陈敬祥
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定和丙泊酚静脉镇静对心脏瓣膜置换患者血流动力学和术后谵妄影响的比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较右美托咪定和丙泊酚静脉镇静对心脏瓣膜置换患者血流动力学参数以及术后结果的影响。方法研究采用前瞻随机对照的研究设计,连续入选2016年3月至2017年5月在玉林市第一人民医院就诊的70例年龄>30岁行心脏瓣膜置换手术,并且符合入排标准的患者。在麻醉诱导后,随机接受丙泊酚0.25~1.00 mg/(kg·h)持续泵入或右美托咪定1μg/kg后以0.2~0.6μg/(kg·h)持续泵入。两组采用相同的麻醉技术和生理监测。比较两组患者的血流动力学参数(平均心率及平均动脉压),术中升压或强心药物的使用情况以及院内临床结局,术后气管插管时间,重症监护室时间和术后谵妄的发生率。结果与丙泊酚组患者相比,右美托咪定组患者的平均心率和平均动脉压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者升压药和强心药物的使用率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组患者术后机械通气时间和重症监护病房住院时间明显缩短[机械通气时间:(6.4±4.3)h vs.(8.9±4.5)h,P=0.020;重症监护病房停留时间:(115±24.6)h vs.(142±26.9)h,P<0.001]。右美托咪定组患者谵妄风险显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(5.7%vs.22.9%,P=0.040)。结论围术期静脉注射右美托咪定比丙泊酚具有更稳定的血液动力学效应,且可以降低术后谵妄的风险,并缩短患者在重症监护病房的停留时间。
- 曾庆玲唐培佳陈敬祥
- 关键词：心脏外科手术丙泊酚静脉镇静血流动力学术后谵妄
- 15kg以下小儿心脏直视术的体外循环管理
- 2013年
- 目的:总结15kg以下小儿心脏直视术的体外循环(ECC)管理经验。方法:选择2011年9月-2012年12月105例15kg以下的先天性心脏病患儿,均在体外循环下行心脏直视手术。采用适宜的灌注方案,控制预充量,适当的血液稀释度,良好心肌保护及组织器官保护,维持有效的灌注流量及适当的灌注压力,联合应用超滤技术。结果:ECC时间35～183min,主动脉阻断时间18～145min,心脏自动复跳93例,电除颤复跳12例,体外循环过程平稳,全部顺利撤停体外循环,无体外循环意外及相关并发症,102例痊愈出院,3例死亡。结论:根据患儿的病情采用个性化的灌注方案,加强围术期体外循环管理,保护心肌及各重要器官,合理使用超滤技术,可有效减少15kg以下小儿心脏直视手术的并发症及死亡率,提高手术的成功率,促进患儿术后恢复。
- 徐月秀曾庆玲庞蔡静陈敬祥
- 关键词：小儿体外循环
- 纳布啡联合舒芬太尼对结直肠癌术后镇痛效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨纳布啡联合舒芬太尼用于结直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果和安全性。方法择期行结直肠癌根治术患者120例,随机分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)及纳布啡+舒芬太尼组(NS组),术后分别接受PCIA治疗。记录患者术后1,4,8,12,24h的VAS评分、Ramsay镇静评分、自控镇痛次数及不良反应的发生率。结果 3组患者均能获得满意镇痛效果,N组在4,8,12,24h的VAS评分明显较S、NS组高(P<0.05),S组在4,8,12h时Ramsay镇静评分明显低于N、NS组(P<0.05);4h后,N组患者自控镇痛给药次数较S、NS组增多,NS组镇痛满意度优于N、S组(P<0.05);NS组不良反应的总发生率明显较N、S组低(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼用于结直肠癌根治术术后PCIA,镇痛效果强,满意度高。
- 陈敬祥庞承贵
- 关键词：结直肠癌根治术自控静脉镇痛
- 右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果
- 2022年
- 探究复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果。方法:本次研究病例均来自于玉林市第一人民医院,病例选自体外循环心脏瓣膜置换术患者,收治时间段为2年,例数为100例,按照不同麻醉方式分组,一组纳入右美托咪定辅助静吸复合麻醉(观察组n=50)、一组未纳入该药物(对照组组n=50)。结果:观察组在不同时间段的各项指标和对照组相比,明显更胜一筹(P<0.05);但两组在MAAS评分的比较中,无明显差异,P>0.05。。结论:右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术中效果显著,能够使其寒颤发生率得以降低,值得研究和推广。
- 庞承贵曾庆玲徐月秀陈敬祥陈芳
- 关键词：静吸复合麻醉
- Del Nido液联合磷酸肌酸钠在成人心脏瓣膜术中的应用效果分析
- 2024年
- 目的评价Del Nido液联合磷酸肌酸钠在成人心脏瓣膜术中的临床应用效果。方法60例行成人心脏瓣膜术患者,按照术中使用心肌保护液不同分为D组和T组,每组30例。D组顺灌Del Nido液+磷酸肌酸钠,T组顺灌St.Thomas液+磷酸肌酸钠,两组患者均在心脏停跳心内直视下行瓣膜手术。比较两组患者术中相关指标(升主动脉阻断时间、灌注量、灌注次数、自动复跳率、术后并发症发生率、围术期死亡情况)以及手术前后血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果D组患者升主动脉阻断时间(106.90±29.47)min短于对照组的(123.83±35.45)min,灌注量(1257.33±370.93)ml、灌注次数(1.63±0.67)次少于T组的(2630.00±873.25)ml、(3.77±1.14)次,有统计学差异(P<0.05);两组患者自动复跳率、术后并发症发生率及围术期死亡率比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后即刻cTnI水平均有明显上升,术后48 h明显出现下降,组内比较有统计学差异(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后即刻CK-MB水平均有明显上升,术后48 h明显出现下降,组内比较有统计学差异(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05)。结论Del Nido液联合磷酸肌酸钠可安全应用于成人心脏瓣膜术中,不仅能为心肌提供良好的保护效果,而且能明显减少灌注的次数,缩短升主动脉阻断时间。
- 庞承贵曾庆玲徐月秀陈敬祥陈芳李家健张映
- 关键词：磷酸肌酸钠
