刘照树
- 作品数：11 被引量：72H指数：4
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- 膝关节镜辅助下的微创手术治疗老年胫骨平台骨折疗效及对创伤应激指标的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:研究膝关节镜辅助下的微创手术治疗老年胫骨平台骨折疗效及对创伤应激指标的影响。方法:将96例老年胫骨平台骨折患者随机分为微创手术组(研究组)和传统开放手术组(对照组)。比较两组手术情况差异,于术后第3d检测两组患者血清创伤应激指标水平,于治疗前及治疗6个月后观察两组患者膝关节症状,观察术后并发症发生情况。结果:研究组手术情况各指标和术后并发症发生率均小于对照组;术后第3d,研究组各血清创伤应激指标均低于对照组;治疗6个月后,两组Lysholm评分均较治疗前升高,且研究组升幅大于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胫骨平台骨折患者行膝关节镜辅助下的微创手术对改善手术效果、减轻患者膝关节症状和创伤应激反应有一定帮助,安全性良好,于促进患者恢复有利。
- 刘照树姚树俊
- 关键词：膝关节镜微创手术老年胫骨平台骨折
- 人工全膝关节置换术对类风湿性关节炎患者术后膝关节功能恢复及生活质量的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨人工全膝关节置换术对类风湿性关节炎(RA)患者术后膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取符合诊断标准的RA患者34例,均接受人工全膝关节置换术治疗。术后6个月随访,分析其手术前后膝关节功能评分(HSS)、生活质量评分(SF-36)变化,统计治疗优良率及并发症发生率。结果 34例患者术后膝关节稳定性、屈曲畸形、肌力、活动度、功能、疼痛评分均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后心理健康、躯体疼痛、机体功能、社会职能评分均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗优良率为88.2%(30/34),并发症发生率为11.8%(4/34)。结论人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎效果显著,可有效改善患者膝关节功能及生活质量,提高治疗有效率,安全性较高。
- 梁鸿志樊书新骆雷锋王贺平刘照树张潇钟凯华姚树俊
- 关键词：人工全膝关节置换术类风湿性关节炎膝关节功能生活质量
- Isobar动态固定联合腰椎融合与椎弓根内固定联合椎间融合术治疗腰椎退行性变临床效果对比被引量：1
- 2018年
- 目的探讨腰椎退行性变患者分别应用Isobar动态稳固协同腰椎融合与椎弓根内固定协同椎间融合的临床治疗效果。方法抽选2015年6月—2017年9月来本院治疗的腰椎退行性变患者104例,随机分成试验组和对照组两组,各52例,试验组给予Isobar动态稳固协同腰椎融合治疗术,对照组应用椎弓根内固定协同椎间融合治疗术,对比研究两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤死亡因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]变化、腰椎总体活动程度与相邻节段的活动程度等。结果试验组患者治疗后血清炎性因子TNF-α为(31.37±5.36)pg/ml、CRP为(36.18±5.92)mg/L、IL-6为(16.16±3.92)pg/ml及腰椎总体的活动程度与相邻节段的活动程度都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Isobar动态稳固协同腰椎融合治疗术比椎弓根内固定协同椎间融合治疗腰椎退行性变具有更好的临床疗效,值得推广应用。
- 刘照树
- 关键词：腰椎退行性变
- 全膝人工关节置换氨甲环酸静脉局部联合应用的效果被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)静脉滴注联合局部注射对全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者临床疗效的影响。[方法]前瞻性选取2016年6月～2017年7月在南华医院行初次单侧TKA的108例患者,随机分两组,每组54例。观察组分别静脉和局部给予20 mg/kg TXA,对照组未给予TXA。比较两组患者围手术期失血量、术后并发症以及临床评分。检测比较血清D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)以及白蛋白(Alb)含量。[结果]观察组患者围手术期理论总失血量(TBL)、术中失血量(IBL)、术后引流量(PDV)、隐性失血量(HDL)和输血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,观察组的HSS评分和WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验室检验方面,术后即刻、6 h、12 h和24 h观察组患者血清DD、FDP和IL-6显著低于对照组(P<0.05);术后12 h和术后24 h观察组血清CRP低于对照组,而Alb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对TKA患者静脉滴注联合局部注射20 mg/kg的TXA能够有效减少围手术期出血量和输血量,显著降低炎症反应,且不增加术后并发症总发生率,改善疗效。
- 骆雷锋刘照树梁鸿志张潇钟凯华侯威
- 关键词：氨甲环酸全膝人工关节置换术失血量炎症反应
- 经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年3月-2018年1月周口市中心医院骨关节外科收治的99例胸腰椎骨折患者的临床资料,男性54例,女性45例;年龄24~63岁,平均41.0岁;致伤原因:高处坠落伤25例,摔伤37例,道路交通伤37例;骨折部位:T1123例、T1222例、L127例、L227例;骨折类型:压缩性骨折51例,爆裂性骨折48例。将入选的患者根据手术方式的不同分为A组(n=53,开放椎弓根钉棒系统治疗)和B组(n=46,经皮椎弓根钉棒系统治疗)。比较两组患者围术期指标、功能改善、疼痛情况、影像学指标情况,记录两组术后并发症发生率。结果 B组患者手术时间[(81.6±5.3)min vs.(102.8±4.8)min]、住院时间[(8.1±1.4)d vs.(11.1±1.9)d]短于A组,术中出血量[(52.8±4.1)mL vs.(66.6±3.1)mL]少于A组(P<0.05);B组术后1、3、12个月VAS评分均低于A组[(3.6±0.4)分vs.(4.6±0.4)分,(2.4±0.4)分vs.(3.5±0.4)分,(0.9±0.2)分vs.(1.8±0.2)分,P<0.05],Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于A组[(25.1±3.3)分vs.(33.2±3.9)分,(16.9±2.4)分vs.(23.7±3.7)分,(9.2±1.1)分vs.(15.8±2.2)分,P<0.05]。两组患者术后即刻、术后12个月后凸Cobb角较术前下降,伤椎前缘相对高度较术前升高(P<0.05);但A、B两组术后即刻、术后12个月后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(15.09%vs. 10.87%,P>0.05)。结论相对于开放椎弓根钉棒系统治疗,经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折,在获得同等治疗效果的基础上,具有创伤小、术后恢复快等优势,同时还可有效改善术后疼痛及腰椎功能,不增加术后并发症发生率,临床应用价值较高。
- 梁鸿志周立姚树俊刘照树张潇赵晗程
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根内固定
- 静脉联合局部应用氨甲环酸对行人工全髋关节置换术患者术后指标的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨静脉联合局部应用氨甲环酸对行人工全髋关节置换术患者术后失血量及血红蛋白水平的影响。方法:选取2014年3月至2016年4月行人工全髋关节置换术的患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组静脉应用氨甲环酸,观察组静脉联合局部应用氨甲环酸。统计对比两组患者术后失血情况、术前及术后第2 d血红蛋白及红细胞压积水平变化情况及并发症发生率。结果:观察组术后失血量、隐性失血量及总失血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);术前两组血红蛋白及红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第2 d两组各指标均较术前降低,但观察组血红蛋白及红细胞压积高于对照组(P<0.05)。结论:静脉联合局部应用氨甲环酸可有效减少行人工全髋关节置换术患者术后失血量,维持血红蛋白处于较高水平,且安全性较高。
- 梁鸿志樊书新骆雷锋王贺平刘照树张潇钟凯华姚树俊
- 关键词：静脉应用氨甲环酸人工全髋关节置换术血红蛋白
- 氨甲环酸关节腔内注射对行全膝关节置换术患者术后显性失血量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨氨甲环酸关节腔内注射对行全膝关节置换术患者术后显性失血量的影响。方法选取择期行全膝关节置换术(TKA)的患者68例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。于人工假体安放完毕及缝合关节囊切口后,对照组给予等量氯化钠注射液关节腔内注射治疗,观察组给予氨甲环酸关节腔内注射治疗,均术后夹闭引流管6 h。统计比较两组术前、术后12 h部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FG)并比较两组隐性失血量、显性失血量、总失血量、输血情况以及术后并发症发生情况。结果两组术后ATPP、PT、FG比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后隐性失血量、显性失血量、总失血量分别为(364.35±59.42)ml、(285.76±54.29)ml、(651.42±125.28)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、感染等情况。结论对行全膝关节置换术患者采用氨甲环酸关节腔内注射治疗可有效降低患者术后显性失血量、总出血量,且安全性较高,不会增加下肢深静脉血栓形成发生风险。
- 梁鸿志樊书新骆雷锋王贺平刘照树张潇钟凯华姚树俊
- 关键词：全膝关节置换术氨甲环酸关节腔内注射
- 全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比被引量：35
- 2018年
- 目的探讨分析全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法回顾性分析河南省周口市中心医院2014年1—4月接诊的85例老年股骨颈骨折患者的资料,其中采取全髋关节置换的患者50例(髋关节组),采取人工股骨头置换术的患者35例(股骨头组)。比较两组围手术期情况、术前及术后1年生活质量及术后并发症;于术后1年,比较临床疗效优良率。结果髋关节组手术时间(123.58±21.34)min,明显比股骨头组手术时间长(76.86±13.26)min,术中出血量(428.12±65.60)m L、术后引流量(164.94±25.63)m L,明显多于股骨头组(229.45±35.86)m L、(97.56±19.43)m L;髋关节组术后优良率78.00%,明显高于股骨头组54.28%(P<0.05);术后1年,两组患者生活质量较手术前均显著改善(P<0.05),髋关节组活力、躯体疼痛、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、总体健康结果均明显高于股骨头组(P<0.05);两组术后并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者中,采用全髋关节置换术远期疗效更为显著,而采用人工股骨头置换术操作简单、创伤更小;临床上可根据患者股骨颈骨折具体情况和患者身体状况等选择最佳的手术方案。
- 骆雷锋袁文旗刘照树
- 关键词：股骨颈骨折髋关节股骨头置换术老年
- 带翼加强髋臼杯在翻修全髋置换术的应用
- 2020年
- [目的]评价带翼加强髋臼杯在臼杯假体松动合并髋臼骨缺损髋关节翻修术的运用价值。[方法] 2012年3月~2014年3月,对80例初次人工全髋关节置换术(THA)后臼杯假体松动合并髋臼骨缺损患者采用带翼加强髋臼杯髋关节翻修治疗。记录围手术期资料,采用Harris评分和VAS评分评价临床效果,行影像检查,测量髋关节旋转中心至泪滴外缘的水平距离和旋转中心至双泪滴下缘连线的垂直距离。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术用时(118.32±21.44) min,出血量(322.49±32.24) ml,住院时间(12.67±2.91) d。术后4例发生下肢深静脉血栓(DVT),1例住院期间发生肺部感染,无切口感染等并发症。术后随访4~7年,平均随访时间(6.36±0.54)年。随术后时间推移,76例髌股部疼痛逐渐减轻,4例髌股部遗留中度疼痛;73例功能逐渐恢复,7例运动及劳动能力未获明显提升。末次随访Harris评分较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后VAS评分较术前显著降低(P<0.05),末次随访时,VAS评分进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。影像检查显示,与术前比较,术后髋关节旋转中心到泪滴外侧距离显著增加,而髋关节旋转中心到泪滴间线距离显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,80髋假体位置良好,未见假体及带翼加强髋臼杯松动、移位。臼杯附近存在确切的新生骨小梁重塑征象,股骨大转子延长截骨区均完全愈合。[结论]臼杯假体松动合并髋臼骨缺损范围较大者,采用带翼加强髋臼杯髋关节翻修治疗后髋关节功能恢复及疼痛改善效果优良,远期疗效确切。
- 骆雷锋刘照树张潇张振
- 关键词：髋臼骨缺损
- 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症疗效及对骨代谢、血PTH和1,25-(OH)_2D_3水平的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:观察鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症疗效及对骨代谢、血甲状旁腺激素(PTH)和1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)_2D_3]水平的影响。方法:将144例老年骨质疏松症患者按随机数表法分成A组(鲑鱼降钙素+阿仑膦酸钠,n=48)、B组(阿仑膦酸钠,n=48)和C组(鲑鱼降钙素,n=48)。于治疗前(T1)及治疗6个月后(T2)检测3组患者的股骨颈、总髋部和第1~4腰椎(L1~L4)骨密度(BMD),比较3组患者T1及T2时血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端肽(TPⅠNP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)]、血清PTH和1,25-(OH)_2D_3水平差异,于T2时评估疗效。结果:T1时,3组血清骨代谢指标、PTH、1,25-(OH)_2D_3、水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。T2时,3组BGP、TPⅠNP、1,25-(OH)_2D_3水平均较T1时上升,且A组升幅大于B、C组(P均<0.05),TRACP、β-CTX、PTH水平均较T1时降低,且A组降幅大于B、C组(P均<0.05),1,25-(OH)_2D_3水平则均较T1时降低,且A组降幅大于B、C组(P均<0.05),B、C两组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组总有效率显著高于B、C组(P<0.05),B、C两组总有效率比较无明显差异(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症可显著提高疗效,改善骨代谢指标和PTH、1,25-(OH)_2D_3水平,于病情转归有利。
- 刘照树
- 关键词：鲑鱼降钙素阿仑膦酸钠老年骨质疏松症骨代谢PTH1,25-(OH)2D3
