王丹心
- 作品数：26 被引量：93H指数：6
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省研究生创新科研课题海南省哲学社会科学规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 重复经颅磁刺激联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠的效果研究被引量：4
- 2023年
- 目的探讨重复经颅磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠症状的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—12月在海口市某三级甲等医院神经内科、康复科住院的96例缺血性脑卒中伴淡漠的患者为研究对象。采用2×2析因试验设计,计算机随机分组,将研究对象分为r组、s组、联合组、对照组,每组24例。在对照组干预措施的基础上,r组行rTMS治疗,s组行卡片式Stroop范式认知训练,联合组行rTMS联合卡片式Stroop范式认知训练,对照组给予缺血性脑卒中常规治疗、康复及护理干预措施,干预周期均为15 d,使用淡漠评定量表-知情者版(Apathy Evaluation Scale-Informant,AES-I)评估干预后患者淡漠水平改善情况。结果87例完成干预,4组基线均衡,差异无统计学意义(P>0.05)。rTMS对降低AES-I总分及各维度得分有主效应(P<0.001),卡片式Stroop范式认知训练对降低AES-I总分及兴趣、认知、行为维度得分有主效应(P<0.05),联合应用对改善AES-I总分及各维度得分无交互作用(P>0.05)。两两比较,3个试验组AES-I总分改善均好于对照组(P<0.05),改善效果从大到小为联合组、r组、s组,且联合组在兴趣、认知、行为维度比r组、s组改善效果更显著(P<0.05)。结论rTMS与认知训练联合应用或单一训练均能降低卒中患者淡漠水平,联合应用效果更加明显,但rTMS与认知训练无交互作用,联合应用的效果可能仅为单一措施效果的叠加。
- 谭绍英林晓丽刘赞王丹心吴尧王涛
- 关键词：淡漠卒中重复经颅磁刺激康复护理
- 海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)症状发生情况并探讨其影响因素,为制订干预措施,提高护理人员健康水平提供依据。方法以海口市2家三级甲等医院工龄满1年以上的护理人员为研究对象,用肌肉骨骼疾患自评问卷调查护理人员的一般情况、健康状况、工作情况;采用二分类logistic回归法分析WMSDs的影响因素。结果共发放717份问卷,有效回收714份。护理人员从参加工作至今的总患病率为85.43%,近1年总患病率为83.75%,近1周患病率为71.85%,患病率较高的部位均是腰部、颈部和肩部。参加工作至今、近1年、近1周护理人员因WMSDs导致的缺勤率分别为11.5%、8.3%、4.3%。logistic回归分析结果显示:工龄≥21年的护理人员发生WMSDs的危险性是工龄≤5年的5.784倍(P <0.05);下班后感觉有点累或很累的护理人员发生WMSDs的危险性是下班后不感觉累的2.721倍(P <0.01);大幅度弯腰、上方空间不够被迫弯腰、工作中有时脚底打滑或跌倒、头每分钟多次做同一动作的护理人员发生WMSDs的危险性分别是没有这类情况护理人员的2.692倍、2.194倍、2.228倍、2.456倍(P <0.05);休息时间充足和工作在户外完成的护理人员发生WMSDs的危险性仅为休息时间不充足和工作不在户外完成的0.319、0.285倍(P <0.01)。结论海口市护理人员WMSDs患病率较高,以腰部患病最常见,其重要的影响因素是工龄、下班后疲劳感和不良工效学因素。
- 张雪曾冬阳许思怡王丹心李方媛蔡文妍
- 关键词：护理人员肌肉骨骼疾患影响因素工效学
- 热带地区某医院各季度医院感染发病情况初步分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨热带地区季度变化对医院感染发病率影响的研究,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2014—2016年热带地区某医院住院患者医院感染情况进行回顾性分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2014—2016年共监测住院患者112 640例,发生医院感染2 026例,医院感染发病率为1.80%;各季度医院感染发病率比较,差异有统计学意义,其中第二季度(1.98%)最高,第四季度(1.62%)最低;医院感染部位以下呼吸道(42.84%)为主,其次为上呼吸道(15.20%)、泌尿道(12.73%)、胃肠道(6.71%)、血液(5.82%)。结论医院感染发病率呈现较低水平,反映医院感染管控措施的落实取得了成效;热带地区医院感染发病率与季度变化密切相关,且不同于其他地区研究,提示环境污染与居民健康、医院感染亦密切相关,污染治理刻不容缓;热带地区医院感染发病部位与季度变化密切相关,医疗机构应根据医院感染变化特点,针对性制定医院感染防控措施;同时,热带地区医院感染的研究需考虑地区差异性、季度差异性、感染部位差异性。
- 李领王丹心陈恒
- 关键词：医院感染热带发病率
- 不同的非药物干预措施对脑卒中患者疲劳影响的网状Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的评价不同的非药物干预措施对脑卒中患者疲劳的影响,为护理人员选择最优措施改善脑卒中患者疲劳提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、和Wan Fang Data等数据库有关改善脑卒中患者疲劳的非药物干预随机对照试验,检索年限为建库至2021年3月。应用Review Manager 5.2进行传统Meta分析和ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验研究,包括10种非药物干预措施,共858例卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)患者。传统Meta分析结果显示,纳入的10种非药物干预措施可有效改善脑卒中患者疲劳[MD=-1.04,95%CI(-1.46,-0.63)],差异有统计学意义(均P<0.001)。网状Meta分析结果显示,纳入的10种非药物干预措施较常规康复治疗和护理在缓解脑卒中患者疲劳无明显差异(P>0.05),但累积排序概率结果显示,纳入的10种非药物干预措施对脑卒中患者疲劳影响效果从优到差前3种依次为:腹式呼吸训练、认知行为疗法、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法。结论当前证据表明,纳入的非药物干预措施的有效性仍需进一步探索,建议未来开展更大样本和多中心的临床试验研究,进一步检验非药物干预措施改善脑卒中患者疲劳的效果。
- 林晓丽王丹心谭绍英范天伦王涛
- 关键词：脑卒中非药物干预
- 术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者术前均给予常规治疗和饮食干预,观察组患者在此基础上联合肠内营养支持治疗。比较两组患者干预前和术后7 d肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况。结果观察组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著低于本组干预前和同期对照组(均P < 0.05)。对照组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著高于本组干预前(均P < 0.05),血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、总蛋白、白蛋白水平和总淋巴细胞计数均显著低于本组干预前和同期观察组(均P < 0.05)。观察组患者干预前和术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清总蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组患者干预前和术后7 d心理状态均无明显变化(均P > 0.05),且组间比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论术前肠内营养能够改善老年乳腺癌患者术后肠黏膜屏障功能,减轻手术创伤,改善应激所致免疫功能和营养状况变化,有望缩短患者住院天数、促进其早日康复,值得临床推广。
- 周桔丰苏小玉王丹心陈玲玲何丽
- 关键词：肠内营养肠黏膜屏障免疫功能营养状况
- 基于首要教学理论的外科护理学教学改革被引量：8
- 2018年
- 目的探讨如何将首要教学理论应用于外科护理学教学,以提高教学质量。方法以首要教学理论为框架,将"聚焦解决问题、激活原有知识、展示论证新知、尝试应用练习、融会贯通掌握"5个要素运用于教学。结果通过教学改革,第三方评价显示应届毕业生对外科护理授课满意度处于优秀水平;学生对教师重视度、教学清晰度、师生互动度、教师帮助度、教学满意度处于满意以上程度,39所主要用人单位对学生专业知识、团队协作精神、实际工作能力满意度较高。结论基于首要教学理论的外科护理学教学模式构建与实施,能够提升教学效能,培养团队协作能力,促进岗位胜任力提升。
- 王丹心李领阎国钢
- 关键词：外科护理学教育护理学士
- 热带地区ICU医务人员口罩细菌污染情况调查被引量：1
- 2018年
- 目的对热带地区ICU医务人员口罩佩戴4 h后污染情况进行调查,为预防与控制医院感染的发生提供依据。方法于2016年10~12月选择海南医学院第一附属医院24名ICU治疗班护士为采样对象,对医用外科口罩佩戴4 h后采样,进行细菌培养、菌落计数及鉴定。结果 114份样本培养48 h后平均菌落数超标的样本有20份,总体合格率为82%;超标样本中共检出细菌31株,以革兰阳性菌为主,共26株占84%。结论热带地区ICU医务人员口罩佩戴4 h后表面细菌污染依然较高,需要进一步优化与制定更为严格的口罩佩戴流程,并规范医护人员的操作及手卫生执行力,切断病原菌交叉传播的风险。
- 李领王丹心陈志林吴志成
- 关键词：热带口罩细菌医院感染
- 一种病历夹
- 本实用新型涉及一种记录用用具，本实用新型提出了一种病历夹(1)，通过连接件(13)连接的上面板(11)和下面板(12)，上面板(11)和下面板(12)可以相对枢转，上面板(11)包括至少一个镂空部(111、112、113...
- 罗楠王涛王丹心
- 延续性干预在骨折患者出院后防跌倒中的应用效果被引量：7
- 2018年
- 住院患者跌倒是与护理相关的损伤．为护理工作不良事件之一，尤其是骨折术后老年患者，行动不便．大大增加了跌倒等不良事件的发生率。跌倒的防范是一项系统工程，涉及到护理、医疗及陪护等多方面的专业水平和技巧。虽然这种跌倒风险在院内可以预防和控制，但会在患者出院回家后明显增加，从而严重影响老年骨折术后患者的康复效果及生存质量。延续性护理模式能有效改善出院患者的生理状况、功能及康复，在临床上观察应用效果较好。
- 李文王丹心焦凌梅
- 关键词：延续性护理骨折护理跌倒
- 免疫调理治疗对创伤性严重脓毒症和多器官功能障碍综合征的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的 观察免疫调理治疗对创伤性严重脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效。方法 将2014-01～2016-07我院收治的86例创伤性严重脓毒症合并MODS患者随机分为2组（43例/组），对照组给予抗炎、抑菌、补液、预防应激性溃疡等支持治疗及连续性血液净化治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予免疫调理治疗。治疗3周后，观察两组的腹痛、腹胀、肠鸣音、排便等临床症状，比较凝血酶原时间（PT） 、凝血酶时间（TT） 、活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标，血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平，CD4^＋、CD8^＋和CD14^＋T 淋巴细胞亚群比例，6个月后的APACHEⅡ评分、MODS评分和病死率。结果 观察组腹胀、腹痛例数显著低于对照组，而肠鸣音和排便次数高于对照组（P〈0.05）。观察组PT、TT、APTT显著低于对照组（P〈0.05）。观察组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组CD4^＋和CD14^＋ T 淋巴细胞亚群比例显著高于对照组，而CD8^＋显著低于对照组（P〈0.05）。治疗6个月后，观察组患者的APACHEⅡ评分、MODS评分和病死率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论 免疫调理治疗可显著改善创伤性严重脓毒症合并MODS患者的临床症状，减轻炎症反应，改善凝血功能，调节免疫功能，具有较好的远期临床疗效。
- 李文王丹心余壮明
- 关键词：免疫调理脓毒症
