- 铜绿假单胞菌的耐药性变化及其DNA多态性分析被引量：1
- 2008年
- 目的了解2001-2006年间铜绿假单胞菌的耐药性变化趋势并且对其DNA多态性进行分析。方法使用VITEK全自动微生物鉴定仪对铜绿假单胞菌临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer(KB)法,对分离的10株敏感株和8株耐药株进行随机引物PCR扩增。结果亚胺培南和头孢他啶的敏感性最强,头孢哌酮、哌拉西林、阿米卡星和环丙沙星的敏感率均超过50%;10株敏感菌分为8种基因型,8株耐药菌分为5种基因型。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物较敏感,其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性。
- 何晓锋方鉴曹晋桂张虎马文杰吴镝焦力群王敏
- 关键词：铜绿假单胞菌抗药性微生物RAPD
- 新型敷料Kerraboot~治疗靴治疗糖尿病足坏疽的临床观察(附14例报告)被引量：1
- 2009年
- 目的观察新型敷料Kerraboot治疗靴在糖尿病足坏疽不同类型、不同时期的创面中的治疗作用,从而找出治疗糖尿病足坏疽的更加有效、快速的方法。方法随机选择糖尿病足坏疽不同类型（干性、湿性、混合性、神经性）、不同时期（感染期、修复期）的创面类型共14例,穿Kerraboot治疗靴7～28 d,观察创面大小、颜色、分泌物等变化及治疗效果。结果Kerraboot治疗靴对于湿性、混合性糖尿病足坏疽以及神经性溃疡均有较好的治疗作用。结论新型敷料Kerraboot治疗靴能够为糖尿病足坏疽创面提供一个保湿环境,促进修复期创面的肉芽组织及上皮生长,促进伤口愈合。
- 吴石白关小宏王璐宁童奥王敏唐红
- 关键词：敷料伤口愈合
- 甘精胰岛素联合预混胰岛素30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性及安全性。方法选择30例使用预混胰岛素诺和灵30R(50R)且空腹血糖>8.0mmol/L的2型糖尿病患者,联合晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2周,观察2周后空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2hPBG)、低血糖发生率、糖化血清蛋白、C-肽的变化。结果联合治疗2周后,FBG、2hPBG、糖化血清蛋白较治疗前明显下降,P<0.01,差异具有统计学意义;血糖下降平稳,无低血糖发生;C-肽无明显变化。结论甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病,安全、有效,临床上具有可行性。
- 吴石白关小宏王璐宁王敏
- 关键词：甘精胰岛素空腹血糖糖尿病
- 我院1998～2006年临床病原菌的构成及其耐药性被引量：1
- 2008年
- 目的了解医院临床分离的病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer(KB)法,结果按照CLSI标准判断。结果共分离出8420株病原菌,其中,革兰氏阴性菌4480株,革兰氏阳性菌2597株,真菌1318株,分别占总数的53.2%,30.8%和15.7%。耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)占葡萄球菌中的检出率为62.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌在大肠埃希菌和克雷伯菌的的检出率分别为30.0%和15.5%,产ESBLs菌对大多数β-内酰胺抗菌药物高度耐药,革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强,绝大多数革兰阴性杆菌则对亚安培南敏感。结论了解医院病原菌的分布及耐药性情况有助于在感染性疾病治疗中合理选择抗生素。
- 何晓锋曹晋桂王敏焦力群吴镝张虎马文杰
- 关键词：抗药性细菌微生物敏感性试验
- 趾臂指数诊断早期糖尿病下肢血管病变的价值研究被引量：20
- 2014年
- 目的探讨趾臂指数(TBI)在早期诊断糖尿病下肢血管病变(LEAD)的价值。方法收集2012年6月—2013年8月空军总医院内分泌科行踝肱指数(ABI)、TBI测量的住院2型糖尿病患者265例,根据TBI分为TBI降低组(TBI<0.7,L-TBI组)和TBI正常组(TBI≥0.7,N-TBI组)。收集患者一般资料及临床指标〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、吸烟史、并发症及合并症情况(高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病足)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕;分析糖尿病控制目标达标率;以ABI≤0.9为诊断LEAD的金标准评价TBI<0.7对LEAD的诊断价值(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比);采用Kappa检验评价TBI与ABI的一致性。结果 N-TBI组138例、L-TBI组127例。两组的年龄、糖尿病病程、高血压患病率、冠心病患病率、糖尿病足患病率、脑血管疾病患病率、FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。L-TBI组121例检测血脂指标,N-TBI组137例检测血脂指标。L-TBI组TC、LDL-C达标率均高于N-TBI组(P<0.05)。L-TBI组120例检测HbA1c,达标26例,达标率为21.7%;N-TBI组131例检测HbA1c,达标24例,达标率为18.3%。两组HbA1c达标率比较,差异无统计学意义(χ2=0.44,P=0.51)。TBI<0.7诊断LEAD的敏感度为81.8%(63/77),特异度为71.5%(313/438),阳性预测值为33.5%(63/188),阴性预测值为95.7%(313/327)。对ABI和TBI进行一致性检验,Kappa值为0.337。结论 TBI是糖尿病患者早期诊断LEAD的敏感指标;TBI与ABI不具有良好的一致性,不能完全相互替代,故TBI应在糖尿病患者中常规进行检测诊断早期LEAD,而不是作为ABI异常增高时的补充检查。
- 王莉杨彩哲王良宸关小宏张妲陈莹王敏
- 关键词：糖尿病下肢血管病变趾臂指数踝肱指数
- 糖尿病足患者并存冠心病的诊断评分系统的建立与评价被引量：4
- 2015年
- 目的：建立糖尿病足（DF）患者并存冠心病的诊断评分系统，并评价其应用效能。方法回顾性分析445例住院DF患者的临床资料，采用病例对照研究，根据是否存在冠心病分为2组：冠心病组（DF并存冠心病者，372例）和对照组（DF无冠心病者，73例）。对相关临床因素进行多因素Logistic回归分析，筛选DF患者并存冠心病的危险因素，依据危险因素比数比（OR）值分别赋予分值，建立DF患者并存冠心病的诊断评分系统。用受试者工作特性（ROC）曲线下面积检验该评分系统的应用效能。结果 Logistic回归分析结果显示，DF患者并存冠心病的危险因素为年龄、男性、糖尿病病程≥10年、踝臂指数（ABI）≤0.9、体重指数（BMI）≥25 kg/m2及慢性肾功能不全。依据OR值赋予年龄（〈50岁=0分，50~64岁=1分，≥65岁=2分）、性别（女性=0分，男性=2分）、糖尿病病程（〈10年=0分，≥10年=3分）、ABI（〉0.9=0分，≤0.9=2分）、BMI（〈25 kg/m2=0分，≥25 kg/m2=3分）、慢性肾功能不全（无=0分，有=3分）分值。评分系统ROC曲线下面积为0.758（0.682~0.835），标准误为0.039，冠心病的诊断点为7分。结论本研究建立的评分系统具有良好的诊断效能，该评分系统简单、实用，可为DF患者并存冠心病的诊断提供依据。
- 孟丽伟杨彩哲关小宏吴石白王璐宁王敏
- 关键词：糖尿病足冠心病受试者工作特征曲线
- 糖尿病足患者病原菌分布及抗菌药物的选择被引量：19
- 2010年
- 目的分析糖尿病足患者的病原菌分布特点、药敏结果及治疗过程中的病原菌变化规律,为临床治疗糖尿病足合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年7月至2010年2月收治的116例糖尿病足患者的临床资料,细菌鉴定和药敏试验采用法国Bio-Merieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GPI细菌鉴定卡,药敏试验采用kirby-Bauer法。结果116例患者共采集168份标本,其中120份标本培养出病原菌,阳性率71.4%,球菌、杆菌、真菌分别为43%、45%、12%,粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌占前3位;混合感染占33%,以WagnerⅢ～Ⅴ级患者为主。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林敏感性最高,葡萄球菌对万古霉素、头孢西汀敏感性最高,铜绿假单胞菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、美罗培南敏感性最高。本组患者铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药达50%;在治疗过程中同一部位的细菌种类会有变化,同一部位同种细菌的耐药性也有变化。结论糖尿病足感染以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌占前3位,混合感染占33%,对于重症患者要首选广谱抗生素,在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物,尽量减少耐药性的产生。
- 杨彩哲关小宏童奥唐红王敏王璐宁吴石白肖黎王珠红赵永东
- 关键词：糖尿病足细菌学抗菌药物药物敏感性试验
- 大肠埃希菌耐药性变化及其DNA多态性分析被引量：1
- 2008年
- 目的了解某院2001—2005年大肠埃希菌耐药性变化趋势并对其DNA多态性进行分析。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对大肠埃希菌临床分离株进行鉴定;Kirby-bauer(K-B)法进行药敏试验;对分离菌株中的10株敏感株和10株耐药株进行随机引物聚合酶链反应(PCR)扩增。结果大肠埃希菌对除亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸以外的其他抗菌药物敏感率均呈下降趋势。10株敏感菌呈9种基因型;10株耐药菌仅呈3种基因型,其中6株菌为同一谱型。结论大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,耐药范围广,并且其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性。
- 何晓锋曹晋桂张虎马文杰王敏吴镝焦力群
- 关键词：大肠埃希菌抗药性微生物RAPD基因分型
- 危重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌研究被引量：9
- 2004年
- 目的 对呼吸机相关性肺炎病原学构成及耐药情况 ,为临床治疗提供依据。方法 对我院重症监护(ICU)室收住的 86例机械通气患者 ,共中 6 4例发生肺部感染的致病菌进行培养 ,并对致病菌进行药敏试验。结果 检出致病菌 84例 ,其中革兰阴性细菌 (G -菌 )占 6 9 0 5 % (5 8株 ) ,革兰阳性细菌 (G +菌 )占 19 0 5 % (16株 ) ,真菌占11 90 % (10株 ) ;前 4位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (2 9株 )、肺炎克雷白氏菌 (14株 )、白色念球菌 (10株 )、金黄色葡萄球菌 (9株 )。药敏结果显示这类菌株药现象有严重。结论 呼吸机相关性肺炎病原菌以G -菌为主 ,呈多重耐药 。
- 王敏程苏琴陈立敏
- 关键词：ICU机械通气病原菌
- 良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征分析被引量：18
- 2015年
- 目的探讨良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征,为临床治疗提供依据。方法采用单中心回顾性研究方法分析2001年1月—2014年2月中国人民解放军空军总医院住院及门诊900例甲状腺结节术后患者的资料,依据病理结果分为甲状腺癌组198例(22.0%),甲状腺良性结节组702例(78.0%)。比较两组患者一般临床资料、甲状腺超声、甲状腺功能七项〔甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)〕等方面的特征。结果两组患者年龄、进行性增大症状发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组边界欠清晰、形态欠规则、结节性质、回声、结节直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组实性结节比例、低回声结节比例、结节直径≤1 cm比例高于甲状腺良性结节组(χ2=279.606、93.215、57.189,P<0.05)。两组Tg Ab、TPO-Ab阳性率及TSH、TT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组FT3、FT4、TT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺超声提示边界欠清晰、形态欠规则、实性结节、低回声,甲状腺功能提示TSH水平、Tg Ab阳性率、TPO-Ab阳性率较高的甲状腺结节恶性可能性大,应高度关注。
- 于亚静杨彩哲王良宸陈莹王敏王璐宁
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺结节甲状腺功能
