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牟丹: 作品数：13 被引量：69H指数：5; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：清远市科技计划项目广东省护理学会护理科研基金广东省高等教育教学改革项目更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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以人文关怀为主的优质护理对机械通气重症肺炎患者的护理干预效果研究被引量：5: 2019年; 目的讨论以人文关怀为主的优质护理对机械通气重症肺炎患者的护理干预效果研究。方法选择2017年10月-2018年9月于我院接受机械通气治疗的重症肺炎患者40例,患者均接受以人文关怀为主的优质护理,统计患者连续护理1个月后的治愈率、患者护理期间并发症发生情况。结果护理1个月,40例患者的治愈率为87.50%(35/40),总并发症发生率为12.50%(5/40)。结论以人文关怀为主的优质护理干预方式对机械通气重症肺炎患者的干预效果好,患者护理期间并发症发生情况少,应用价值较高。; 邓艳琼牟丹陈美玲杨祥刘燕媚梁颖漪; 关键词：人文关怀优质护理老年重症肺炎护理效果

质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标中的应用被引量：14: 2019年; 目的探讨基于IPAD的质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标管理中的应用效果。方法我院构建ICU护理敏感质量过程指标三级管理体系的基础上,建立ICU专科护理工作质量过程指标与监测标准,比较系统使用前后ICU质量检查各环节耗时、各项专科护理敏感质量指标正确执行率及护理人员使用信息化系统的满意度。结果系统运行前后ICU护理敏感质量过程指标录入、汇总、反馈、生成各环节较运行前耗时显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU各项护理敏感质量过程指标执行率、护理人员对信息系统满意度高于运行前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IPAD的质量管理系统的建立与应用,有效提升了ICU质量指标的准确性和及时性,有效促进护理质量持续改进,提高了护理人员工作满意度。; 罗丹华王彩芳谭琼英明建青牟丹李立青; 关键词：ICU

FOCUS-PDCA模式在神经重症患者鼻肠管肠内营养中的应用被引量：3: 2019年; 目的探讨FOCUS-PDCA模式在神经重症患者鼻肠管肠内营养中的应用效果。方法选取该院神经重症监护室收治的经鼻肠管肠内营养患者为研究对象,其中2017年1月~2017年12月收治的患者53例为对照组,2018年1月~2018年12月收治的患者78例为观察组。对照组采用常规鼻肠管肠内营养支持,观察组应用FOCUS-PDCA模式,找出神经重症患者在临床护理中影响鼻肠管置管和营养支持的薄弱环节,分析原因,制定整改措施,制定标准化流程,规范护理,比较两组患者的鼻肠管置管时间、置管成功率、肠内营养并发症发生率、营养指标、患者临床结局等情况。结果观察组误吸、腹泻和反流等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组血清白蛋白和血红蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);盲插置管成功率由2017年的56.00%上升至2018年的93.30%;鼻肠管平均置管时长由2017年的168 min降低至2018年的23 min;两组患者在ICU入住天数、住院费用等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式的应用可以缩短鼻肠管置管时间、提高置管成功率、降低神经重症患者的肠内营养并发症的发生,利于神经重症患者肠内营养供给及良性结局转归。; 牟丹李志月张欣华黄石华梁小青; 关键词：鼻肠管

早期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后并发症发生情况的影响被引量：3: 2019年; 目的讨论早期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后并发症发生情况的影响。方法选择我院进行手术治疗的重型颅脑外伤患者128例,按照护理方式将患者分为对照组(64例,延期肠内营养)和观察组(64例,早期肠内营养);比较两组患者护理1个月期间并发症发生情况。结果观察组患者腹泻、肺部感染以及电解质紊乱发生例数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养供给能有效减少重症颅脑外伤患者腹泻、肺部感染以及电解质紊乱等并发症的发生情况,临床应用价值高。; 邓艳琼牟丹黄石华刘燕媚张欣华; 关键词：早期肠内营养重型颅脑外伤并发症

长沙市区中医院护士核心能力与职业倦怠的相关性研究被引量：12: 2019年; 目的:调查长沙市区中医院护士的核心能力并分析其影响因素,为临床护理管理者提高护理人员核心能力制定相应的计划提供参考依据。方法:选取长沙市4所三级甲等中医院护士作为研究对象,采用随机抽样,抽取符合标准的护士进行问卷调查。结果:长沙市4所中医院护士的核心能力得分为(141.13±36.51)分,其中临床护理能力最高,为(25.35±6.62)分,科研与批判性思维能力最低,为(25.35±6.62)分;职业倦怠程度轻,个人成就感、参加过教学科研、职务、所在专科时间、情感衰竭是中医院护士核心能力高低的主要影响因素。结论:长沙市4所中医院护士核心能力处于中等水平,与情感衰竭、去个性化程度呈负相关,与个人成就感呈正相关,但相关性均较弱,医院管理者应针对调研现状制定相关政策以期降低护士职业倦怠,提升护士核心能力水平。; 李志月李志月王彩芳牟丹蒋小剑; 关键词：核心能力职业倦怠

床旁徒手盲插鼻空肠管在ICU脑科重症患者中的应用被引量：4: 2020年; 目的探讨床旁徒手盲插鼻空肠管在ICU脑科重症患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)院脑科ICU治疗的重症脑损伤患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用留置胃管的方法行肠内营养供应,观察组采用床旁徒手盲插鼻空肠管的方法行肠内营养供应。比较两组的一次性置管置入成功率、营养状况、并发症发生情况、预后及入住重症监护病房时间。结果两组一次性置管置入成功率比较无显著差异(P>0.05);观察组置管10 d内主观综合营养评价量表(SGA)评分显著优于对照组(P<0.05);观察组胃食管反流及误吸发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组腹痛腹泻、上消化道出血/穿孔、吸入性肺炎发生率比较无显著差异(P>0.05);观察组预后显著优于对照组(P<0.05);观察组入住重症监护病房时间显著短于对照组(P<0.05)。结论ICU脑科重症患者采用床旁徒手盲插鼻空肠管行肠内营养供应,一次性置管置入成功率高,可以满足患者的营养需求,并发症少,预后佳,康复快,具有较高的可行性及安全性。; 邓艳琼梁小青黄石华牟丹张欣华刘宇婷; 关键词：鼻空肠管 ICU 重症脑损伤

危重症病人转出ICU过渡期护理循证实践: 2024年; 目的:总结危重症病人转出重症监护室(ICU)过渡期护理最佳证据,并评价其应用效果。方法:通过对危重症病人转出ICU过渡期护理相关主题的系统检索及质量评价,纳入相关文献16篇,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总35条最佳证据。同时结合临床情景和专业判断,制订了20条基于证据的质量审查指标,并在重症监护病房、脑血管病房开展临床质量审查。结果:证据应用前后,危重症病人转出ICU后重返率降低,转运护士最佳证据应用依从性提高,病人家属满意度提升,病房护士转运满意度提高。结论:基于证据的危重症病人转出ICU过渡期护理最佳证据应用,能有效提高转运护士应用证据的依从性,提高病人家属满意度,改善病房护士对于转运交接前后的满意度。; 侯冰倩杨经文陆惠慧罗丹华郭钰熊丽刘楚欣黄淑仪牟丹; 关键词：危重症病人重症监护病房循证实践

运动日记在PICC置管患者手臂操锻炼中的应用被引量：14: 2018年; 目的探讨运动日记在外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者手臂操锻炼中的应用效果。方法将2017年6月-8月在本院住院治疗的30例PICC置管患者设为对照组,采用手臂操锻炼视频和常规护理方法对患者进行功能锻炼的指导;将2017年9月-11月在本院住院治疗的32例PICC置管患者设为观察组,在对照组基础上采用自行设计的运动日记进行干预,共干预31d。比较两组患者干预前后功能锻炼的依从性和干预后静脉血栓的发生率。结果干预后观察组患者手臂操锻炼依从率(90.6%)高于对照组(26.7%);静脉血栓发生率(3.1%)低于对照组(30.0%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.004)。结论运动日记可提高PICC置管患者手臂操锻炼的依从性,从而起到预防静脉血栓发生的作用,值得在临床应用和推广。; 王彩芳牟丹张银艳李芳梅陈北秀陈利芬; 关键词：外周静脉置入中心静脉导管功能锻炼静脉血栓

危重症患者气管导管拔管前行气囊漏气试验的最佳循证实践被引量：4: 2021年; 目的制定危重症患者气管导管拔管前行气囊漏气试验的最佳循证实践策略。方法遵循乔安娜布里格斯研究所(JBI)的临床证据实践应用模式,利用证据分级系统进行证据质量评价,并运用证据的可行性、证据的适宜性、证据的临床意义、证据的有效性(FAME)结构展开讨论,采纳所有有效的证据,然后将证据转化为临床审查标准。比较证据应用前后气管导管拔管后再插率、喉头水肿发生率以及对于基于循证的各项审查标准护士执行情况。结果证据应用后气管导管拔管后再插率较应用前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),证据应用后气管导管拔管后喉头水肿发生率较应用前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),证据应用后护士对标准的执行情况有所提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在危重症患者气管导管拔管前应用基于证据的气囊漏气试验策略,可预防气管导管拔管后喉头水肿的发生,降低气管导管再插率,提高了护士依从性,明显提升了护理质量。; 牟丹黄石华黄琦峰冯丽沂李志月齐玲; 关键词：危重症患者循证实践

项目管理降低住院患者意外拔管发生率的效果被引量：4: 2017年; 目的探讨建立项目管理对降低患者意外拔管的效果。方法成立管路滑脱项目管理小组，设定项目标值，运用PDCA、柏拉图进行原因分析，制定对策并实施，通过比较意外拔管发生率来评价目标是否实现。结果实施项目管理，采取制作并培训防范意外拔管风险评估表的应用、规范管道标识、修订保护性约束患者护理常规、气管导管、胃管、尿管护理常规及意外拔管应急预案等措施后，本院5个多发意外拔管科室的留置管道患者意外拔管发生率由1.26‰下降到0．61‰，下降率达50％以上，差异有统计学意义（χ^2=10．84，P=0．00099）。结论项目管理为护理管理者提供了一种新的管理方法，在降低患者意外拔管发生率中取得较好成效，值得借鉴。; 钟文仙王彩芳牟丹郑艳; 关键词：项目管理住院患者意外拔管

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