张晓姗
- 作品数：13 被引量：134H指数：8
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Th1、Th2类细胞因子在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达水平及其意义被引量：8
- 2023年
- [目的]探讨辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞(Th2)类细胞因子在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清中的表达水平及其意义.[方法]选取2018年6月至2021年6月本院收治的165例HDCP患者(观察组),另外选取同期在本院正常分娩的165例健康孕妇为对照组.比较两组Th1类细胞因子[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]及Th2类细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10对HDCP的预测价值.165例HDCP患者根据病情严重程度分为妊娠期高血压组(n=69)、轻度子痫前期组(n=55)、重度子痫前期组(n=41),比较三组患者IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10水平,通过Spearman相关系数分析血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10与HDCP病情严重程度的相关性.[结果]观察组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组,IL-4及IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:IL-2≥55.620 pg/mL、TNF-α≥1.316 ng/mL、IFN-γ≥8.789μg/mL、IL-10≤12.717 pg/mL、IL-4≤0.885 ng/mL是预测HDCP的最佳截断值,曲线下面积分别为0.784、0.835、0.846、0.920、0.943,敏感度为0.682、0.799、0.783、0.851、0.890,特异性为0.813、0.834、0.848、0.918、0.882.妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平依次升高(P<0.05);IL-4及IL-10水平依次降低(P<0.05).相关性分析显示:HDCP患者病情严重程度与血清IL-2、TNF-α、IFN-γ呈正相关(P<0.05),与IL-4及IL-10呈负相关(P<0.05).[结论]血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10与HDCP发病机制相关,且与HDCP严重程度相关.
- 张晓姗张凌燕
- 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者体内免疫功能及氧化应激水平的影响被引量：20
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者体内免疫功能及氧化应激水平的影响。方法选取2015年6月-2016年10月该院132例子宫肌瘤患者,65例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的为腹腔镜组,67例行开腹子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者为开腹组。分别于术前,术后24 h、72 h取两组患者的血浆,对血浆中氧化应激相关因子,如活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),总抗氧化能力(AOA)水平,血浆中免疫相关参数,如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、Th1/Th2细胞比值、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素水平。结果术后24 h、72 h两组患者血浆中ROS、MDA、AOPP、CRP、IL-1及IL-6水平相比于术前显著升高(P<0.05),而腹腔镜组患者血浆中ROS、MDA、AOPP、CRP、IL-1及IL-6水平显著低于开腹组(P<0.05);两组患者术后24 h、72 h血浆中SOD、GPx、AOA相比于手术前显著下降(P<0.05),而腹腔镜组患者血浆中SOD、GPx及AOA水平显著高于开腹组(P<0.05);与术前相比,术后24 h、72 h两组患者血浆中WBC、NGR显著上升(P<0.05),而Th1/Th2细胞比值显著下降(P<0.05),腹腔镜组患者血浆中WBC、NGR显著低于开腹组(P<0.05),Th1/Th2细胞比值显著高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者体内免疫功能及氧化应激水平的影响显著弱于开腹手术。
- 张晓姗邓卫平
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术免疫功能氧化应激
- 个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的疗效分析被引量：12
- 2023年
- 目的研究个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法选择2017年1月至2020年12月陕西省人民医院的100例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组。对照组采用个性化医学营养治疗,观察组采用个性化医学营养治疗联合二甲双胍。记录两组的并发症(低血糖率、酮症酸中毒率、妊娠期高血压疾病率、早产率、羊水过多率、剖宫产率和蛋白尿率)、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹血糖;且检测检测胱抑素C(CystatinC,Cys C)和同型半胱氨酸(homocystein,HCY)水平。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的低血糖率(4.00%)、妊娠期高血压疾病率(2.00%)、早产率(4.00%)、剖宫产率(32.00%)、酮症酸中毒率(2.00%)、羊水过多率(6.00%)和蛋白尿率(4.00%)均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的HOMA-β明显升高(P<0.05),血糖明显降低(P<0.05),观察组更加明显(P<0.05);治疗后,两组的血清HCY和Cys C水平明显降低(P<0.05),且观察组更加明显(P<0.05)。结论个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者有显著的疗效,其机制可能与降低血清HCY和Cys C水平有关。
- 张晓姗薛宝瑶
- 关键词：二甲双胍妊娠期糖尿病
- 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果、体质量指标及激素水平分析被引量：9
- 2017年
- 目的对多囊卵巢综合征者选择达英-35和二甲双胍联合治疗的促排卵效果、体质量指标和激素水平进行分析.方法取湖北省十堰市铁建医院2016年2月至2017年5月诊治的多囊卵巢综合征78例患者资料加以分析,按照临床所用不同分成2组,将行达英-35医治39例患者设为对照组,将联合二甲双胍医治39例患者设为观察组,对2组促排卵效果、体质量指标和激素水平比较分析.结果观察组自然排卵、总排卵概率和自然受孕、总受孕概率均比对照组高,且体质量指标(21.20±0.10)kg/m^2和体质量(54.10±2.04)kg均比对照组低(P<0.05);观察组各项激素水平均比对照组优(P<0.05).结论多囊卵巢综合征者选择达英-35和二甲双胍联合医治能够优化促排卵效果,提高患者受孕率,降低其体质量,改善其激素水平.
- 钟淑敏张晓姗
- 关键词：二甲双胍达英-35多囊卵巢综合征促排卵效果激素
- 康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察被引量：14
- 2017年
- 目的探讨康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选取西安市中心医院2016年1月—2017年5月收治的异位妊娠患者148例,随机分成对照组(74例)与治疗组(74例)。对照组组患者口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服康妇炎胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、症状体征缓解时间和激素水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为71.62%、95.95%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组血β-HCG水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者β-HCG水平比同期对照组患者显著降低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛消失时间、月经恢复正常时间、血β-HCG恢复正常时间、妊娠包块吸收时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组上述水平显著低于对照组(P<0.05)。结论康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显,可有效促进包块吸收,具有一定的临床推广应用价值。
- 胡静张晓姗
- 关键词：康妇炎胶囊米非司酮片Β-人绒毛膜促性腺激素促黄体生成素卵泡刺激素
- 阴道壁血肿的介入治疗分析报道被引量：3
- 2018年
- 1病史摘要患者肖××,女,30岁,经产妇,以“阴道分娩后14小时,阴道出血量多9小时”代诉于2017年4月20日从××县医院转入我院.平素月经规律,孕期产检无异常,14小时前于××县医院顺利分娩,婴儿体重3350g,胎盘胎膜自娩完整,检查软产道：会阴I°裂伤,宫颈、阴道壁无裂伤,产程顺利,出血共计200mL,产房观察2小时无异常,9小时前上厕所时阴道出血量多,含暗红色血块,约600mL,患者自觉头晕乏力,肛门坠胀疼痛,按摩子宫轮廓不清,质软,考虑子宫收缩乏力,阴道检查：阴道壁3点近穹窿处可触及血肿,大小约7×8cm,立即给卡前列素氨丁三醇250ug肌注.
- 张京京张晓姗王欢高蕊王亚琴
- 关键词：阴道壁血肿介入治疗
- 静脉用免疫球蛋白联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产的疗效及对血栓前状态和外周血Th17/Treg免疫失衡的影响被引量：10
- 2017年
- 目的观察静脉用免疫球蛋白(IVIG)联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产(URSA)的疗效及对血栓前状态(PTS)和外周血Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将100例URSA患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予IVIG治疗,并追踪至妊娠结束,观察组在对照组基础上补肾化瘀汤治疗。观察2组治疗前后血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、PTS及外周血Th17/Treg细胞因子的变化情况,记录2组临床妊娠结局。结果 2组治疗后血清HCG、孕酮水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均显著升高,血清D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、IL-17、IL-6水平均显著降低,且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组妊娠结局中活产率高于对照组(P<0.05),未活产率低于对照组(P<0.05);2组治疗期间无药物不良反应情况发生。结论 IVIG联合补肾化瘀汤治疗URSA疗效确定,可显著提高安胎成功率,改善临床结局,且作用安全,其机制可能与抑制机体PTS、促进外周血Th17/Treg免疫平衡有关。
- 张晓姗
- 关键词：静脉用免疫球蛋白补肾化瘀汤血栓前状态TH17细胞
- 妊娠期糖尿病孕妇血清和胎盘组织中FOXO3a的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系被引量：7
- 2018年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清和胎盘组织中转录因子FOXO3a表达水平及其与胰岛素抵抗之间的相关性,旨在为临床诊断及治疗GDM提供胰岛素抵抗相关新靶点。方法选取2016年1月-2017年1月在陕西省人民医院定期产检并住院分娩的52例GDM孕妇为研究对象(GDM组),另选取同期在该院分娩的52例正常孕妇作为正常组。检测两组孕妇产前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及空腹胰岛素(FINS),应用胰岛素稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清中FOXO3a表达水平,应用免疫组织化学法(SP)检测胎盘组织中FOXO3a蛋白表达水平。结果两组年龄、孕周、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),GDM组产前BMI明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组FINS、FPG、2hPG、TG、TC、HOMA-IR明显高于正常组,HOMA-β、HOMA-ISI明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组血清FOXO3a mRNA表达水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组胎盘组织中FOXO3a蛋白表达阳性率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组血清FOXO3a表达与FINS、HOMA-IR呈明显正相关关系(P<0.05),GDM组胎盘组织中FOXO3a蛋白表达与HOMA-IR呈明显正相关关系(P<0.05)。HOMA-IR是GDM组血清及胎盘组织中FOXO3a表达的独立影响因素(P<0.05)。结论FOXO3a在GDM血清及胎盘组织中均呈显著高表达,可能是GDM胰岛素抵抗发病机制之一。
- 张凌燕张晓姗折开娥沈鑫吴桂清
- 关键词：妊娠期糖尿病胎盘组织胰岛素抵抗
- 妊娠期高血压患者血清同型半胱氨酸水平、血压和心肌损伤标志物水平变化及其相关性分析
- 2023年
- 【目的】探讨妊娠期高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压和心肌损伤标志物水平变化及其相关性。【方法】选取2018年10月至2021年10月本院收治的68例妊娠期高血压患者(观察组),另外选取在本院定期产检的68例正常妊娠孕妇。比较两组孕妇的一般资料及Hcy水平、日间收缩压(SBP)、日间舒张压(DBP)、夜间SBP、夜间DBP及肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,分析Hcy水平、血压与心肌损伤标志物的相关性。【结果】两组孕妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Hcy水平、日间SBP、日间DBP、夜间SBP、夜间DBP均显著高于对照组(P<0.05);观察组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、LDH水平均显著高于对照组(P<0.05);相关性分析显示:Hcy、SBP、DBP与cTnI、CK-MB、NT-proBNP、LDH呈正相关(P<0.05)。【结论】血清Hcy水平及血压与妊娠期高血压患者心肌损伤标志物具有相关性,在妊娠期高血压患者心肌损伤诊断中具有一定参考价值,临床医师需多加关注。
- 薛宝瑶张晓姗
- 关键词：血压数据相关性
- TLR4、HMW-ADP水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨与分析Toll受体4(TLR4)、高分子量脂联素(HMW-ADP)水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系。方法 选择在本院诊治的妊娠期高血压患者86例,其中轻度子痫前期60例(轻度组),重度子痫前期26例(重度组),同期选择在本院进行产前检查的正常孕妇86例作为正常组,检测三组血清TLR4、HMW-ADP水平并进行相关性分析。结果 重度组、轻度组的血清TLR4水平高于正常组(P<0.05),HMW-ADP组低于正常组(P<0.05),重度组与轻度组对比差异也都有统计学意义(P<0.05)。在86例妊娠期高血压患者中,Spearsman分析显示血清TLR4、HMW-ADP水平与疾病严重程度存在相关性(P<0.05)。多元回归logistic分析显示血清TLR4、HMW-ADP水平都为影响疾病严重程度的重要因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清TLR4、HMW-ADP判定妊娠期高血压患者疾病严重程度的曲线下面积为0.898和0.725。结论 妊娠期高血压患者多伴随有血清TLR4的高表达与HMW-ADP的低表达,两者都与疾病严重程度存在相关性,也可预测患者的病情状况。
- 薛宝瑶张晓姗
- 关键词：妊娠期高血压疾病严重程度
