徐静
- 作品数：6 被引量：51H指数：4
- 供职机构：北京结核病控制研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2020年新型冠状病毒肺炎疫情下北京市肺结核病例发现情况分析被引量：16
- 2021年
- 目的探讨2020年新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情对北京市肺结核病例发现带来的不利影响及成因,以便及时调整应对策略。方法对2015-2020年北京市肺结核报告发病情况及2018-2020年北京结核病控制研究所(以下简称"市所")就诊人次进行回顾性分析比较。结果 2015-2020年,北京市肺结核报告发病数分别为8 691、8 361、8 619、7 993、7 479和6 380例,整体呈下降趋势(Z=2.711,P=0.007),报告发病率分别为40.39/10万、38.52/10万、39.67/10万、36.82/10万、34.72/10万和29.62/10万,亦呈下降趋势(Z=2.572,P=0.010)。2015-2019年北京市肺结核报告发病数年均递降率为3.71%,报告发病率年均递降率为3.69%,但2020年较2019年报告发病数下降了14.69%,报告发病率下降了14.67%。2020年1-8月北京市肺结核报告发病数均较2019年同期下降,1-5月下降最为显著,降幅分别为35.99%、29.90%、56.65%、27.12%和33.03%,平均降幅为37.24%,7月之后报告发病数逐渐回升,至11月超过2019年同期水平。2018-2020年市所就诊人次分别为11 984、12 081和8 406人次,2018、2019年大致持平,但2020较2019年下降了30.42%。2020年1-11月就诊人次均较2019年同期下降,2-5月下降最为显著,降幅分别为50.06%、54.74%、48.67%和47.88%,平均降幅为50.34%,10月之后就诊人次逐渐回升,至12月恢复至2019年同期水平。结论新冠肺炎疫情下,2020年北京市肺结核病例发现水平和市级定点医疗机构就诊人次明显下降,特别是在疫情较严重的上半年下降更为显著,不利于肺结核的及时发现、诊断及治疗。应积极采取应对措施,在新冠肺炎疫情常态化防控形势下保证结核患者正常就诊,并进一步加强肺结核病例的发现工作,最大限度消除新冠肺炎疫情的影响。
- 徐静贺晓新郑海伦罗萍
- 关键词：结核病传染病控制
- 629例老年肺结核患者特征及诊断延迟情况分析被引量：11
- 2021年
- 目的分析北京结核病控制研究所收治的老年肺结核患者特征,为北京地区老年人群肺结核防治提供依据。方法采用描述性方法对2011—2020年北京结核病控制研究所收治的629例年龄≥60岁的老年肺结核患者的资料进行统计分析,并与同期2275例非老年患者进行对比。结果2011—2020年,北京结核病控制研究所登记管理的老年肺结核患者占同期全人群肺结核患者的21.66%(629/2904),各年老年患者构成比分别为13.78%(43/312)、19.24%(71/369)、15.50%(53/342)、18.33%(66/360)、21.57%(55/255)、21.27%(57/268)、14.29%(30/210)、28.77%(84/292)、34.22%(90/263)、34.33%(80/233),呈逐年上升趋势(Z趋势=5.046,P<0.001)。629例患者中,男性392例,女性237例,男∶女=1.65∶1,60~64岁组占比最高,达24.01%(151/629)。初治患者占80.29%(505/629),复治患者占19.71%(124/629);老年复治患者占比明显高于同期非老年复治患者占比(8.09%,184/2275),差异有统计学意义(χ^(2)=70.247,P<0.001)。老年患者病原学阳性率和涂阳率分别为50.87%(320/629)和42.45%(267/629),均明显高于同期非老年患者[30.07%(684/2275)和25.41%(578/2275)],差异均有统计学意义(χ^(2)=94.324,P<0.001;χ^(2)=69.366,P<0.001)。老年患者就诊延迟率(61.69%,388/629)明显高于同期非老年患者(45.19%,1028/2275),差异有统计学意义(χ^(2)=53.684,P<0.001);但确诊延迟率(33.55%,211/629)与同期非老年患者(29.89%,680/2275)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.096,P=0.079)。老年患者发病至就诊时间[27(5,68)d]明显高于同期非老年患者[11(1,38)d],差异有统计学意义(U=-7.563,P<0.001);但就诊至确诊时间[6(0,28)d]与同期非老年患者[7(1,18)d]比较,差异无统计学意义(U=-0.799,P=0.425)。结论老年肺结核患者存在病原学阳性率高、涂阳率高、复治比例高、就诊延迟率高、就诊时间间隔长的特点。应加强老年肺结核患者的主动发现工作,特别是定期健康检查,减少老年患者的发现�
- 徐静罗萍贺晓新
- 关键词：老年人
- 2010—2019年北京市大兴区某中学高中部青海藏族集体来京学生肺结核疫情处置分析被引量：14
- 2020年
- 目的分析北京市大兴区某中学高中部青海省玉树藏族自治州(西部结核病高发地区)集体来京藏族学生肺结核疫情及处置情况,为学校结核病防控工作提供参考依据。方法回顾性分析2010—2019年大兴区某中学高中部在校学生肺结核疫情及处置情况;其中83.19%(10687/12847)为本地学生,16.81%(2160/12847)为青海省玉树藏族自治州集体来京的藏族学生。对青海藏族学生开展入(返)校胸部X线摄影(简称"胸片")和单纯结核菌素皮肤试验(简称"PPD试验")中度及以上阳性学生预防性治疗情况进行总结与分析。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1,或者分析总数<40时,采用Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2010—2019年该校高中部报告活动性肺结核31例,其中青海藏族学生患者23例,报告发病率为1064.81/10万(23/2160);本地学生肺结核8例,报告发病率为74.86/10万(8/10687),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.000)。23例青海藏族患者全部为住宿生,其中男13例(56.52%),女10例(43.48%),男∶女=1.3∶1。截至2019年9月,对1518名青海藏族学生进行了胸片检查,经临床综合评估确诊肺结核9例,检出率为0.59%(9/1518),占10年间全部青海藏族学生肺结核患者的39.13%(9/23);其中2017年2月在返校藏族学生筛查中,经临床综合评估确诊肺结核6例,检出率为3.03%(6/198)。2016—2019年单纯PPD试验中度及以上阳性学生91名,预防性服药者的发病率[4.17%(3/72)]低于未接受预防性服药者的发病率[10.53%(2/19)],但差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.280)。5例患者均于筛查后或服药后1年内发病。2019年1月至2020年5月本报告完稿时未再出现学生肺结核患者。结论学生是结核病防控的重点人群,对西部结核病高发地区集体来京学生开展入(返)校胸片检查,能够实现关口前移,是预防和控制结核病�
- 李春郑海伦罗萍李亚敏赵淑娟郭金红张丽徐静屠霞
- 关键词：结核菌素试验多相筛查预防和防护用药
- r-干扰素释放试验与结核抗体在肺结核病辅助诊断中的敏感性分析比较被引量：3
- 2017年
- 目的:分析比较r-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)与结核抗体在肺结核病辅助诊断中的敏感性。方法:选取北京结核病控制研究所2015年1月至2016年12月监化管理的肺结核病患者224例进行回顾性分析总结。所有患者均为初治,且全部以完化或治愈消登。所有患者均进行抗酸杆菌痰涂片检测,T-SPOT.TB检测以及结核抗体检测。并根据抗酸杆菌痰涂片检测结果分为涂阳组与涂阴组,对比T-SPOT.TB与结核抗体在不同组别患者中的诊断结果。结果:224例肺结核患者的痰涂片诊断结果中,阴性人数占比73.21%(164/224),阳性人数占比26.79%(60/224)。涂阴组患者T-SPOT.TB阳性率为78.66%(129/164),高于结核抗体的44.51%(73/164),具有显著性差异(P<0.05)。涂阳组患者T-SPOT.TB阳性率为80.00%(48/60),高于结核抗体的38.33%(23/60),具有显著性差异(P<0.05)。T-SPOT.TB诊断肺结核的灵敏度为79.02%(177/224),高于结核抗体诊断的灵敏度42.86%(96/224),具有显著性差异(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB在肺结核病辅助诊断中的敏感性高于结核抗体,可在痰涂片检查的基础上,作为辅助诊断肺结核的重要参考指标。
- 徐静罗萍
- 关键词：肺结核结核抗体敏感性
- 42例非结核分枝杆菌肺病临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点,提高非结核分枝杆菌肺病的发现、诊断及鉴别诊断水平,减少误诊误治。方法选取北京结核病控制研究所2013年1月至2016年12月确诊的42例非结核分枝杆菌肺病(NTM)患者的病例资料信息进行回顾性分析总结。结果在42例非结核分枝杆菌肺病患者中,确诊胞内分枝杆菌14例;鸟分枝杆菌9例;堪萨斯分枝杆菌6例;偶然分枝杆菌6例;脓肿分枝杆菌5例;龟分枝杆菌2例。42例患者的主要症状有咳嗽、咳痰31例(73.81%),咯血6例(14.29%),发热8例(19.05%)。药敏试验表明研究中的非结核分枝杆菌对常见抗结核药物具有高度耐药性,一线4种药总耐药率高达100%,一线4种药全耐药率高达69.05%,其中脓肿分枝杆菌对参与测试的9种抗结核药物均有较高耐药性。结论由于非结核分枝杆菌肺病发病的隐蔽性及非结核分枝杆菌极强的耐药性,给非结核分枝杆菌肺病的诊治带来了极大困难。因此临床亟待一种更为快捷准确的诊断方法,对非结核分枝杆菌肺病的发现、诊断及治疗具有重要意义。
- 徐静杜娈英罗萍
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病耐药性
- 2010-2019年北京市某定点医疗机构结核病患者就诊延迟影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的 分析 2010-2019 年北京市结核病控制研究所(市结控所)结核病患者就诊延迟变化趋势及影响因素,为北京市结核病防治措施的制定提供依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》导出 2010-2019 年市结控所确诊登记的 3 120 例结核病患者的信息,包括户籍、现住地、性别、年龄、民族、职业、患者来源、患者分类及并发症发生情况,采用单因素和多因素 logistic 回归模型分析结核病患者就诊延迟的影响因素。结果 2010-2019 年市结控所结核病患者从出现症状至就诊的天数 M(P_(25),P_(75))为 15(2,47)d,就诊延迟率为 50.10%(1 563/3 120)。2010-2019 年市结控所确诊登记的结核病患者就诊延迟率呈下降趋势(χ^(2)趋势=25.182,P<0.01)。就诊延迟者主要为男性,≥65 岁组所占的构成比逐渐增长。2010-2014 年诊断的结核病患者、本市户籍患者、≥65 岁组患者、离退休人员、因症就诊、肺外结核、病原学阳性的患者就诊延迟率较高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示,45~<65、≥65 岁[以<25 岁年龄组为对照,OR(95%CI)分别为 1.905(1.487~2.440)和 2.285(1.738~3.004)]、家政/家务/待业及其他职业患者[以学生及儿童为对照,OR(95%CI)分别为 1.429(1.023~1.996)和 1.564(1.141~2.144)]、因症就诊及其他来源患者[以接触者筛查为对照,OR(95%CI)分别为 6.844(1.572~29.792)和 17.958(2.471~130.507)]的结核病患者更容易出现就诊延迟。结论 2010-2019 年市结控所结核病患者就诊延迟现象较为普遍,高危因素包括年龄≥45 岁、家政/家务/待业及其他职业患者、因症就诊及其他来源患者。对上述就诊延迟的高危因素需要加强关注,对重点人群尤其是老年人群体定期进行主动筛查,减少就诊延误的发生。
- 郑海伦李亚敏徐静姜爽爽罗萍
- 关键词：结核病就诊延迟
