王海云
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 供职机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围术期护理干预对肱骨近端骨折患者心理状态及应激因子的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨围术期护理干预对肱骨近端骨折患者心理状态及应激因子的影响。方法选取2015年8月~2017年1月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的接受微创手术治疗肱骨近端骨折的患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规护理,对照组在常规护理基础上给予围术期护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对入院时、术前及术后患者的心理状态进行评价,对术前、术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)以及白细胞介素6(IL-6)等应激因子水平进行测定,采用视觉模拟评分法对术后患者的疼痛程度进行评估,采用自制的调查问卷对患者的护理满意度进行评价。结果术前两组患者SDS、SAS评分均高于入院时,术后上述指标均低于入院时和术前,且观察组上述指标变化更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者ACTH、COR、CRP、WBC、IL-6水平均高于术前,观察组患者上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围术期护理干预能够减少肱骨近端骨折患者的负性情绪及疼痛体验,有效减轻机体的炎性反应,提高患者舒适度,值得临床推广应用。
- 王海云武进华王凯段晓亮刘彩霞
- 关键词：肱骨近端骨折围术期护理心理状态应激因子
- 锁定接骨板内固定治疗青壮年Neer Ⅳ型肱骨近端骨折被引量：3
- 2017年
- 目的探讨对青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折采用锁定接骨板内固定术中复位、固定及术后康复的方法,观察其疗效。方法采用切开复位、锁定接骨板内固定治疗青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折26例,其中18例合并有肱骨头脱位。手术取肩关节前内侧的三角肌-胸大肌间隙入路显露,根据肩部关节囊等软组织的完整与否分别采用囊外和囊内复位方法,首先将脱位的肱骨头复位,然后根据骨折移位情况等决定多个骨折部分的复位顺序,使用克氏针临时固定骨折,解剖型锁定接骨板置于肱骨近端外侧固定骨折。术后在康复治疗师指导下按照制定的康复方法进行严格的康复训练。结果 26例患者术后随访时间为12个月~5年,平均38个月。肩部肌肉有萎缩者3例,以切口部位明显,肩部外形欠佳。肩关节活动到术后12周时大部分恢复正常,有2例肩关节仍有活动受限。随访中没有发生肩关节再脱位和骨折不愈合情况。4例患者肱骨头高度出现丢失;1例肱骨头部有螺丝钉穿出肱骨头关节面;2例肱骨头缺血性坏死,肱骨头坏死率为7.69%,发现坏死时间分别在术后6个月和15个月。26例患者在末次随访时美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)为62~100分,平均92.8分;Constant-Murley评分68~100分,平均91.9分;按Neer评分结果进行疗效评价:优18例,良6例,可1例,差1例,优良率为92.3%。结论青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折多为高能量损伤所致,合并肱骨头脱位的比例高。对青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折采用切开复位、锁定接骨板内固定治疗,预后较好。原始损伤程度,手术治疗方法的合理性以及对术后康复治疗的重视程度等对临床疗效有影响。大结节位置偏高时出现肩部撞击征阳性,将会长期影响肩关节的外展及上举活动;不重视肱骨近端内侧柱的重建可能是导致术后肱骨头内翻、下沉的原�
- 武进华段晓亮王海云刘彩霞王凯安晓晖路露冯志斌张建河
- 关键词：肱骨近端骨折锁定接骨板内固定
