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楼婷
作品数:
1
被引量:24
H指数:1
供职机构:
中国人民解放军总医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
王颖莹
中国人民解放军总医院
韩学美
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中国病案
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2013
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病案首页主要诊断填写缺陷分析及对策
被引量:24
2013年
目的规范病案首页的填写,提高病案首页主要诊断填写质量。方法回顾性调查并分析2007年6月至2011年6月病案首页主要诊断填写情况。结果 13,920份住院病案的首页中主要诊断填写缺陷率为14.5%,主要问题是诊断名称书写不规范或缩写、诊断术语不规范、主要诊断资料不完整或选择错误、相关诊断分解书写等。结论加强对临床医师进行ICD-10知识的普及、健全监督检查制度、加强病案管理人员把关作用等措施是提高病案首页质量的有效办法。
楼婷
韩学美
王颖莹
关键词:
病案首页
ICD-10
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