杨立超 作品数:8 被引量:33 H指数:4 供职机构: 中国医科大学药学院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 辽宁省科技厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
补益类中药对放射性肺炎预防作用的系统评价 被引量:10 2019年 目的评价补益类中药对胸部放疗并发放射性肺炎的预防作用。方法通过Meta分析的方法,制定检索策略,对Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据库等常用中英文数据库进行检索,检索时间为从建库至2017年6月1日。应用Revman5.0对纳入研究进行方法学质量评价,应用stata12.0对提取的主要指标放射性肺炎的发生情况及辅助指标进行分析。结果共纳入64篇文献,共5354例患者,研究方法学质量中度偏倚风险。与对照组相比,补益药能有效的预防放射性肺炎的发生(RR=0.529,95%CI(0.473,0.592),Z=11.17,P=0.000),并且能降低放射性肺纤维化的形成(RR=0.418,95%CI(0.339,0.516),Z=8.14,P=0.000),提高患者的生活质量(RR=1.668,95%CI(1.444,1.927),Z=6.96,P=0.000)。亚组分析及回归分析显示预防效果与使用补益药的种类、是否同步化疗、用药时程、患者的肿瘤类型及平均年龄无关。结论补益类中药可有效预防放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生,并改善患者的生活质量。 杨立超 赵春阳 蔡佳怡 陈素华 姜明燕关键词:补益药 中药治疗 放射性治疗 配伍苦参类制剂在银屑病治疗中有效性及安全性的meta分析 被引量:5 2018年 目的系统评价苦参类中药制剂治疗银屑病有效性及安全性。方法检索2017年前发表在Pubmed、Web of Science以及知网,维普,万方数据库等相关随机对照试验(RCTs)。应用State14.0进行meta分析系统评价。结果共纳入15篇RCTs文献,累计1332例患者。meta分析结果:(1)联用苦参组的治疗效果显著高于对照组(OR=3.73,95%CI=2.81~4.95,P<0.05)。(2)在药物不良反应方面,联用苦参组的不良反应发生率低于对照组(OR=0.58,95%CI=0.39~0.85,P<0.05)。结论联用苦参类制剂在银屑病治疗中有积极意义。 李菲 赵春阳 杨立超 姜明燕关键词:苦参 银屑病 META分析 补益类中药治疗肿瘤患者放射性肺炎的Meta-分析 被引量:3 2018年 目的通过系统评价的方法评价补益类中药对肿瘤患者放射性肺炎的治疗作用。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等中英文数据库,检索时间从建库至2017年9月1日。用Revman 5.0软件对纳入研究进行方法学质量评价,用Stata 12.0对主要指标放射性肺炎的疗效,辅助指标包括影像学改变、糖皮质激素使用时间、生活质量、免疫功能、肺功能以及细胞因子水平等进行分析。结果共纳入47项研究,共3 071例患者。与对照组相比,使用补益药能有效治疗放射性肺炎[OR=3.778,95%CI(3.098,4.609),P=0.000],提高患者的生活质量[OR=3.509,95%CI(2.655,4.638),P=0.000],减少激素使用时间[WMD=-6.313,95%CI(-9.349,-3.276),P=0.000],改善患者用力呼气量与用力肺活量的比值,降低转化生长因子-β(TGF-β)水平;但对肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、免疫功能的改善作用不明显。亚组分析及回归分析显示治疗效果与使用补益药的种类、是否联合使用激素、用药总时长以及患者的肿瘤类型无关。结论补益类中药可使放射性肺炎患者的症状及影像学检查均得到改善,并能改善患者的生活质量,减少激素的使用时间。 赵春阳 杨立超 蔡佳怡 陈素华 姜明燕关键词:放射性肺炎 肿瘤 中药治疗 补益中药 META-分析 二甲双胍对心肌纤维化模型大鼠的影响 被引量:1 2018年 目的观察二甲双胍对异丙肾上腺素诱导心肌纤维化模型大鼠的影响及作用机制。方法将48只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、缬沙坦组及二甲双胍组,每组12只。模型对照组、缬沙坦组及二甲双胍组大鼠背部皮下注射异丙肾上腺素溶液,qd,首日10 mg·kg^(-1),次日5 mg·kg^(-1),第3—10天3 mg·kg^(-1)。二甲双胍组于第2天开始给予二甲双胍100 mg·kg^(-1)灌胃,bid;缬沙坦组于第2天开始给予缬沙坦10 mg·kg^(-1)灌胃,qd。均连续28 d。分别于给药第3天、第7天、第14天、第28天处死大鼠,测量并计算心脏质量指数(HMI)、左室质量指数(LVMI)、左室质量/胫骨长度(LVW/TL)等指标;苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色、Western blotting法测定左室心肌转化生长因子-β(TGF-β)、Smad3蛋白表达,ELISA法测定大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠各时间点HMI、LVMI、LVW/TL均显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,二甲双胍组各时间点上述指标均显著降低(P<0.01)。与空白对照组比较,模型对照组大鼠各时间点左室TGF-β、Smad3蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,二甲双胍组各时间点上述指标显著降低(P<0.05)。第28天空白对照组血清IL-6含量(59.18±0.86) pg·mL^(-1),模型对照组(71.90±1.35) pg·mL^(-1),缬沙坦组(64.33±2.59) pg·mL^(-1),二甲双胍组(65.45±1.92) pg·mL^(-1),与空白组对照组比较,模型对照组血清IL-6含量显著升高(P<0.01),与模型对照组比较,二甲双胍组血清IL-6含量显著降低(P<0.05)。结论二甲双胍可能通过TGF-β/Smads信号通路发挥抑制心肌纤维化的作用。 梁宇 赵春阳 杨立超 杨立超关键词:二甲双胍 心肌纤维化 白细胞介素-6 ACEI对放射性肺损伤保护作用的Meta分析 被引量:2 2018年 目的评价血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)对放射性肺损伤的保护作用,并通过网状Meta分析的方法将ACEI与血管紧张肽Ⅱ受体抑制药(ARB)、他汀类药物、类固醇类药物、非甾体抗炎药(NSAID)对放射性肺损伤的治疗效果进行简单评价。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library,以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库等,时间为建库至2017年3月1日,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究进行评分,采用Stata14.0版软件分析结果及排序。结果 ACEI在放射性肺炎的治疗中效果较理想,可有效降低放射性肺损伤的发生率,但不能延长患者生存时间;他汀类药物以及NSAID保护作用仅次于ACEI类药物。敏感性分析显示结果稳健,且ACEI类药物对放射性肺损伤的治疗效果不受患者性别及年龄的影响。结论 ACEI类药物对放射性肺损伤具有良好的保护作用。 赵春阳 杨立超 蔡佳怡 姜明燕关键词:META分析 复方苦参注射液防治放射性肺损伤的Meta分析 被引量:7 2018年 目的:评价复方苦参注射液防治放射性肺损伤的有效性及安全性。方法:检索Pubmrd、Embase、The Cochrane Library,以及CNKI、CBM、万方数据库等,检索词为"苦参"AND("放射性肺炎"OR"放射性肺损伤)。结果:联合使用复方苦参注射液组可以降低急性放射性肺炎的发生,尤其降低2级放射性肺炎的发生率;同时可以降低放射性肺纤维化的发生率并改善患者的生活质量,提高患者的免疫力。结论:复方苦参注射液能有效的防治放疗引起的放射性肺损伤,提高患者的免疫力,进而改善患者的生活质量。 赵春阳 杨立超 蔡佳怡 姜明燕关键词:复方苦参注射液 放射性肺损伤 放射性肺炎 ACEI及ARB类药物治疗特发性肺纤维化有效性的Meta分析 被引量:5 2017年 目的通过系统评价的方法对应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物在特发性肺纤维化治疗中的有效性进行分析。方法应用计算机对Pubmed、Embase、Cochrane Library,以及CNKI、CBM、万方等进行全数据库检索,应用Revman 5.0对纳入文献进行偏倚风险评估,应用Stata 14.0对试验组(使用ACEI或ARB类药物)和对照组(未使用)提取的主要指标(疗效),辅助分析指标(血氧分压、血二氧化碳分压、一氧化碳弥散量、第一秒用力呼气量、肺活量)进行分析,并应用GRADE评分对证据等级进行评价。结果共纳入17篇文献,ARB类药物有14篇,ACEI类药物有3篇,共1 381例患者。与对照组相比,ACEI与ARB类药物在特发性肺纤维化的治疗中有优势(RR=1.34,95%CI:1.24~1.44,Z=7.81,P<0.001)。辅助指标分析显示,试验组使用依那普利(SMD=0.72,95%CI:0.21~1.22,Z=2.77,P=0.006)、替米沙坦(SMD=3.86,95%CI:2.44~5.27,Z=5.35,P<0.001)、缬沙坦(SMD=1.94,95%CI:1.33~2.55,Z=6.27,P<0.001)、卡托普利(SMD=0.60,95%CI:0.11~1.09,Z=2.41,P=0.016),对患者年龄≥65岁(SMD=0.76,95%CI:0.52~1.00,Z=6.18,P<0.001)及<65岁(SMD=3.97,95%CI:2.61~5.32,Z=5.73,P<0.001)、病程≥5年(SMD=1.39,95%CI:0.45~2.33,Z=2.89,P=0.004)及病程<5年(SMD=3.26,95%CI:2.06~4.46,Z=5.34,P<0.001)的血氧分压较对照组改善明显(SMD=2.95,95%CI:1.95~3.94,Z=5.82,P<0.001),其中使用替米沙坦的疗效优于其他药物(P<0.001),且对于<65岁的患者疗效更优(P<0.001),但病程2亚组间差异无统计学意义(P=0.307);试验组使用替米沙坦(SMD=-12.94,95%CI:-14.01^-11.86,Z=23.51,P<0.001)及缬沙坦(SMD=-1.95,95%CI:-2.56^-1.34,Z=6.29,P<0.001)的血二氧化碳分压较对照组改善明显(SMD=-11.13,95%CI:-17.03^-5.24,Z=3.70,P<0.001),其中使用替米沙坦的疗效优于缬沙坦(P<0.001);此外试验组的一氧化碳弥散量(SMD=0.64,95%CI:0.45~0.83,Z=6.72,P<0.001)、第一秒用力呼气量(SMD=1.19,95%CI:0.52~1.86,Z=3.47,P<0.001)以及肺活量(SMD=0.51,9 赵春阳 杨立超 蔡佳怡 姜明燕关键词:特发性肺纤维化 META分析 肺囊性纤维化 血管紧张素转化酶抑制剂 替米沙坦对大鼠放射性肺损伤的保护作用及其机制 被引量:1 2017年 目的研究替米沙坦对大鼠放射性肺损伤的保护作用,并探讨其机制。方法将100只大鼠随机等分成5组,分别为空白对照组(生理盐水)、阳性对照组[放疗+10 mg/(kg·d)泼尼松]、模型组(放疗+生理盐水)、替米沙坦低剂量组[放疗+8 mg/(kg·d)替米沙坦]、替米沙坦高剂量组[放疗+16 mg/(kg·d)替米沙坦]。观察大鼠的活动及体重变化情况,并于照射后3 d、7 d、14 d、28 d解剖,记录肺湿重、进行HE染色及Masson染色观察肺组织的炎症及纤维化情况,采用免疫印迹法检测TGF-β及smad2的表达情况,通过Elisa试剂盒检测IL-2、IL-6含量;并采用分子对接的方法进一步验证替米沙坦改善放射性肺损伤的机制。结果替米沙坦给药组与模型组相比,第14天、28天时炎症及纤维化情况均减轻,大鼠的一般状态得到改善,替米沙坦下调了大鼠肺组织中TGF-β及smad2的表达量,降低了大鼠血清中IL-2及IL-6含量;分子对接结果显示,替米沙坦分子与TGF-β蛋白活性口袋中5个氨基酸存在分子间作用力,可形成稳定构象。结论替米沙坦对大鼠放射性肺损伤有保护作用,这种作用可能与其下调TGF-β及smad2的表达量,降低IL-2及IL-6的含量有关。 赵春阳 杨立超 蔡佳怡 姜明燕关键词:急性放射性肺损伤 替米沙坦 白细胞介素-2