〈0．05）。两组术后24h、72h时磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平均明显高于术前（P〈0．05）；观察组术后24h、72h时CK、CK—MB水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】先天性心脏病CPB术后可能出现肺损伤，乌司他丁对CPB术后肺功能有一定的保护作用，其作用机制可能与其抑制炎症反应、减轻心肌损伤等有关。; 魏忠诚颜文婷; 关键词：体外循环

茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察被引量：6: 2017年; 目的:观察中药茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察。方法:对我院在2014年6月至2016年3月期间收治的96例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同治疗方式将患者分成对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上加上茵黄汤治疗。观察治疗前后对比两组患者的皮肤瘙痒症状改善情况以及对血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。结果:治疗前两组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT比较无差异(P>0.05);治疗后两组患者瘙痒评分、以及TBA、TBIL、ALT水平明显下降,但观察组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT值下降程度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者分娩孕周明显少于对照组(P<0.05),而Apgar评分明确高于对照组(P<0.05);观察组患者采用剖宫产的方式明确少于对照组(P<0.05),并且观察组发生产后出血情况、早产、宫内窘迫症以及新生儿窒息明显少于对照组(P<0.05);并且治疗后未发生明显不良反应情况。结论:茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例相比单纯西药治疗临床疗效更显著,有效地减轻了患者的皮肤瘙痒症状,促使了TBA、TBIL、ALT水平恢复正常,保障了妊娠期母婴安全,值得临床推广。; 刘娟魏忠诚; 关键词：熊去氧胆酸肝内胆汁淤积症皮肤瘙痒症

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魏忠诚

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