陈杰
- 作品数：9 被引量：65H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨化三醇对闭合性腰椎压缩性骨折的干预效果
- 2024年
- 目的基于磷脂酰肌醇3⁃激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,探讨骨化三醇对闭合性腰椎压缩性骨折的干预效果。方法选取我院2020年1月至2022年9月收治的150例闭合性腰椎压缩性骨折患者,按1∶1∶1比例分层随机分为空白组、对照组、观察组,每组各50人。3组均采取卧床静养、使用复位垫、硬板床、腰背肌训练、口服维D钙咀嚼片(规格750 mg×60 s),2片/次,1次/日治疗,空白组口服安慰剂胶囊,1粒/次,1次/日;对照组口服阿法骨化醇(规格0.25μg×20 s),2粒/次,1次/日;观察组口服骨化三醇胶囊(规格0.25μg×10 s),1粒/次,1次/日;各组均持续12周。评价治疗前后Os⁃westy功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS);检测PI3K/Akt/mTOR通路的蛋白表达;检测骨代谢指标:血清钙、血清磷、骨密度、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度调节蛋白(OPG),RANK配体(RANKL)。结果治疗前3组VAS、ODI、骨密度、骨代谢指标、PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,与空白组对比,对照组和观察组VAS评分、ODI指数、血清钙、RANKL指数及PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平显著降低,血清磷、ALP、骨密度、骨钙素、OPG指数升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组ODI指数、VAS评分下降,骨密度、血清磷、ALP、骨钙素、OPG升高,血清钙、RANKL、PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇可能通过对PI3K/Akt/mTOR通路双向调节作用:一方面激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,促进骨折愈合;另一方面降低PI3K/Akt蛋白表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,改善骨折导致炎症反应。
- 黄震王志伟陈杰任冠瑞
- 关键词：腰椎压缩性骨折骨化三醇
- 骨髓间充质干细胞、血小板凝胶和体外冲击波联合应用治疗骨不连
- 目的 观察血小板凝胶(PG)和体外冲击波(EWS)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗骨不连的影响，确定骨不连治疗的最佳治疗方案。方法 建造 Wistar大鼠萎缩性骨不连模型125只，随机分为骨不连组、BMSCs组、BM...
- 李超李永刚王宸韩森东王志伟陈杰
- 关键词：骨不连骨髓间充质干细胞血小板凝胶体外冲击波
- 外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折的临床疗效。方法选取2013年12月至2017年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的102例C型Pilon骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗,对照组采用锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者的术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,采用Burwell Chamley评分评价两组患者的骨折复位情况,采用Tornetta评分评价两组患者的踝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组骨折复位情况比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者踝关节功能恢复情况明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折可促进患者踝关节功能恢复,缩短骨折愈合时间,术后并发症少,值得临床应用。
- 黄震韩森东王志伟陈杰胡元斌
- 关键词：PILON骨折外固定架锁定加压钢板内固定
- 桡骨远端骨折相关损伤的研究进展被引量：7
- 2017年
- 桡骨远端骨折非常常见,目前对桡骨远端骨折的研究着重于其治疗方面,而对其相关损伤缺乏重视。实际上,桡骨远端骨折相关损伤直接影响到腕关节的稳定性以及桡骨远端骨折的远期治疗效果。作者就桡骨远端骨折相关损伤的研究进展作一综述。
- 李超李永刚韦继南王宸韩森东王志伟陈杰
- 关键词：桡骨远端骨折下尺桡关节损伤三角纤维软骨复合体损伤尺骨茎突骨折尺骨撞击综合征
- 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效被引量：2
- 2020年
- 目的探讨椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2019年1月东南大学附属中大医院江北院区收治的300例腰椎间盘突出患者为研究对象。将其随机分为开窗治疗组(n=138)和椎间孔镜组(n=162)。开窗治疗组患者采用开窗治疗;椎间孔镜组患者采用椎间孔镜治疗。比较两组患者的临床疗效、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果椎间孔镜组治疗有效率为98.8%(160/162),明显高于开窗治疗组的86.9%(120/138),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后6个月椎间孔镜组VAS评分低于开窗治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后椎间孔镜组JOA评分高于开窗治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜可以有效提高腰椎间盘突出患者的治疗效果,同时可以有效降低术后疼痛,提高患者的生活质量。
- 张少杰陈杰王志伟余智李永顺韩森东
- 关键词：疼痛视觉模拟评分
- 阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法将110例骨质疏松性股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组55例给予阿仑膦酸钠维D3治疗,观察组50例在此基础上加用滋肾骨康方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平变化情况,统计临床疗效及术后并发症和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝酸软、髋部疼痛、痿软无力、眩晕耳鸣、步履艰难积分及TRACP5b水平均显著降低(P均<0. 05),Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度及BALP水平均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方用于骨质疏松性股骨颈骨折术后可有效缓解患者临床症状体征,改善髋关节功能,提高骨密度,调节BALP和TRACP5b水平,降低术后并发症发生风险,且安全性好。
- 陈杰
- 关键词：骨质疏松股骨颈骨折髋关节功能
- 3D打印技术在PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的分析3D打印技术在PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月我院骨科收治的46例肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者,分为观察组(n=23)和对照组(n=23)。对照组采取常规PHILOS锁定钢板治疗,观察组辅以3D打印技术。记录两组患者手术相关情况、术后观察指标、Neer评分及CMS评分,并进行统计学分析。结果观察组在手术时间、术中出血量、C臂透视次数及解剖复位率等指标上均优于对照组(P<0.05)。观察组在骨折愈合时间、肱骨颈干角、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失等指标上明显优于对照组(P<0.05)。术后12个月时观察组的Neer评分及CMS评分均优于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术应用于PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折,能有效减少手术时间及术中出血量,提高复位质量,促进术后恢复,值得在临床推广应用。
- 黄震韩森东王志伟陈杰
- 关键词：肱骨近端骨折3D打印
- 经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折的疗效及炎症应激反应观察被引量：36
- 2018年
- 目的探讨经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折的疗效及对炎症应激反应的影响。方法创伤性胸腰椎骨折病人68例,根据治疗方法分为两组。观察组疗34例,行经皮微创脊柱内固定系统治;对照组34例,行传统后路椎弓根内固定治疗。分析两组手术基本情况,手术前后测定外周血炎症应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β)、高迁移率族蛋白(HMGB)-1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-、肌酸激酶(CK)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_2(PGE_2)、去甲肾上腺素(NE)],评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),测定脊柱复位效果。结果观察组和对照组手术切口、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1天、3天、7天血清CRP、TNF-α、IL-1β、HMGB-1、MCP-1、CK、Cor、PGE_2和NE水平均低于对照组(P<0.05);术后1周、3个月和末次随访,观察组的VAS评分和ODI评分均低于对照组,观察组的顽固性腰背痛发生率(2.94%)较对照组(14.71%)明显降低(P<0.05);两组术后伤椎前缘高度压缩比、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折疗效确切,创伤小且复位效果好,能够减少术后炎症应激反应,缩短术后康复时间。
- 陈杰
- 关键词：胸腰段骨折炎症指标
- 椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的研究经椎间孔入路和经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效。方法收集该院自2017年1月~2020年10月住院治疗的腰椎间盘突出症合并单侧隐窝狭窄135例患者的临床资料,根据不同手术入路分为两组:椎间孔组74例采用经椎间孔入路脊柱内镜手术治疗,椎板间组61例采用经椎板间入路脊柱内镜手术治疗。对两组患者的疗效指标进行比较。结果两组患者术后1个月、6个月的VAS评分和ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。椎间孔组的手术时间明显长于椎板间组(P<0.05),手术透视次数明显多于椎板间组(P<0.05)。结论经椎间孔入路和经椎板间入路内镜手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄均能取得较好疗效,但经椎板间入路手术相对更易操作,能够明显减少术中透视次数,缩短手术时间。
- 黄震张亮张亮陈杰胡元斌
- 关键词：经椎间孔入路腰椎间盘突出症侧隐窝狭窄
