李相伟
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：十堰市人民医院更多>>
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- 经皮撬拨辅助闭合复位加克氏针内固定治疗儿童移位型肱骨外科颈骨折的疗效被引量：4
- 2019年
- 目的观察和评估经皮撬拨辅助闭合复位加克氏针内固定手术方法治疗经闭合复位难以满意的儿童移位型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选取2014年2月至2018年1月在湖北省十堰市人民医院创伤骨科住院治疗的病史、影像学诊断符合移位NeerⅡ型肱骨外科颈骨折患儿35例;采用经皮克氏针撬拨复位内固定治疗儿童移位型肱骨外科颈骨折患儿23例,与采用前侧切口开放复位患儿12例进行对比,术后平均随访12.2(3~24)个月。从手术时间,骨折愈合时间及功能评分等方面对比分析其治疗效果。结果所有病例经开放复位或经皮撬拨辅助闭合复位加克氏针内固定手术后,骨折均达到良好愈合,平均骨折愈合时间为6~8周,无骨折畸形愈合或合并血管神经损伤等并发症。但开放复位组涉及手术创伤及出血、骨折愈合时间和肩关节功能较撬拨复位组具有明显劣势[(3.1±1.0)个月比(2.5±1.1)个月,P<0.05];从手术时间上对比具有轻度优势[(54.9±11.3)min比(63.5±5.6)min,P<0.05]。经皮撬拨组肩关节功能恢复更快[(81.1±4.3)分比(73.4±6.7)分,P<0.05],总优良率达85%。结论经皮撬拨复位克氏针内固定对于儿童移位型肱骨外科颈骨折是一种微创、骨折愈合快、具有可重复性的治疗方法。
- 李相伟孙志波禹志宏朱贵娟
- 关键词：骨折肱骨
- 夏科关节病合并人工全髋关节置换术后复发脱位1例被引量：1
- 2016年
- 病例男,46岁,汉族,农民,3个月前因右膝关节乏力,在田间行走时不慎摔倒,左髋部着地,当时左髋部轻度疼痛不适,在家卧床休养3个月后来院就诊。门诊摄左髋部及右膝关节X片提示：左股骨颈骨折,股骨头缺失,右膝关节骨性关节炎并膝关节脱位。患者入院后自诉有梅毒病史近10年,经正规治疗7年,其配偶有梅毒病史5年,均各自间断治疗。患者否认冶游史及输血史。
- 李相伟朱贵娟
- 关键词：髋关节置换术脱位
- 胫骨骨折手术前后关节内炎症因子的变化分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨胫骨骨折手术前后关节液中炎症因子的变化情况。方法对2015年10月至2017年5月我院收治的胫骨平台骨折患者手术前后关节内的炎症因子进行分析,共纳入41例,其中男28例,女13例。年龄23~64岁,平均42.8岁。骨折按Schatzker分型:I型9例,II型7例,III型6例,IV型4例,V型7例,VI型8例。按受伤至手术时间不同分为两组,A组:36例,受伤至手术时间为3~7天,平均5.2天;B组:5例,受伤至手术时间为12~14天,平均12.6天。手术当天及术后4天收集关节腔积液,ELISA检测IL-1β、TNF-α、TRAP、IL-6的表达情况。结果 Schatzker III型骨折关节腔积液中IL-1β的表达较其它4型都低(P=0.001,P=0.000,P=0.001,P=0.000),与Schatzker IV型相比,差异无统计学意义(P=0.607)。TRAP的表达较其它4型都低(P=0.003,P=0.042,P=0.017,P=0.032),与Schatzker IV型相比,差异无统计学意义(P=0.173)。IL-6的表达较其它5型都低(P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.000)。而TNF-α在各分型中的表达,差异无统计学意义(P=0.134)。IL-1β和IL-6在Schatzker II、VI型骨折关节腔积液中的表达量高于Schatzker III、IV型,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.003,P=0.001,P=0.003;P=0.000,P=0.015,P=0.000,P=0.046)。A组和B组术后4天关节腔内IL-6的表达量均较术前增高(P=0.000,P=0.002),A组术后关节腔内IL-1β、TNF-α、TRAP的表达量较术前降低(P均为0.000),而B组术后反而增高(P=0.002,P=0.007,P=0.004)。结论受伤后7天内手术恢复骨折完整性,可降低关节内炎症因子的表达,而受伤后12天以上手术,炎症因子会再度升高。
- 陈荣孙志波李相伟禹志宏刘幸卉
- 关键词：胫骨骨折关节炎炎症
