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布鲁杆菌病复发引起硬膜外血肿一例: 2018年; 患者,男,69 岁,回族,因＂双下肢无力 14 d＂入院.患者 7 个月前于羊场工作后出现发热,体温呈波浪状,最高达39. 8 ℃,伴多汗、乏力、肌肉酸痛、膝关节疼痛.至当地防疫站检查发现布氏杆菌抗体阳性,确诊为布鲁杆菌病,给予口服多西环素、利福平,治疗3 d 后患者体温降至正常,上述症状稍有缓解,继续治疗 35 d,全身症状明显减轻,自行停药,未复查.; 仝静梁亚林杨黎冰孙长宇; 关键词：布鲁杆菌病硬膜外血肿复发全身症状双下肢无力膝关节疼痛

血浆置换治疗乙肝相关性肝衰竭的疗效分析被引量：15: 2017年; [目的]探讨血浆置换治疗乙肝相关性肝衰竭的临床疗效。[方法]选取乙肝相关性肝衰竭患者81例,随机分为2组,治疗组(37例)在内科综合治疗的基础上给予人工肝血浆置换,对照组(44例)仅给予内科综合治疗,治疗前后24h检测其血常规、电解质、肝功能、肾功能、凝血功能等化验指标,对比治疗前后患者症状及实验室检查结果的变化。[结果]治疗组患者治疗后临床症状有明显好转,治疗后24h谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、国际标准化比率(INR)均降低;凝血酶原时间活动度(PTA)升高。治疗组患者行血浆置换治疗共96例次,其中10例次出现不良反应,予以对症治疗后缓解均完成治疗。12周后评定治疗效果,治疗组总有效率为54.1%(20/37),对照组总有效率为31.8%(14/44)。[结论]血浆置换是早期及中期慢加急性乙肝肝衰竭患者安全而有效的治疗手段。; 杨黎冰仝静祖晓满王春峰; 关键词：血浆置换肝衰竭疗效

亚胺培南西司他丁钠致药物热一例被引量：1: 2018年; 患者,女,62 岁,以＂心慌、多汗 3 个月,发热 1 个月＂为主诉入院,患者3 个月前出现心慌、多汗,心率波动在 105 ～ 115 次/ min,伴纳差,无恶心、呕吐,无焦虑、烦躁,至当地医院检查甲状腺功能指标示：三碘甲状原氨酸（ T3 ） 10. 73 ng / ml,甲状腺素（T4 ） 30. 64 nmol/ L,游离三碘甲状腺素（FT3）21. 50 pmol/ L,游离四碘甲状腺素（FT4）34. 94 pmol/ L,促甲状腺素（TSH）0. 12 IU/ ml;抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）〉 40 IU/ L,抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb） 397. 5 IU/ ml,诊断为＂甲状腺功能亢进症＂,予对症支持治疗（具体不详）,症状好转后出院.; 杨黎冰王春峰仝静祖晓满; 关键词：亚胺培南西司他丁钠促甲状腺素受体抗体甲状腺功能亢进症药物热甲状腺过氧化物酶对症支持治疗

利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓的效果被引量：4: 2019年; 目的探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果。方法选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者。在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查。比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)。结果治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例。PVT在门静脉再通后1个月内未复发。门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s。再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05)。再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大。; 康艳楠孙长宇张致淏韩鲸璟仝静刘雪娟; 关键词：肝硬化失代偿期门静脉血栓利伐沙班

大量腹腔放液后输注白蛋白与输注特利加压素的效果比较: 2017年; 目的比较大量腹腔放液后输注白蛋白与特利加压素对机体的影响及腹水治疗效果.方法将92例肝硬化重度腹水患者随机分为白蛋白组和特利加压素组,均给予常规治疗及腹腔穿刺放腹水.白蛋白组输注人血白蛋白,特利加压素组给予特利加压素针剂,总疗程1周.监测治疗前及治疗结束时血浆肾素活性水平、白蛋白、胆红素等指标.结果特利加压素组腹水治疗有效率高于白蛋白组（P=0.04）;两组治疗后血浆肾素活性、血清钠、肌酐及穿刺后循环功能障碍发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后,特利加压素组平均动脉压较治疗前、白蛋白组明显升高（P=0.009,P=0.004）.结论特利加压素可替代白蛋白预防肝硬化重度腹水患者大量腹穿放液后循环功能障碍的发生,并能明显提高重度腹水治疗有效率.; 梁亚林孙长宇仝静; 关键词：白蛋白特利加压素

MELD、Child-Pugh、SOFA评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用被引量：5: 2017年; 目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver diease,MELD)、Child-Pugh分级、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure estimation,SOFA)三种评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用.方法选取郑州大学第一附属医院2015-01/2016-12慢加急性肝衰竭患者83例,其中血浆置换组39例,非血浆置换组44例,在入院24 h内进行MELD、Child-Pugh、SOFA评分,并随访12 wk.应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)判断三个评分模型的预测能力.结果在12 wk末,PE治疗组患者病死率为30.8%,非PE治疗组患者病死率为65.9%,差异具有统计学意义(χ~2=10.213,P=0.002).在PE治疗组,三种模型AUC分别为0.852、0.836、0.708,两两相比差异无统计学意义;三种模型预测正确率为62.5%、58.8%、50.0%,两两相比差异无统计学意义;在非PE治疗组,三种模型AUC分别为0.809、0.768、0.699,两两相比差异无统计学意义;三种模型预测正确率为85.7%、85.7%、84.2%,两两相比差异无统计学意义.结论三种评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中,对患者短期预后均有较好的预测价值.; 杨黎冰仝静祖晓满王春峰; 关键词：血浆置换肝衰竭

胸腺肽α1对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者淋巴细胞亚群的影响被引量：5: 2017年; 目的观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用胸腺肽α1后外周血淋巴细胞亚群的变化,分析胸腺肽α1对患者免疫功能的影响。方法选取2015年10月-2016年12月郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者106例,随机分为对照组和治疗组各53例,另选同期20例体检者作为健康组。对照组给予内科综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用胸腺肽α1,分别于治疗前、治疗12周后使用流式细胞仪器检测患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞数、CD4^+/CD8^+比值、CD19百分比、NK细胞百分比。观察临床症状和并发症,以及不良反应发生情况。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用成组t检验或配对t检验。计数资料的组间比较采用χ~2检验。结果治疗前,与健康组相比,治疗组和对照组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞数、CD4^+/CD8^+比值、CD19百分比、NK细胞百分比均明显降低(P值均<0.05);治疗12周后,与对照组相比,治疗组CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞数明显升高(t值分别为5.051、5.379、2.066,P值均<0.05),CD4^+/CD8^+比值、CD19细胞百分比、NK细胞百分比有升高趋势(P值均>0.05)。治疗组治疗12周与治疗前相比,CD3^+细胞数、CD4^+细胞数、CD4^+/CD8^+比值明显升高(t值分别为7.647、7.851、4.384,P值均<0.001)。治疗过程中,出现的不良反应为头晕、头痛,对照组和治疗组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.039,Ρ=0.308)。所有病例未发生严重不良反应。结论胸腺肽α1可明显改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者淋巴细胞亚群比例失衡问题,提高患者免疫功能。; 仝静孙长宇杨黎冰梁亚林康艳楠; 关键词：肝硬化肝炎乙型淋巴细胞亚群胸腺素

牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积症被引量：3: 2018年; 目的观察牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积的临床效果.方法将2012-01/2017-01郑州大学第一附属医院经治的100例酒精性肝硬化代偿期患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者均给予腺苷蛋氨酸和保肝药物等常规治疗,实验组在此基础上加服牛磺熊去氧胆酸.治疗12 wk后,观察患者肝脏生化指标[碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]及凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)的变化来评价治疗效果.结果治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(92%vs56%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的ALP、GGT、TBIL均较治疗前下降,PTA较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),而且实验组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期患者胆汁淤积效果确切,有效改善患者的临床症状及各项生化指标水平,安全性好,值得临床推广应用.; 仝静孙长宇杨黎冰康艳楠; 关键词：牛磺熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸胆汁淤积

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仝静

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