程帆
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 急性心肌梗死患者合并消化道出血的临床诊治体会被引量：6
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并消化道出血的临床诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析北省十堰市太和医院2014年1月至2016年6月收治的89例AMI患者的临床资料,按照疾病类型的不同将89例患者分为A组(AMI合并消化道出血患者45例)与B组(单纯性AMI患者44例)。比较两组临床生化指标、药物治疗情况、治疗后再发循环系统功能障碍及死亡率。结果 A组APTT时间明显长于B组(P<0.001),A组Hb值显著低于B组(P<0.001),A组EGFR值显著低于B组(P<0.001);两组CK-MB值比较,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗期间,使用氯吡格雷、阿司匹林及PPI药物比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且A组合并消化道出血患者显著高于B组(P<0.001)。经2年随访,A组发生再发循环系统功能障碍及病死率均高于B组(P<0.05)。结论 AMT合并消化道出血较单纯AMI患者比较临床表现更复杂,抗凝、抗血小板治疗难度更大,且预后较差,故应给予早期诊断及治疗。
- 程帆刘琴司小敏
- 关键词：消化道出血预后
- Ⅰ期老年非小细胞肺癌患者胸腔镜术后主要并发症影响因素的分析及预测模型的构建被引量：3
- 2021年
- 目的:研究影响Ⅰ期老年非小细胞肺癌患者胸腔镜术(VATS)后发生主要并发症的危险因素及预测模型的构建。方法:选取2012年2月至2019年3月在本院胸外科行VATS的806例Ⅰ期老年非小细胞肺癌患者,根据是否发生主要并发症分为主要并发症组(n=51)和无主要并发症组(n=755)。分析两组患者并发症发生情况和临床资料。采用单因素分析比较两组患者年龄、性别、吸烟史、肺部感染、合并症、肺功能、病理类型等,对有差异的因素进行Logistic多因素分析,建立主要并发症的全变量风险预测模型,并通过ROC曲线验证预测有效性。结果:51例出现主要并发症的患者中,以肺部和心脑血管并发症为主。单因素分析显示,性别(χ2=10.861,P=0.001)、吸烟史(χ2=4.351,P=0.037)、肺部感染(χ2=7.992,P=0.005)、合并症(χ2=22.909,P <0.001)、FEV1 (t=3.334,P=0.013)、FEV1%(t=5.599,P <0.001)、手术持续时间(t=6.687,P=0.007)、出血量(t=5.990,P=0.024)是影响老年非小细胞肺癌患者行VATS后发生主要并发症的影响因素。多因素分析显示,肺部感染(OR=4.302,95%CI:3.670~5.042)、合并症(OR=1.863,95%CI:1.348~2.574)、手术时间(OR=5.546,95%CI:4.332~7.099)、出血量(OR=6.098,95%CI:3.908~9.515)是影响老年非小细胞肺癌患者VATS后主要并发症发生的独立危险因素。用Enter法建立主要并发症临床预测模型为:P=1/(1+e-y),y=-3.140+1.459×肺部感染+0.622×合并症+1.713×手术时间+1.909×出血量。ROC曲线下面积为0.973,95%CI为0.948~0.997,灵敏度为82.0%,特异度为84.2%。结论:肺部感染、合并症、手术时间、出血量是影响Ⅰ期老年非小细胞肺癌患者VATS后发生主要并发症的独立危险因素,这四者联合能较好地预测主要并发症的发生。
- 杨星星朱艳霞刘琴程帆司小敏
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜术后主要并发症
- 心力衰竭大鼠血液亚甲基四氢叶酸还原酶和CITED2基因表达水平与血气波浪式信号的相关性研究
- 2022年
- 目的研究心力衰竭(HF)大鼠血液亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因和c AMP反应元件结合蛋白/P300互作反式激活因子2(CITED2)基因的表达水平与血气波浪式信号的相关性。方法 SPF级8周龄的雌性Wistar大鼠建立HF模型大鼠分为Sham组和HF组(n=8)。Sham组大鼠仅暴露左冠状动脉前降支和HF组进行左冠状动脉前降支结扎。手术后7周监测血流动力学指标,和血气波浪式信号,收集术后1周、3周、7周大鼠的血液,7周后安乐死大鼠收集心脏组织。使用HE染色法观察大鼠心脏病理变化,q RTPCR检测1周、3周、7周大鼠血液汇总MTHFR和CITED2基因的表达,试剂盒法检测血液MTHFR和CITED2基因启动子区的甲基化水平。皮尔森相关性检测法分析MTHFR和CITED2基因表达和血气波浪式信号的相关性。结果 HF组血液MTHFR和CITED2的表达[(2.51±0.52)和(3.19±0.24)]高于Sham组[(1.00±0.00)和(1.00±0.00),t=12.079、9.635,P<0.05]。HF组血液MTHFR和CITED2[(0.78±0.06)和(1.05±0.11)]的启动子区甲基化水平低于Sham组[(1.22±0.31)和(1.67±0.27),t=13.821、15.633,P<0.05]。HF组中MTHFR水平与血氧分压(Pa O2)[(6.01±1.29)mm Hg]和动脉血氧饱和度(Sa O2)(0.19±0.04)%呈负相关性(t=-0.521、-0.786,P<0.05)。CITED2水平与Sa O2呈负相关性(t=-0.839,P<0.05)。结论 HF大鼠血液MTHFR和CITED2基因表达升高与血氧饱和度降低有关。
- 程帆朱艳霞刘琴司小敏
- 关键词：心力衰竭亚甲基四氢叶酸还原酶启动子区甲基化
- 五苓散联合阿托伐他汀对急性心肌梗死择期PCI患者术后造影剂肾病发生率的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨五苓散联合阿托伐他汀对急性心肌梗死择期PCI患者术后造影剂肾病发生率的影响。方法:采用随机数字表法将143例择期经皮冠状动脉介入(PCI)术患者分为对照组71例和观察组72例。对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予五苓散联合阿托伐他汀治疗。观察2组患者的发病至PCI时间、PCI手术时间、术中造影剂用量、置入支架数、置入支架长度、术前、术后24小时、48小时、72小时、血清肌酐、尿素氮(BUN)水平,统计2组术后72小时内造影剂肾病的发生率和用药期间的不良反应发生率。结果:2组患者发病至PCI时间、PCI手术时间、术中造影剂用量、置入支架数、置入支架长度相比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后24小时、48小时时Scr、BUN水平均低于同期对照组(P<0. 05)。观察组造影剂肾病发生率低于对照组(P<0. 05)。2组不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:五苓散联合阿托伐他汀用于急性心肌梗死患者择期PCI患者可减少造影剂所致肾功能损害,降低造影剂肾病的发生率,值得临床推广应用。
- 程帆
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术造影剂肾病阿托伐他汀五苓散
- 冠心病患者血清循环PCSK9水平与脂代谢和颈动脉粥样硬化的相关性被引量：11
- 2018年
- 目的探究冠心病患者血清循环前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与脂代谢和颈动脉粥样硬化的相关性。方法随机选取2016年3月至2017年3月因胸痛在十堰市太和医院综合内科就诊的200例患者作为研究对象,依据其入院后冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(主支或主要分支中有1支以上狭窄程度≥50%,n=129)和对照组(狭窄程度<50%或造影结果正常,n=71),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析冠心病相关危险因素,Pearson相关性分析冠心病患者血清循环PCSK9水平与脂代谢和颈动脉粥样硬化的相关关系、血清循环PCSK9水平与脂代谢及炎症指标的相关关系。结果两组患者的糖尿病、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及PCSK9、颈总动脉IMT比较差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,患者年龄、糖尿病、吸烟、LDL-C、Lp(a)、PCSK9及颈总动脉IMT是影响冠心病的独立危险因素(OR=1.121、4.723、2.142、5.783、6.869、3.973、1.686,均P<0.05),HDL-C是影响冠心病的独立保护因素(OR=0.678,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,冠心病患者血清循环PCSK9水平与总胆固醇(TC)、LDL-C、载脂蛋白B(Apo B)、hs-CRP呈正相关(r=0.172、0.523、0.411,P<0.05),与颈总动脉IMT呈负相关(r=-0.603,P<0.05)。结论血清循环PCSK9是冠心病的独立危险因素,可影响TC、LDL-C、Apo B等脂代谢,与颈动脉粥样硬化的形成和发展密切相关。
- 程帆朱艳霞司小敏刘琴杨星星
- 关键词：冠心病脂代谢颈动脉粥样硬化
