杨爽 作品数:17 被引量:59 H指数:5 供职机构: 大连大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
普通超声与超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的价值分析 被引量:2 2022年 目的 比较分析普通超声与超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的价值。方法 116例乳腺癌患者,分别采取普通超声检查和超声造影检查进行诊断。比较两种检查方式的诊断阳性率、化疗前后的病灶大小检测结果 ,比较化疗前后超声造影检测指标。结果 超声造影检查的乳腺癌阳性检出率94.83%(110/116)显著高于普通超声检查的62.07%(72/116),差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,超声造影检查的病灶最大直径(11.12±2.19)mm、上下径(19.37±5.31)mm均显著小于普通超声检查的(15.48±2.27)、(21.87±5.44)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,超声造影检测的上升时间(RT)、上升斜率(WIS)、达峰时间(TTP)与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,超声造影检测的曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)均显著低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影检查对乳腺癌患者的诊断阳性率明显高于普通超声,超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中优势显著。 杨爽 刘宏武 尹丽 胡艳关键词:普通超声 超声造影 乳腺癌 新辅助化疗 疗效评估 肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值 被引量:5 2022年 目的探讨肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值。方法选取2019年11月至2021年3月于大连大学附属中山医院因急性呼吸困难收入院的患者162例,根据诊断结果分为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组,79例)和心源性呼吸困难组(Ⅱ组,83例)。所有患者于入院后治疗前进行肺超声检查,测量B线总数;同时行超声心动图检查,测量左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(E’)之比(E/E’);测定血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度。采用独立样本t检验比较两组之间差异,Pearson相关分析法分析B线总数与LA、LVEDD、LVEF、E/E’、NT-proBNP之间的相关性。绘制B线总数及NT-proBNP的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),评价和比较B线总数与NT-proBNP诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性,并选择各变量的最佳诊断分界值。结果Ⅰ组患者的B线总数、LA、LVEDD、E/E’值及NT-proBNP值均低于Ⅱ组[(6.92±2.26)条比(18.43±4.58)条,(35.65±2.04)mm比(42.20±3.29)mm,(47.62±1.67)mm比(54.47±3.10)mm,(7.47±1.98)比(16.78±7.83),(391.01±366.98)ng/L比(4655.71±4569.51)ng/L,P<0.01],而LVEF值高于Ⅱ组[(60.33±2.06)%比(43.22±3.55)%,P<0.01],两组差异均有显著统计学意义。两组患者的B线总数与LA、LVEDD、NT-proBNP值、E/E’呈线性正相关(r=0.690,P<0.01;r=0.686,P<0.01;r=0.549,P<0.01;r=0.407,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.805,P<0.01)。ROC曲线分析显示,用B线总数来诊断心源性呼吸困难,曲线下面积(AUC)为0.978,敏感度为89.2%,特异度为90.0%,准确度为89.5%,最佳诊断分界值为9条;用NT-proBNP来诊断心源性呼吸困难,AUC为0.958,敏感度为79.5%,特异度为87.0%,准确度为71.0%,最佳诊断分界值为2305 ng/L。用B线总数来诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性均高于NT-proBNP。结论 B线总数对心源性呼吸困难具有较高 刘月 郭丽苹 尹丽 杨爽 赵之关键词:心力衰竭 超声心动图 一种应用于医疗超声用探头固定架 本实用新型公开了一种应用于医疗超声用探头固定架,涉及医疗技术领域,包括主体,所述主体上端外侧面上固定连接有定位装置。本实用新型通过设置拉动板带动卡塞块从调节槽中拉出,之后通过连接架与调节槽连接将需要使用的固定装置的数量放... 杨爽超声造影微血管成像对乳腺良恶性病变的诊断效能 被引量:6 2023年 目的:探讨超声造影微血管成像(MFI)对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:选取在医院住院治疗的96例(105个病灶)女性乳腺疾病患者,所有患者病理诊断前采用超声进行乳腺检查,按照Adler血流分级标准,分别观察对比同一肿物在彩色多普勒血流显像(CDFI)和MFI检出血流的差异,使用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断标准进行评价;采用受试者特征(ROC)曲线结合病理学检查分析MFI在BI-RADS评估乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果:96例患者的105个乳腺病灶中,经病理学检查结果显示:良性病灶56个(占53.33%),恶性病灶49个(占46.67%)。MFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.845,P<0.05),CDFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.931,P<0.05);MFI模式下血流检出率和恶性肿瘤检出率明显高于CDFI,差异有统计学意义(χ^(2)=9.375,χ^(2)=4.143;P<0.05)。MFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为95.23%,CDFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为86.67%,MFI、CDFI联合BI-RADS分级ROC曲线下面积(AUC)分别为0.805和0.724,MFI诊断灵敏度、特异度及准确度明显高于CDFI。结论:MFI对于乳腺肿瘤内的微血管显示有更高的灵敏度,在判断乳腺良恶性病变中具有一定的临床应用价值。 杨爽 刘宏武 祝艳秋 李政 林雅杰胆囊癌与胆结石相关性用于彩色多普勒超声诊断的临床价值 被引量:14 2017年 目的探讨胆囊癌和胆结石相关性采用彩色多普勒超声诊断的效果。方法研究对象选取2015年1月-2016年12月收治的经临床诊断确诊并经手术病理检查证实为胆囊癌的患者112例,112例患者应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。结果 112例患者中经彩色多普勒超声检查确诊的患者86例,诊断符合率为76.8%。86例确诊的患者中,2例胆囊萎缩,占比4.7%;12例原发性胆囊癌,占比14.0%;4例胆囊息肉,占比4.7%;66例胆囊结石合并胆囊癌,占比76.7%。结论胆结石与胆囊癌的发病具有密切的关联,对于胆结石合并慢性胆囊炎的患者,尤其是老年患者需给予足够的关注与重视,积极进行定期超声检查。 杨爽关键词:胆囊癌 胆结石 彩色多普勒超声 经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌的价值研究 被引量:4 2019年 目的研究经直肠前列腺超声造影联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2016年1月至2018年1月诊治的126例前列腺疾病患者的临床资料,所有患者治疗前均行直肠前列腺超声造影、血清PSA检查。将术后病理结果作为金标准,对比经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA诊断的特异性、敏感性和准确性,经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA病理诊断结果的Kappa一致性系数。结果经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA与手术病理诊断的Kappa一致性系数分别为0.73、0.71和0.87,超声联合PSA诊断前列腺癌一致性最高。超声联合PSA诊断前列腺癌的特异度为88.2,准确度为84.9,灵敏度为78.1,均高于单独的经直肠前列腺超声造影和PSA。结论经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌,其特异性、灵敏度和准确性均较高,且与病理学诊断一致性最好,值得临床借鉴。 杨爽 刘宏武关键词:血清前列腺特异性抗原 前列腺癌 超声医学基地住院医师规培教学实践及探索 被引量:11 2020年 医学生毕业后需进行再教育,而住院医师规培(规范化培训)则是一种重要的再教育方式,起到承前启后的作用,在培养合格医师以及完善培训体系方面具有重要作用。通过对医学生全方位系统培训,使其成为具有合格专业技能和道德修养的医生,从而实现提升整体医师队伍水平的目标。因此,此项工作意义十分重大,也已经受到全社会的高度关注。本文总结分析了医院超声医学基地2015年以来的教学工作实践,旨在探讨更加系统、规范、高效,更适合超声医学住院医师规范化培训的教学和管理方法,完善住院医师的培养体系,确保住培教学质量。 杨爽 林雅杰 刘宏武 郭丽苹关键词:住院医师 教学实践 教学质量 超声医学 彩色直方图对慢性肾功能衰竭患者肾脏血流的分析研究 2014年 目的:应用彩色直方图对正常肾脏和慢性肾功能衰竭患者肾脏的血流进行定量分析。方法慢性肾功能衰竭患者90例,应用彩色直方图软件测得肾脏内彩色血流占肾脏面积的百分比(Black and white color ratio,BCR),并与60例健康对照组对比。结果健康对照组与病例组之间BCR的均值在统计学上有显著意义(P<0.05)。结论应用彩色直方图可以得出慢性肾功能衰竭患者肾脏血流量化的客观指标,从而为临床进一步提高对慢性肾功能衰竭诊断提供参考价值。 杨爽 刘瑜 祝艳秋关键词:彩色直方图 慢性肾功能衰竭 血流灌注 床旁肺超声实时动态评估危重症患者肺炎病情严重程度的应用价值 被引量:4 2022年 目的:探讨床旁肺超声实时动态评估危重症患者肺炎病情严重程度的应用价值。方法:选取我院135例危重症肺炎患者,根据急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)分为低危组(45例)、中危组(50例)、高危组(40例),比较3组间肺超声评分(LUS)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))、临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA);分析LUS与上述各指标间的相关性。根据临床结局分为死亡组(55例)和存活组(80例),比较两组间LUS的差异变化,采用ROC曲线评价LUS的临床诊断效能,并找出LUS预测危重症患者肺炎死亡的临床诊断分界值。结果:高危组LUS、A-aDO_(2)、CPIS及SOFA均高于中危组和低危组,而中危组均高于低危组;高危组OI则低于中危组和低危组,且中危组低于低危组,比较结果均差异有统计学意义(P<0.05)。LUS与A-aDO_(2)、CPIS及SOFA呈线性正相关(r=0.729,P<0.01;r=0.641,P<0.05;r=0.627,P<0.05);与OI呈显著线性负相关(r=-0.756,P<0.01)。死亡组LUS明显高于存活组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。LUS预测危重症肺炎患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.839,预测敏感度为78.2%,特异度为84.8%,LUS为21.5作为预测危重症患者肺炎死亡的临床诊断分界值。结论:床旁LUS与危重症患者肺炎病情严重程度存在相关性,可用于实时动态评估患者的病情及预后判断。 刘月 郭丽苹 杨爽 赵之 林雅杰关键词:危重症 肺炎 病情 心脏超声在心脏淀粉样变诊断中的价值 被引量:1 2017年 目的探讨心脏超声在心脏淀粉样变中的诊断价值。方法随机收治的经手术病理证实的心脏淀粉样变患者160例作为研究对象,采取分析法对入组的160例患者的左心室内径、左室心房内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数等等心脏超声检查指标,及心律失常情况、假性梗死Q波等心电图检查指标等临床资料进行分析。结果 160例患者中,30.00%的患者病变累及肾脏,36.25%的患者病变累及脂肪,33.75%的患者病变累及直肠粘膜,18.75%的患者尿液中游离单克隆轻链含量明显升高。35.00%的患者表现为肢体导联低电压,30.00%的患者伴随有胸前导联低电压,35.00%的患者出现假性梗死Q波。患者的左心室收缩末期内径为(33.12±6.24)mm,舒张末期内径为(42.21±2.43)mm。22.50%的患者出现左心房增大,32.50%的患者心内膜下心肌出现颗粒样反光增强,45.00%的患者合并心包积液。结论心脏超声在心脏淀粉样变的临床诊断中具有显著的优势,当心脏超声检查可见心内膜下出现心肌颗粒样反光增强时,需慎重考虑心脏淀粉样变,并进一步对其进行确诊。 杨爽关键词:心脏超声 心脏淀粉样变