方涛
- 作品数:6 被引量:34H指数:5
- 供职机构:天津市第四中心医院更多>>
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- 电针足三里穴对致死性失血性休克延迟补液大鼠生存率和脏器功能指标的影响被引量:5
- 2011年
- 目的:研究电针足三里穴对致死性失血性休克延迟补液大鼠生存率和脏器功能指标的影响,探讨其对液体复苏疗法的替代作用。方法:36只SD雄性大鼠,体重(270±20)g,按全血容量的45%放血制成致死性失血性休克模型。随机分为3组:即刻补液组、非经非穴+延迟补液组和足三里+延迟补液组,每组12只。即刻补液组于失血后10 min即行补液。足三里+延迟补液组于失血后10 min电针足三里穴(3 Hz,3.8 V,持续刺激25 min,);非经非穴+延迟补液组电针非经非穴部位,其他操作同足三里+延迟补液组。后两组均于失血后3 h实施延迟补液。测定失血前和失血后0、1、3、12、24 h平均动脉压(MAP)及丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,记录24 h生存率。结果:失血后即刻3组大鼠的MAP均显著降低,之后足三里+延迟补液组和即刻补液组MAP明显回升,于3 h后均显著高于非经非穴+延迟补液组(P<0.05);失血后24 h足三里+延迟补液组与即刻补液组MAP接近正常水平(P>0.05)。失血后3组血浆ALT、CK-MB和Cr等脏器功能指标均较失血前显著升高;足三里+延迟补液组失血后3 h起各脏器功能指标显著低于非经非穴+延迟补液组(P<0.05),失血后24 h足三里+延迟补液组与即刻补液组各脏器功能指标无明显差异。足三里+延迟补液组和即刻补液组失血后12 h生存率均显著高于非经非穴+延迟补液组,足三里+延迟补液组24 h生存率低于即刻补液组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:电针足三里穴能有效提高致死性失血性休克大鼠MAP,减轻脏器功能损害,提高早期生存率,提示失血性休克现场救治无即刻补液条件时,电针足三里穴能部分替代乳酸林格液的治疗效应。
- 钟毓贤石现胡森刘先奇姚甲瑞方涛
- 关键词:失血性足三里穴电针器官保护
- 丙酮酸钠林格液减轻失血性休克大鼠脂质过氧化损伤及多脏器功能损害的研究被引量:5
- 2014年
- 目的:研究丙酮酸钠林格液对失血性休克复苏后脂质过氧化诱导的多脏器功能损害的保护作用。方法:采用动脉放血(放血量为全身血容量的45%)的方法制备大鼠失血性休克模型。54只SD大鼠随机分为3组,每组18只动物。单纯失血组(RN组)休克后不予任何处理,乳酸钠林格液组(RL组)和丙酮酸钠林格液组(RP组)于休克1 h后分别补充3倍失血量的乳酸钠林格液或丙酮酸钠林格液。PICCO心肺容量监护仪监测失血前20 min(T-20),失血即刻(T0),失血后60、120、180、240、300、360 min(T60、T120、T180、T240、T300、T360)时的平均动脉压(MAP),检测各时间点血浆铜一锌超氧化物歧化酶(Cu2+一Znz十_SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;实验终点取心脏、肺脏、肝脏、肾脏、空肠组织,测定组织内MDA、氧化型和还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶、过氧化氢酶水平,烘干前后的组织称重,计算组织含水率的变化;实验终点取动脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、动脉血氧分压(PaO_2)、丙氨酸转氨酶(ALT)、二胺氧化酶(DAO)和血肌酐(Cr)变化。结果:T120开始,RL组和RP组MAP较RN组明显升高(P<0.05),T300~T360,RP组MAP较RL组明显升高(P<0.05)。T120~T360,RP组Cu^(2+)-Zn^(2+)-SOD活性比RN组显著升高,但和RL组无明显差别;T180~T360,RP组血浆中MDA水平显著低于RL组(P<0.05)。RP组复苏后心、肺、肝和空肠组织内MDA、氧化型谷胱甘肽含量较RL组明显降低(P<0.05),还原型谷胱甘肽较RL组明显升高(P<0.05);RP组复苏后心、肝和空肠组织内谷胱甘肽过氧化物酶含量较RL明显降低(P<0.05),谷胱甘肽还原酶较RL组明显升高(P<0.05);RP组脏器功能和组织含水率均较RL组改善更明显。结论:丙酮酸钠林格液复苏在减轻失血性休克后组织过氧化引起的多脏器功能损害和水肿方面的作用明显优于乳酸钠林格液,有助于失血性休克后内脏过氧化损伤及并发症的防治�
- 孟祥熙刘先奇方涛童斌白晓东周方强胡森
- 关键词:脂质过氧化物
- 丙酮酸钠液对烫伤休克大鼠肾血管通透性的影响被引量:8
- 2011年
- 目的观察丙酮酸钠对烫伤休克大鼠肾通透性的影响。方法采用50%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,大鼠随机分为假烫组、烫伤组、氯化钠组和丙酮酸钠组,每组6只。应用伊文斯蓝法测定伤后4h肾组织通透性及含水量的变化,检测血肌酐(Cr)及血细胞压积(HCT)变化。结果烫伤后4h单纯烫伤组,氯化钠组肾伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较假烫组明显增加(P<0.05),丙酮酸钠组伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较单纯烫伤组、氯化钠组明显降低(P<0.05),而与假烫组无明显统计学差异。结论丙酮酸钠能明显减轻烧伤早期血管通透性的增加,有助于烧伤后休克及并发症的防治。
- 韩晓春胡森刘先奇方涛白晓东
- 关键词:烫伤休克血管通透性
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂对50%总体表面积烫伤大鼠存活率和脏器功能的影响被引量:10
- 2010年
- 目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂对无液体复苏时致死性烫伤休克大鼠存活率和脏器功能的改善作用。方法:64只SD雄性大鼠随机分为4组:假烫组(n=10),烫伤组(n=18),烫伤+2-甲基-2-乙酸组(2M2P组,n=18)和烫伤+丙戊酸钠组(VPANa组,n=18)。烫伤组于80℃水浴浸泡背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,造成50%TBSAⅢ度烫伤。假烫组于37℃水浴浸泡,部位和时间与烫伤组相同。2M2P组和VPANa组致伤方法同烫伤组,并于烫伤后即刻皮下注射2M2P或VPANa 300 mg/kg。各组大鼠烫伤深度经组织病理证实,于伤后2h和6 h取腹主动脉血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等脏器功能指标。另66只大鼠随机分为烫伤组(n=18)、2M2P组(n=24)和VPANa组(n=24),观察其伤后6 h和12 h生存率。结果:VPANa组生存时间为(776.7±89.5)min,显著高于烫伤组[(360.8±27.4)min]和2M2P组[(512.5±52.2)min],差异具有显著性(P<0.05)。VPANa组伤后6 h和12 h生存率分别为83.3%和50.0%,显著高于烫伤组(50.0%和0)和2M2P组(66.7%和16.7%),差异具有显著性(P<0.05);2M2P组6 h和12 h生存率也显著高于烫伤组(P<0.05)。烫伤及烫伤后各处理组伤后2 h和6 h ALT、Cr和CK-MB均显著高于假烫组(P<0.05)。伤后6h VPANa组ALT、Cr和CK-MB显著低于烫伤组和2M2P组(P均<0.05),2M2P组虽低于烫伤组,但差别无统计学意义。结论:组蛋白去乙酰化酶抑制剂能显著改善致死性烫伤休克大鼠脏器功能指标,延长动物生存时间。丙戊酸钠作用明显强于2M2P,有希望成为战场或灾害现场无液体复苏条件下救治致死性烧伤休克的潜力药物。
- 胡森白慧颖周国勇方涛刘先奇韩晓春盛志勇
- 关键词:休克组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂对50%TBSAⅢ度烫伤休克大鼠生存率及微血管通透性影响被引量:1
- 2013年
- 目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACI)在无液体复苏条件下对50%TBSAⅢ度烫伤休克大鼠生存率及各重要脏器血管通透性的影响。方法雄性SD大鼠,前期麻醉后行颈、躯干及双下肢备皮,行水浴造成全身50%TBSAⅢ度烫伤,约(50.4±3.8)%体表面积。78只雄性SD大鼠,随机分为①假烫组、②烫伤组、③烫伤+2M2P组、④烫伤+VPA组。烫伤后③、④组分别皮下注射2-甲基-2-乙酸(2M2P 300 mg/kg)、丙戊酸钠(VPA 300 mg/kg),观察各组生存时间。另160只大鼠分组处理同前,于烫伤后6 h,采用伊文斯蓝(EB)染色法检测各重要脏器(心脏、肝脏、肾脏、小肠)血管通透性;干湿重法检测各脏器组织含水率;腹主动脉取血检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平。结果烫伤后VPA组12 h生存率为50%,可明显延长烫伤休克大鼠生存时间,VPA组大鼠生存时间为(13.56±1.27)h,显著高于烫伤组中[(6.21±0.45)h]及2M2P组[(8.51±0.73)h]。烫伤后6 h VPA组大鼠心脏、肝脏、肾脏、小肠组织含水率及组织通透性均低于2M2P组及假烫组(P<0.05)。血浆TNF-α水平VPA组均显著低于烫伤组和2M2P组(P<0.05);而2,3-DPG含量VPA组则高于烫伤组和2M2P组(P<0.05)。结论组蛋白去乙酰化酶抑制剂可降低脏器血管通透性,减少液体丢失,提高烫伤休克大鼠生存率,其作用机制可能与降低TNF-α的含量抑制其炎性反应发生,提高2,3-二磷酸甘油酸水平提升红细胞供氧能力有关。
- 方涛胡森白慧颖周国勇盛志勇
- 关键词:烫伤休克组蛋白去乙酰化酶抑制剂血管通透性
- 复方多黏菌素B软膏联合bFGF治疗儿童深Ⅱ度烫伤创面疗效分析被引量:7
- 2016年
- 目的观察复方多黏菌素B软膏联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对儿童深Ⅱ度烫伤创面的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取天津市第四中心医院2015年3月—2016年3月期间收治的80例深Ⅱ度烫伤患儿为研究对象,按照治疗方式分为对照组(40例)及联合治疗组(40例)。对照组给予b FGF治疗,联合治疗组采用复方多黏菌素B软膏及b FGF联合治疗。比较2组患者烫伤创面感染率、创面愈合时间及愈合后瘢痕生成情况。结果伤后7、10、15和20 d,联合治疗组创面感染率均较对照组降低(P<0.05)。联合治疗组创面愈合时间较对照组缩短[(21.53±1.33)d vs.(25.76±1.50)d,t=13.345,P<0.01)];瘢痕发生情况优于对照组(U=5.077,P<0.05)。结论复方多黏菌素B软膏联合b FGF治疗儿童深Ⅱ度烫伤创面具有抗感染、加速创面愈合及预防瘢痕生成等优点,临床疗效显著。
- 杨晓津方涛高秀清
- 关键词:多黏菌素B瘢痕伤口感染儿童