李玉勤
- 作品数：6 被引量：25H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 非小细胞肺癌小活检标本质量与EGFR基因突变检出率关系分析被引量：4
- 2021年
- 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)患者中突变率最高的基因,准确检测出其突变类型有助于指导患者接受靶向药物治疗从而延长患者生存期。为了得到准确的检查结果,基因检测平台对标本质量有一定要求。已有文献报道标本的肿瘤细胞数量及其比例等会影响EGFR基因突变检出率,本研究旨在分析NSCLC小活检标本质量与突变扩增系统(amplification refractory mutation system, ARMS)法检测EGFR基因突变检出率的关系。方法收集299例小活检肺腺癌病例的临床特征、在显微镜下评估切片的肿瘤细胞数量及比例、标本提取的DNA浓度、EGFR基因突变检测结果,分析标本质量与EGFR基因突变检出率的关系。结果肿瘤细胞数≤500组与>500组EGFR基因突变阳性率分别为40.7%(11/27)、43.8%(119/272),两者间无统计学差异(P=0.764)。DNA浓度≤20.4 ng/μL组及>20.4 ng/μL组的基因突变阳性率分别为42.7%(64/150)、44.3%(66/149),两者间无统计学差异(P=0.776)。肿瘤细胞比例≤30%及>30%组的阳性率分别为29.4%(20/68)、47.6%(110/231),两者间存在统计学差异(P=0.008)。多因素Logistic分析显示男性、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)阴性、有吸烟史及肿瘤细胞比例<30%是影响EGFR基因突变低检出率的主要因素。结论在达到检测的最低要求后,肿瘤细胞比例仍可影响EGFR基因突变检出率。有必要在基因检测切片后再次评估最后一张切片的肿瘤细胞比例,对于肿瘤细胞比例过低的标本,建议通过显微切割等方法富集肿瘤细胞,提高其肿瘤细胞比例,得出更准确的检测结果。对于无法进行肿瘤细胞富集的标本,可行循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ct DNA)检测作为补充,若结果仍为阴性才需考虑再次活检获取足够的肿瘤标本进行分子检测。
- 李玉勤顾莹莹姜桔红
- 关键词：表皮生长因子受体突变
- 晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肌炎的临床病理学特征被引量：21
- 2022年
- 目的报道晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂(ICI)相关性肌炎的临床病理学特征与治疗转归。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月广州医科大学附属第一医院呼吸病理中心数据库的肌肉活检标本及患者的住院病历,纳入7例晚期非小细胞肺癌ICI相关性肌炎,均为男性,中位年龄64岁,年龄范围42~79岁,总结其临床特点。结果7例患者均接受ICI治疗:帕博利珠单抗及信迪利单抗治疗各3例,卡瑞利珠单抗治疗1例。首次用药至发现ICI相关性肌炎的中位时间为45 d,发病时间15~176 d。症状主要表现为肌肉酸痛和四肢乏力,4例患者伴有心肌炎。7例患者均存在肌酸激酶升高,中位值为2354.4 U/L(范围468.6~19709.2 U/L),其中4例出现肌炎相关抗体抗Ro-52抗体阳性。2例患者肌肉活检观察到广泛肌纤维变性坏死和炎症细胞浸润,其他病例只表现为点状肌纤维坏死或非特异性的肌内膜炎症细胞浸润。浸润的炎细胞主要为CD8+T细胞和CD68+的组织细胞。在明确诊断为ICI相关性肌炎后7例患者均立即停用ICI,其中6例患者口服糖皮质激素治疗,7例患者均好转。结论ICI相关性肌炎是一类具有独特的临床病理特征的疾病,部分患者可合并心血管不良反应,如处理不及时可危及生命。及时识别并停用ICI治疗并且采用糖皮质激素治疗可明显改善症状或挽救患者生命。
- 姜桔红李玉勤顾莹莹
- 关键词：肌炎心肌炎
- 广州某高校校区宿舍空气霉菌浓度及其危险因素分析
- 2017年
- 目的通过监测广州某高校宿舍内的霉菌浓度,并探讨影响宿舍霉菌浓度的危险因素,为防止霉菌浓度过高对该校大学生健康造成影响。方法采用自然沉降法,对室内霉菌进行五点采样收集,并计算霉菌浓度。记录监测宿舍基本情况(温度、相对湿度、是否开空调、宿舍楼层和居住者的性别)。以加拿大卫生部门规定的50cfu/m3为参考值,将宿舍分为浓度较高的实验组和浓度较低的对照组进行对比。分析方法包括多因素Logistic分析、Pearson相关分析和χ~2检验。结果共收集31个宿舍,霉菌浓度为(56.28±23.63)cfu/m3。Pearson相关性分析表明温度(r=0.522,P=0.003)及相对湿度(r=0.719,P=0.000)与霉菌浓度呈正相关,开空调(r=-0.625,P=0.000)的宿舍和男生(r=-0.380,P=0.035)宿舍霉菌浓度更低。根据霉菌浓度参考,宿舍可分为实验组15例[(77.18±12.25)cfu/m3],对照组16例[(36.69±11.43)cfu/m3]。两组开空调情况差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示湿度升高(P=0.024)和低楼层(P=0.019)是霉菌浓度的危险因素。结论相对湿度越高,霉菌浓度越高;楼层越高,霉菌浓度越低。加强室内除湿是保护室内空气环境免受霉菌侵害的重要措施,这对低楼层居住者来说特别重要。
- 温晓茵罗嘉莹李玉勤黄淑娟袁艳孙宝清
- 关键词：霉菌
- 室内霉菌暴露与支气管哮喘的关系
- 郭嘉浚袁艳罗嘉莹温晓茵黄淑娟李玉勤孙宝清
- 肺癌小活检标本分子检测的质控和优化研究
- 目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者中突变率最高的基因,准确检测出其突变...
- 李玉勤
- 关键词：表皮生长因子受体突变肺癌分子检测
- 室内霉菌暴露与支气管哮喘的关系
- 目的 霉菌存在于室内外环境，环境中霉菌暴露在支气管哮喘的发生发展中起重要作用.我们通过监测支气管哮喘患者及健康人群家中霉菌浓度并结合其家居情况，研究家居霉菌暴露与支气管哮喘之间的关系.方法 在广州医科大学附属第一医院确诊...
- 郭嘉浚袁艳罗嘉莹温晓茵黄淑娟李玉勤孙宝清
- 关键词：霉菌支气管哮喘
