吴建锋 作品数:17 被引量:57 H指数:6 供职机构: 第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委纳米专项基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
马尾神经综合征的发病机制的临床研究 :在动物实验的基础上,结合临床资料探讨马尾神经综合征临床发病特点,从临床角度分析其发病机制。 方法:分析伴有马尾神经综合征患者的临床表现、实验室检查和影像学检查的变化规律。 结果:马尾神经综合征的临床特征... 史建刚 许国华 史国栋 吴建锋 贾连顺 袁文 叶晓建 倪斌 陈德玉 肖建如 陈雄生 王新伟关键词:马尾神经综合征 发病机制 电生理检查 腰椎退变性侧凸症的临床发病特点与治疗 被引量:9 2008年 [目的]分析腰椎退变性侧凸的自然史和转归,探讨腰椎退变性侧凸的诊断、分型与治疗原则。[方法]对退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、治疗方法、治疗结果、并发症进行临床分析并进行统计学处理。[结果]腰椎退变性侧凸的影像学特点是椎体高度降低,腰椎单侧或者双侧侧突,关节突密度增高、增生,部分患者MRI和椎管造影表现为腰椎管狭窄,神经根受压;临床特点表现为严重的腰痛和(或)间歇性跛行或神经根性疼痛;临床分型:(1)按照发病的原因分型:①可复性代偿性退变性侧凸;②不可复性退变性侧凸。(2)按照柔韧度将腰椎退变性侧凸分为:①强直型;②非强直型又分Ⅲ度、Ⅱ度、Ⅰ度。Binding片表现为一定的柔软性,腰椎明显改变,Cobb’s角降低原角度的一半为非强直型Ⅲ度;Cobb’s角降低原角度的1/3为非强直型Ⅱ度;Cobb’s角无明显改变,但有明显的腰椎疼痛为非强直性Ⅰ度。(3)按照侧凸的形状分为:①单纯腰弯型;②大腰弯型(以腰椎为主,影响到部分胸椎);③腰弯合并代偿性胸弯型。治疗上在全身情况允许的情况下进行侧凸矫形,对强直型不强调完全矫形,但强调有严重关节突病变节段行融合手术;非强直型强调矫形,恢复正常生理力线。[结论]腰椎退变性侧凸症是腰椎退变的严重病理变化,腰痛是其主要症状,其原因是腰椎退变导致的腰椎关节突关节炎,手术矫正腰椎畸形的同时进行关节突减压是治疗老年下腰痛的主要环节,诊断依据症状、体征和影像学表现,分型依据临床特点和影像学特点进行,治疗依据临床和影像学特征综合分析采用手术和保守治疗,手术的方式根据腰椎退变的程度决定。 史建刚 贾连顺 袁文 叶晓健 倪斌 陈德玉 肖建如 陈雄生 史国栋 吴建锋 许国华关键词:退变 腰椎侧弯 病理特点 腰椎退变性侧凸症的发病机制和诊治 目的:分析腰椎退变性侧凸的自然史和转归,探讨腰椎退变性侧凸的诊断、分型与治疗原则;方法:对退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、治疗方法、治疗结果、并发症进行临床分析并进行统计学处理;结果:腰椎退变性侧凸的影像学特点是... 史建刚 许国华 史国栋 吴建锋 贾连顺 袁文 叶晓建 倪斌 陈德玉 肖建如 陈雄生 王新伟关键词:发病机制 影像学特征 文献传递 乙肝病毒变异与肝细胞癌发生发展的相关性 被引量:2 2013年 肝癌是全球癌症死亡的第三大常见原因.其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占85%~90%。每年全球新确诊的HCC病例为500000~1000000例.其中将近80%的病例出现在乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染流行地区,如东亚与非洲撒哈拉沙漠以南地区.而我国占据了其中的55%。目前治疗HCC最有效的方法有外科手术、肝移植及射频消融术.但HCC的复发率仍然很高闭。因此.了解HBV相关HCC形成机制及确定HBV变异对HCC的预测指示作用十分重要。 吴建锋 侯晓玫 陈立平 韩一芳 曹广文关键词:肝细胞癌 病毒变异 CARCINOMA HBV变异 生发 乙肝 甲氨蝶呤-聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米囊的制备及其体外释药的研究 被引量:8 2010年 目的以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为材料,制备用于肿瘤化疗的甲氨蝶呤-聚乳酸-羟基乙酸共聚物(MTX-PLGA)纳米囊,并考察MTX-PLGA纳米囊的体外释放特性。方法采用复乳化-溶剂挥发法制备MTX-PLGA纳米囊,用透射电镜观察纳米囊的形态,并研究MTX-PLGA纳米囊的粒径、回收率、载药量、包封率、稳定性和体外释药。结果MTX-PLGA为圆整的类球形实体粒子,平均粒径为(161.2±6.7)nm,载药量为(4.23±0.77)%,包封率为(62.1±3.8)%,体外释药符合一级释放方程:ln(1-Y)=-0.004 1t-0.064 8(r=0.984 5)。结论采用复乳法-溶剂挥发法成功制备MTX-PLGA纳米囊,所制纳米囊具有明显缓释作用,是具有应用前景的新型化疗药物。 吴建锋 於得红 方超 贾连顺 李家顺 许国华关键词:甲氨蝶呤 体外释放 保留椎弓根下壁的椎体截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形 被引量:7 2013年 目的评估经后路保留椎弓根下壁椎体截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的手术方式及其临床疗效。方法 37例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者经后路行保留椎弓根下壁椎体截骨术,平均随访38.6个月。术前、术后3个月分别测量胸腰椎后凸Cobb角、截骨区前缘和后缘的高度以及填写视觉模拟疼痛量表(visual analog scale,VAS)。末次随访时测量胸腰椎后凸Cobb角。结果术前Cobb角为41.6°±7.8°,术后3个月Cobb角为7.8°±4.3°,与术前相比差异有显著统计学意义(P<0.05);末次随访时Cobb角为8.6°±4.1°,较术后3个月无明显丢失(P>0.05)。截骨区前缘高度增加(2.7±0.8)mm。截骨区后缘高度压缩(7.2±3.1)mm。术前、术后3月VAS评分分别为(7.1±2.9)分和(2.5±1.3)分,较术前明显改善(P<0.05)。结论保留椎弓根下壁椎体截骨术能够安全有效地矫正胸腰椎后凸畸形,完整地保留了伤椎峡部及下关节突,保持了伤椎与下位脊椎的连续性,减少了截骨区脊椎矢状面的移位,同时也保留了神经根通道的上壁,从而减少了神经根的损伤。 吴建锋 周许辉 王策 张成林 贾连顺关键词:胸椎 腰椎 截骨术 脊柱后凸 手柄式脊柱内固定导引器的研制及初步应用 被引量:1 2009年 目的:设计一种简单便携的脊柱手术实时监测工具并初步评价其应用效果,减少战地脊柱脊髓损伤救治的医源性损伤。方法:自行设计并制备手柄式脊柱内固定导引器。离体脊柱标本随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10),对照组采用常规方法进行椎弓根开道,实验组采用自行设计的手柄式脊柱内固定导引器进行椎弓根开道。记录两组各标本的操作时间,术后将标本沿椎弓根平面水平剖开,比较两组标本的开道位置及进针深度。结果:对照组和实验组处理单个椎体时间分别为(0.5±0.2)min、(0.6±0.1)min,两组无统计学差异;对照组穿刺道边缘距离椎弓根壁平均距离(mm)明显短于实验组(1.1±0.3vs1.8±0.2,P=0.037)。结论:手柄式脊柱内固定导引器携带方便,操作简单,体外初步应用效果尚可,能够为早期手术提供可靠参考。 史建刚 贾连顺 袁文 赵辉 陈德玉 王波 陈雄生 贾宁阳 宋滇文 史国栋 麻彬 吴建锋关键词:脊柱损伤 脊髓损伤 骨折内固定术 导航 腰椎间盘突出症致马尾神经综合征手术时机的临床研究 被引量:8 2011年 [目的]探讨腰椎间盘突出症致马尾神经综合征手术时机的选择。[方法]回顾性分析148例腰椎间盘突出症致马尾神经综合征患者临床资料,根据术前是否进行鞍区感觉评分及肛门括约肌压力测量分为治疗组(65例)和对照组(83例)。治疗组进行鞍区感觉评分,测量肛门括约肌静息压力及收缩压力,分析压力梯度变化,评价马尾神经损伤程度,根据评定分别予以急诊手术(24 h以内)、限期手术(48 h以内)及择期手术治疗。对照组根据发病时间安排手术治疗。将术后并发症发生率及随访结果进行比较。[结果]治疗组术后并发症发生率为3.1%,对照组并发症发生率为6.0%,治疗组并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05);随访结果显示术前、术后3个月及术后18个月组内ODI评分比较均有显著性差异(P<0.05),而术后18个月治疗组与对照组间无显著性差异(P>0.05)。术后18个月治疗组泌尿系统恢复情况好于对照组(P<0.05)。[结论]马尾神经综合征的手术时机选择可根据患者鞍区感觉评分及肛门括约肌压力梯度变化来确定,而不是以简单的发病时间来做机械的界定。 吴建锋 贾连顺 李家顺 史建刚 邵将关键词:马尾神经综合征 手术时机 肛门括约肌 马尾神经综合征的发病机制的临床研究 <正>目的在动物实验的基础上,结合临床资料探讨马尾神经综合征临床发病特点,从临床角度分析其发病机制。方法分析伴有马尾神经综合征患者的临床表现、实验室检查和影像学检查的变化规律。结果马尾神经综合征的临床特征性表现为在原发病... 史建刚 贾连顺 袁文 叶晓建 倪斌 陈德玉 肖建如 陈雄生 王新伟 许国华 史国栋 吴建锋关键词:马尾神经综合征 发病机制 文献传递 腰椎疾患对男性性功能影响的临床观察 被引量:6 2008年 目的:探讨腰椎疾患对男性性功能的影响和心理干预治疗的效果。方法:157例伴有性功能障碍的男性腰椎疾患患者分为单纯腰椎疾患组(82例,A组)和继发马尾神经综合征组(75例,B组),治疗前填写国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)、艾森克个性问卷(EPQ),同时行球海绵体肌反射(BCR)、坐骨海绵体肌反射(ICR)、阴茎背神经体感诱发电位(SSEP)潜伏期、波幅的检测。A组患者分为对照组和心理干预组;B组患者经临床分为早、中、晚期后再分为对照组和心理干预组。对照组均给予手术治疗,心理干预组除了手术治疗外,同时给予心理干预治疗。治疗后再次采用IIEF-5和BCR、ICR、SSEP检测,并与治疗前进行统计比较。结果:A组患者性功能障碍主要为轻度勃起功能障碍(ED),而B组患者主要为重度ED。A组患者BCR、ICR、SSEP检测结果同正常值相比无显著性差异(P>0.05);心理干预组IIEF-5评分较对照组显著提高(P<0.05)。B组患者中,轻度ED患者潜伏期较正常值和A组延长(P<0.05),中度ED和重度ED患者潜伏期延长更加明显(P<0.05);处于临床早期的患者心理干预治疗组性功能的改善情况好于对照组(P<0.05),但是处于临床中、晚期的患者治疗组与对照组的差异不明显(P>0.05)。结论:单纯腰椎疾患及临床早期马尾神经综合征患者性功能障碍的发生主要受心理因素的影响,而中晚期马尾神经综合征患者以神经功能损伤为主。心理治疗能够改善单纯腰椎疾患及临床早期马尾综合征患者的性功能,对处于临床中、晚期的马尾神经综合征患者效果不明显。 吴建锋 贾连顺 李家顺 袁文 蔡浩昱 史国栋 史建刚关键词:腰椎疾患 马尾神经综合征 性功能障碍 电生理学